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0-6岁儿童发展指标:
0-1个月
一般掌握部分
出生时生理指标正常均值:
体重:3.12—3.21千克;身高:49.6—50.2厘米; 头围:33.5—33.9厘米;胸围:32.2—32.3厘米。
身体发育:一个月的孩子,一逗会笑。可以注视某一物体,1—2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。
早期教育:可在小床上悬挂彩色观点,色彩鲜艳、简单、种类不宜多,还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力,从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。
(1)体重:喂养得当,宝宝的体重就会增加,否则就会下降,生病时体重下降,恢复后又上升。因此,测体重观察宝宝的生长发育,既方便又灵敏。
(2)身长:是指从头顶到足底(不是足尖)的长度,3岁以内的宝宝以仰卧位测量。
(3)头围:观察和测量婴幼儿头围,就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常,大脑发育不正常会导致头围过大,可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育,正常发育:吠态下的小儿出生时脑的重量平均为370克,约为成人脑的1/4。9个月时为出生前的2倍多,3岁时会超过出生时的3倍。 (4)胸围:代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米,从半岁开始胸围逐渐接近头围。
宝宝出生时体重约为3—3.5千克,不足2.5千克的婴儿称为“低体重儿”,需要在医院采用暖箱保持体温,待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为“巨大儿”,如果母亲产后血糖升高,婴儿也需要住院观察。
由于口乎吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素,所有新生儿的体重都会减少,称为生理性失重,俗称“掉水标”,一般体重会减少3%—9%。待母乳充足后大概到两周,婴儿会恢复到出生体重,到满月时体重增加0.6—1.2千克。观察宝宝的体重十分重要,可以知道宝宝是否发育正常,母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤,为宝宝定期测量体重。测量时可;曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上,减去衣被的重量;也可以由妈妈抱着测量,减去妈妈的重量,不过这种称法不太准确。
胎儿的胎红细胞携静脉氧,需要的量较多,出生后有了自主口乎吸,红细胞需要的量减少,因此过多的红细胞会死亡,红细胞中的铁留在肝脏中,其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟,不能结合而排除,大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70%从出生第二天起,皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手
足发黄,第4—5天最重,第7—10天开始消退,到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好,能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸,且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等,就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血,如果耽误,过高的胆红素会侵蚀脑的神
