广东省“十四五”专题研究
课题申请书
课 题 名 称________________________________ 课 题 申 请 人________________________________ 申请人所在单位________________________________ 填 表 日 期________________________________
广东省委财经委员会办公室制
申请者承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。广东省委财经委员会办公室有权使用本表所有数据和资料。
申请人（签章）：
年 月 日
填 表 说 明
一、基本情况详见《遴选公告》，请认真仔细阅读后填写。 二、本申请书用计算机如实填写，其中“课题研究方案”填写的内容应简明扼要，突出重点。
三、封面“申报编号”申报时无需填写。
四、本申请书的第一项、第二项、第三项、第四项由课题申请人填写，第五项由课题申请人所在单位填写，并加盖单位公章。第六项申报时无需填写。
五、本申请书一式十份,文件（含电子光盘）须在截止时间前现场递交或（信封上请注明“课题申请”字样）通过邮寄方式提交，以邮戳时间为准。通讯地址：广州市越秀区合群三马路26号省委大院1号楼227室,联系人：黄春明、曹克齐，联系电话： 020-87195295、87185275。
六、凡递交的申请书及附件概不退还。
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一、课题申请人及主要成员
申请人姓名 工作单位 专业职称 通讯地址 联系电话 E-mail E-mail 办公 移动 传真 在本课题研究中承担的任务 联系 电话 办公 移动 职务 研究专长 邮政编码 传真 身份证 联系人姓名 联系人电话 姓 名 出生 年月 职称 职务 工作单位 主要成 员︵可附页︶
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二、课题负责人近五年完成的与本课题相关的研究成果
课题成果或出版物 研究任务委托来源 成果转化应用情况（选填） 完成年月 4
主要研究成果（限填20
项）
三、课题研究方案 课题名称：
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“十四五”专题研究课题申请书
