优 良 （90～100分） （80～分） 考核2例，其诊治思路及处方特色与师承导师的总体符合率达到85%（含）以上 考核2例，其诊治思路及处方特色等与师承导师的总体符合率达到80%（含）～84% 合格 （60～分） 考核2例，其诊治思路及处方特色等与师承导师的总体符合率达到60%（含）～79% 不合格 （0～分） 考核2例，其诊治思路及处方特色等与师承导师的总体符合率不足60% 门诊临床 技能考核 小计得分 按师承考核45%的权重计算积分 综合评语及建议： 说明：
1.门诊临床考核采取双盲法。在门诊现场选择2例师承导师擅长诊治的典型病例（病人对师生的主诉须相同），采取双盲法由师承导师和培训对象分别诊疗并撰写病历。专家考核组考核培训对象诊疗思路及用药特色与师承导师的符合率；
2.此项考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为45%，计算到小数点后一位。 专家（签名） 专家考核组组长(签名）
表3-1
门诊技能考核师承导师专用病历
姓名 四诊要点： 性别 年龄 住址 基本病因病机： 中医诊断： 辨证： 治法： 处方: 师承导师（签名）： 表3-2
门诊技能考核培训对象专用病历
姓名 性别 年龄 住址 四诊概要（10分）： 病因病机分析（20分）： 中医诊断（15分）： 辨证（20分）： 治法（15分）： 处方（20分）: 培训对象（签名）： 表4
病房技能考核表
考核指标 考核项目 优 每项12～15分 良 每项9～分 操作比较规范，重点诊查基本符合患者病情 分析比较正确，依据比较充分 合格 每项6～分 操作基本合格，诊查有所侧重，大体符合患者病情 分析大体合格，主要依据较合理 不合格 每项0～分 操作不合格，无重点或诊查侧重点与患者病情相脱节 分析中错误多，主要依据缺失 得分 操作规范、正确、熟中医四诊及 练，重点诊查恰当，西医检体操作 符合患者病情 中医病因病机分析。西医诊断、鉴别诊断分析正确，依据充分 依据 主要病、证诊断正中、西医诊断诊断正确，没有遗漏 确。兼次要病、证中医证候诊断 略有遗漏 中医治法、西医治疗原则及应检查项目的医嘱 治法及治疗原则正确，应检查项目选择正确、得当 治法及治疗原则比较正确，主要检查项目选择正确 主要病、证诊断基本正确 主要病、证诊断有明显错误 治法及治疗原则基本正确，检查项目选择基本正确 治法及治疗原则有明显错误，检查项目选择明显不妥 调护比较正确，处调护得当，处方规范，方规范，用药、取中医处方、调用药、取穴、手法等穴、手法等比较正护医嘱、签名 正确，签名符合规定确，签名符合规定要求 要求 中医临床思维清晰，能把师承导师的学术思想和临床经验灵活地运用于临床 优 9～10分 中医临床思维比较清晰，能把师承导师的学术思想和临床经验较正确地运用于临床 良 8～分 处方基本合格，用药、处方不合格，用药、取穴、手法等基本正取穴、手法等有明确，有签名 显错误，无签名 答 辩 中医临床思路基本正确，能把师承导师师的学术思想和临床经验运用于临床 合格 6～分 格式基本合格，主要项目齐全，书写基本合格 中医临床思维混乱，未掌握师承导师的学术思想和临床经验或未能运用于临床 不合格 0～分 格式明显不规范，主要项目不齐全，质量差 首次病程记录书写质量 格式规范，项目齐全，格式规范，主要项质量优 目齐全，质量良 小计得分 按师承考核25%的权重计算积分 说明：
1.在病房现场选择1例师承导师擅长诊治的典型病例，由培训对象按照首诊要求进行临床查房并书写首次病程记录。专家考核组对培训对象的查房操作进行独立实践技能评价，并通过临床答辩、查阅首次病程记录等，考核培训对象的临床诊疗水平、病房工作能力及继承、运用师承导师学术思想和临床经验的实际能力；
2.此项考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为25%，计算到小数点后一位。
专家（签名）
专家考核组组长（签名）
表5
师承考核综合评分表
培训单位 师承导师 培训对象 考核时间 考核项目 师承日常表现考核 师承实绩考核 门诊技能考核 临床技能考核 病房技能考核 总计得分 25% 单项 得分 权重 15% 15% 45% 积分 （单项得分×权重）
备注 定性 计分人(签名) 负责人(签名)
说明：
1.本表由学校住培领导小组负责汇总填写；
2.师承考核定性为四个等级。90分（含）以上者为优，80～分者为良，分为合格，不满60分者为不合格。
住院医师规范化培训师承考核考评手册