经核,称为核黄疸,会造成永久性的伤害,影响智力甚至生命。所以黄疸期间,密切观察宝宝的全身J,青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿,黄疸轻,只持续几月,宝宝精神好,吃奶好,停喂母乳2—3天,黄疸消退,再吃母乳又出现黄疸,这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致,此时不州亭止
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母乳喂养,但应把母乳吸出装瓶,放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳,改用配方奶喂养,并对宝宝进行蓝光照射治疗。
宝宝出生后的前两周失水较多,需要补充。新生儿的肾还未成熟,出生后肾皮层的肾单位继续发育,逐渐增加血管流量,使肾小球滤过率渐增。足月新生儿滤过30毫升/体表面积/分钟,3个月时达60毫升/体表面积/分钟,1周岁时达100毫升/体表面积/分钟与成人相同。因此新生儿还不能排出过高的钠盐千口过高的蛋白质的分解产物,有些妈妈急于让宝宝吃普通的鲜牛奶,孰不知牛奶中含钠是人奶的3倍,牛奶中的蛋白质也是人奶的3倍,如果不稀释,会影响肾功能,宝宝排不出来这些高渗透压的物质,会出现脱水和血氨增高,甚至抽风,导致肾功能衰竭而突然死亡。所以,如果需要人工喂养,应当选用经过处理的配方奶。4个月之前婴儿食用的菜水、菜泥等不宜加盐和含钠的味精。
新生儿有许多消化酶还未生成,所以有些食物不能消化,如淀粉类食物。有些妈妈泌乳不足,或者担心宝宝吃不饱,过早添加米汤、淀粉糊,致母乳中宝贵的阳离子如铁、锌、钙等被淀粉中的植酸结合成为不溶解的物质从大便中排出,造成宝宝贫血、缺锌、缺钙。此外淀粉未被消化,不能被吸收,在肠道发酵变酸,引起腹泻。
宝宝的各个感官都应得到刺激才能促使大脑的神经发育,如果缺乏刺激,只让宝宝吃饱就睡,宝宝的大脑神经细胞数目会减少,神经纤维联系减少,造成智力落后,情绪冷漠。所以对宝宝进行适宜的感官刺激,设定视觉、听觉、触觉的练习非常重要。此外,妈妈还要注意为宝宝提供手的抓握练习,允许宝宝吃手,这样可加强手口联系。竖抱宝宝或者让宝宝俯卧抬头是训练其颈部肌肉的好方法,只是妈妈要掌握好度。宝宝发笑与发音需要妈妈来激发,让宝宝早些露出笑脸和发出声音,使宝宝学会表达自己的心情,更乐意与人交往
2个月
1个月底宝宝的生理指标正常均值: 体重:4.81—5.0千克; 身高:56.1—56.9厘米; 头围:37.4—38.1厘米; 胸围:36.9—37.6厘米;
前囟:2厘米,2厘米; 后囟:0—1厘米 动作发育:
将宝宝竖抱起来,这时他头能伸直,几乎不用扶托,让宝宝看看墙上的彩图。宝宝开始对手感兴趣,宝宝眼看着自己的一双小手,感到十分新奇。 语言发育:
宝宝除了哭之外又增加了一种办法来表示情绪,在睡醒时自己躺在床上咿呀自己取乐。父母可以同他呼应,而且用不同口型夸张的发出不同的元音。宝宝对爸妈的某种表情或接触某个部位引起条件反射性大笑。 感觉发育:
宝宝的听觉最灵敏就是听到目前的声音,当宝宝正因饥饿哭时,只要听到母亲的脚步声,就会停止哭闹转头张望安静地等待喂。
这一阶段的宝宝吃奶间隔时间比上月延长,生活开始有规律,早晨定时大便,晚上睡眠时间加长,渐渐接近昼夜规律。经常能发出笑声,愿意同大人对话,并能“啊、啊、呀、呀”自语,发出元音。到了二月末左右,由于视、听觉联系增多,视听觉联系有了共同的分辨能力,宝宝会对某张图表示偏爱,愉快地注视着喜爱的挂图,眼睛滴滴溜溜地转。对照料的亲人也会有所偏爱,长期细心照料宝宝的人,会受到倍加亲近
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3个月
2个月底宝宝的生理指标正常均值: 体重:5.74—6.16千克; 身高:59.2—60.4厘米; 头围:38.9—39.7厘米; 胞围:38。9—39.8厘米; 前囟:2厘米。2厘米。 动作发育:
3个月的孩子,头能够随自己的意愿转来转去,转动180度,眼睛随着头的转动能左顾右盼,大人扶着孩子的腋下和臀部时,孩子能够坐着。让孩子趴在床上时,他的头已经可以稳稳当当的抬起,下颌和肩部可以离开桌面,前半身可以由两臂支撑起。当他独自躺在床上时,会把双手放在眼前观看和玩耍。扶着腋下把孩子立起来,他就会举起一条腿迈一步,再举起另一条腿迈一步,这是一种原始反射。到6个月时,他的下肢才能支撑他的全身。 语言发育:
3个月的孩子在语言上有了一定的发展,逗他时会非常高兴并发出欢乐的笑声,当看到妈妈时,脸上会露出甜蜜的微笑,嘴里还会不断的发出咿呀的学语声。 感觉发育:
3个月的宝宝视觉有了发展,开始对有颜色的玩具很快能产生反应,对其它颜色反应要慢一些,认识奶瓶了,在听觉上发展较快,它总有一定的判别方向的能力,听到声音后,头能顺着响声转动180度。
4个月
3个月底宝宝的生理指标正常均值: 体重:6.42—6.98千克; 身高:61.6—63.0厘米; 头围:40.1—41.0厘米; 胸围:40.2—41.4厘米; 前囟:2厘米*2厘米; 出牙:0—1颗。
4个月的宝宝做动作的姿势较前熟练了,而且能够是对称性。抱怀里时,孩子的头能稳立地直力起来。俯卧位时,能把头抬起并和肩膀成90度。拿东西时拇指较前灵活多了,扶立时两腿能支撑着身体。牙齿萌出,有的孩子已长出了1—2颗门牙。
这个时期的宝宝在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时,会大声笑,声音清脆悦耳,当有人与他讲话时,他会发出咯咯咕咕声音,好象跟你对话。此时宝宝的唾液腺正在发育经常有口水流出来,还出现把手指放在嘴里吸吮的毛病。
4个月的宝宝对周围 的事物有较大的兴趣,喜 欢和别人一起玩耍。能识别自己的母亲和面庞熟悉的人。当拨浪鼓接触宝宝的手,会主动地张开来抓住物体,并能握住拨浪鼓。 4个月能注视1厘米左右的积块。月末两眼能同视一物,同时双眼协调的较好。
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在3个月月末时,宝宝体重约6千克,是出生时体重的2倍;身长比出生约增长10厘米,一般第一个月增长5
厘米,第2、3个月各增长3厘米;头围比出生约增加6.5厘米,一般第一个月增加4厘米,第2、3个月共增加2.5厘米;胸围也比出生时增加6.5厘米。
宝宝出生时头围比胸围大1—2厘米,到3—6个月时,头围与胸围基本相等。国外孩子的平均值是6个月以后胸围大于头围,而我国1985年九省市城乡的统计结果,到18个月胸围才大于头围;1995年9市城区统计结果,15个月胸围大于头围。究其原因是我国婴儿添加辅食时,奶量迅速减少,造成摄入奶量不足,使婴儿体重增加缓慢,甚至有的连续2—3个月不增重,其胸围增长缓慢,使头围一直大于胸围。这种情况在我国农村更加严重。这个问题会在以后增加辅食时分别讨论。
藏猫猫是最适合本阶段妈妈与宝宝进行的快乐亲子游戏。其次在宝宝颈部的肌肉能完全支持头部的重量时,即俯卧时宝宝能够抬起头,妈妈就可以与宝宝进行双手拉坐的运动操,如果发现拉坐时宝宝头后仰而不能与身体保持在一条直线上,就应当马上停止。拉坐,是宝宝学习自己坐稳的第一步。由于宝宝眼睛的焦点通过自主调节,才能看清楚细小东西,所以不妨准备一件红色的小物件给宝宝看,如果他能用手扒弄,说明他已能看得到,可进一步锻练手眼精细的协调能力。在家中宝宝经常路过的地方,挂几个鲜艳的大玩具,妈妈每天都抱着宝宝从这几个大玩具走过,大人说一个玩具的名称时就拍它一下。宝宝会学着拍其中自己所喜欢的一个,有了听声音做动作的条件反射后,下个月就能认物了。
5个月
一般掌握部分
4个月底生理指标正常均值: 体重:7.01—7.06千克; 身高:63.8—65.1厘米; 头围:41.2—42.1厘米; 胸围:41.3—42.3厘米; 前囟:2厘米,2厘米; 出牙:0—1颗。 动作发育:
5月的宝宝口水流的更多了,如果让他仰卧在床上,他可以自如地俯卧位。坐位时背挺的很直。当大人扶着宝宝站立时,在床上处于俯卧时,很想向前爬,但伸手腹部还不能抬高,所以爬行受到一定限制。5个月的宝宝会用一只手够自己想用的玩具,并能抓住玩具。但准确度不够,做一个动作需反复好几次。玩玩具的时,如果玩具掉到地上,她会用目光追随掉落的玩具。5个月的宝宝还有一个特点,就是不厌其烦的重复某一动作,经常故意把手中的东西仍在地上,捡起来再扔。也把掉的一件物体拉到身边,推开、再拉回。反复动作,这是宝宝在显示他的能力。 感觉发育:
5个月的宝宝用表情来表达自己的想法。能区别家人的声音,能识别陌生人,对陌生人做出躲避的姿态。
这一阶段由于宝宝的唾液增加,唾液中含有了淀粉酶,故可以给宝宝添加蛋黄和淀粉类辅食。与上个月相比,这个月的宝宝的成长非常显著,有了认物本领,大多数宝宝能认识一件物品,而且醒来时,总是想翻身,经过一段时间,偶尔能一下子从仰卧翻到侧卧。手的活动也相当自由了,能主动够着面前的吊球。把宝宝抱到膝盖上时,宝宝会双脚并拢,越跳越欢,还能发出辅音。认物、够吊球、翻身、扶掖蹦跳等是本阶段宝宝最适合的游戏。妈妈要细心地为宝宝创造进行游戏的条件。
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6个月
5个月底宝宝的生量指标正常均值: 体重:7.53-8.02千克 身高:65.5-67.0厘米 头围:42.1-43.0厘米 胸围:42.1-43.0厘米 前囟:2厘米*2厘米 出牙:0-2颗 动作发育
会翻身,如果扶着他, 能够站的很直,并且喜欢在扶立时跳跃。把玩具等物品放在孩子面前,他会伸手去拿,并塞入自己口中。6个月孩子听力比以前更加有效了,能分辨不同声音,并学着发声。 感觉发育
6个月的孩子已经能 够区别某人和陌生人,从镜子里看出自己会微笑。会用不同的方式表示自己的情绪,如用笑、哭宋 表示喜欢或不喜欢。
这一阶段,随着年龄的增长,宝宝之间天生的个体差异会更加明显,有的宝宝不需要扶也能坐一小会儿,另一些宝宝需要扶着才能坐稳,长得快些的宝宝甚至开始出牙了,当然妈妈不必为宝宝个体差异发展快慢而担心,只要宝宝精神好、又能吃,就没问题。宝宝的手与上个月相比更加灵活,妈妈递给他饼干,他会伸手抓,放进嘴里啃咬练习咀嚼以促进牙齿萌出。由于对周围世界的认识能力提高,宝宝能认识妈妈的脸,看到疼爱与细心护理自己的妈妈就会笑,看到不认识的人的面孔时,有时会哭,对妈妈表现出依恋,对周围表现的好奇,随之也会出现怕生现象。在宝宝觉醒时,让宝宝练习坐、俯卧、从俯卧、翻身到仰卧、匍行都是很适合的。
游戏:为了训练手的灵活,可以让宝宝两只手各拿一物对敲或;曙其中一只手的一物传给妈妈,这也是宝宝喜欢的游戏。适应环境需要一个过程的,对于好奇与怕生的宝宝,妈妈应该尽量带宝宝外出接触新环境。
7个月
一般掌握部分
6个月底宝宝的生理指标正常均值:
体重:8.0—8.62千克:身高:67.6—69.2厘米: 头围:43.0—44.1厘米:胸围:42.9—44.0厘米: 前囟:l厘米。2厘米。出牙:0—2颗
牙 齿:如果下面中间的两个门牙还没有长出,这个月就会长出 来。如果己长出来,上面中间的两个门牙也会很快长出来。
动作发育:7个月的婴儿各种动作开始有意向性,会用一只手来拿东西。会把玩具拿起来,在手中来回转动,还会把玩具从一只手递到另一只手或用玩具在桌子上敲着玩。仰卧时会将自己的脚放到嘴里啃。7个月的孩子不用人扶能独立坐几分钟。
语言发育:能发出各种单音节的音,会对他的玩具说话。
心理发育:如果对7个月的宝宝十分友善地说话,他会很高兴,如果你训斥他,他会哭,已经开始能理解别人的感情了。
这个阶段的宝宝,能够使用一些身体语言来表达了,最容易做的是拍手叫“好”,拱手表示“谢谢”,