综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效
邹华娅;谭志明;黄志勇;马丽玲
【摘 要】目的:观察综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法: 130例腰椎间盘突出症患者随机分成 3组, A组 42例单纯牵引; B组 44例牵引后给予干扰电流治疗; C组 44例牵引后给予干扰电流和超激光照射治疗,并分别记录 3组患者治疗前后的 VAS值、直腿抬高度和脊椎活动度.结果:各组治疗后 VAS评分均明显降低,治疗后 3组间比较差异具有显著性( P< 0.05),各组的直腿抬高度和脊椎活动度较治疗前改善,差异具有显著性( P< 0.05),但组间比较, B组疗效优于 A组, C组疗效明显优于 A组和 B组.结论:正确、合理地综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症可提高疗效,且无痛苦,几无副作用,病人有较好的耐受性,是安全而有效的治疗方法.
【期刊名称】《实用医学杂志》 【年(卷),期】2006(022)008 【总页数】3页(P909-911)
【关键词】椎间盘移位;牵引;治疗;物理因子;综合运用 【作 者】邹华娅;谭志明;黄志勇;马丽玲
【作者单位】516001,广东省惠州市中心人民医院综合科;516001,广东省惠州市中心人民医院综合科;516001,广东省惠州市中心人民医院综合科;516001,广东省惠州市中心人民医院综合科 【正文语种】中 文
【中图分类】医药卫生
实用医学杂志 2006 年第 22 卷第 8 期909 综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效邹华娅谭志明黄志勇马丽玲摘 要 目的：观察综合运用物理因子并牵引治疗腰椎问盘突：：！：：症的临床疗效。方法： 130 例腰椎问金突出症患者随机分成 3 兰且， A 纽 42 例单纯牵引； B 纽 44 -l??J 牵引后给予干扰电流治疗； C 纽 44 例牵引后给予干扰电流和趋 激光照射治疗，并分别记录 3 纽患者治疗前后的 VAS 佳、直腿抬高度和脊椎活动度。结果：各组治疗后 VASi于分均 明显降低，治疗后 3 纽间比较差异具有显著性（ P< 0.05 ），各组的直腿抬高度和脊椎活动度较治疗前改善，差异具 有显著性（ P< 0.05） ，侄纽间比较， B 纽疗效优于 A 组， C 纽疗效明显优于 A 组和 B 纽。结论：正确、合理地综合运用 物理因子并牵引治疗且要推问盘突出症可提高疗效，且无痕苦，几元，副作用，病人有较好的耐受性，是安全而有效的治 疗方法。关键词椎间盘移位牵引 注疗物理因子综合运用 腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，是临床 上腰腿痛最常见的原因之一。目前的治疗方法多种多 样，针灸、推拿、理疗、牵引、中药等都是传统的非手术 治疗，尽管疗效不一，但也只有 19% 左右的病人进行 手术治疗［ I ）。非手术治疗仍然是腰椎间盘突出症最主 要的治疗手段。 我科自 2003 年以来，牵引配合干扰电 流和超激光照射治疗腰推间盘突出症，取得满意疗 效，现总结报告如下 。1资料与方法 1.1一般资料本组 130 例，男 72 例，女 58 例；年龄 23 ～ 75 岁，平均 45.3 岁；病程 1 周～ 20 年，平均4.6年；单侧突出 105 例，双侧突出 25 例；伴脊柱侧弯者 56 例，患侧下肢皮肤感觉障碍 45 例； l..i-s 节段突出46例， L ～ S1 节段突出 38 例， Li-3 节段突出 2 例， LJ-4 节段突出 8 例， L-s 、 Ls-S1 节段突出 27 例， LJ-4、 Li-s 节段突出 6 例， LJ -4,Li-s、Ls -Si 节段突出 3 例 。 1.2 诊断标准( 1）腰痛伴下肢放射痛，病侧直腿抬高试验小于 30。。 （ 2 ）病变的两旁及棘突处有压痛和叩痛 ，椎旁肌肉强直，弯腰动作明显受到限
制 。 （ 3 ）通过CT 或 MRI 检查确诊，排除椎管肿瘤、结核和其他病变。 1.3治疗方法 130 例患者随机分为 3 例： A 组 42例患者只给予牵引治疗； B 组 44 例在牵引治疗基础上 给予干扰电流治疗； C 组 44 例牵引和干扰电流治疗 后，再增加超激光照射治疗。 3 组患者的年龄、性别 、病 程等差异无显著’性 （ P>0.05 ） 。1.3.1 牵引采用天津奥普医疗设备制造有限公司的 SS -124-TDY 型微机程控三维牵引床，取仰卧位胸廓骨盆对抗牵引，选用 B 牵引方式。 牵引力视患者 年龄 、 体重、体质 、 患病时间长短而定，每次间歇牵引 30min ，放松牵引带后静卧 10 min 以上。 每天 1 次， 10作者单位：516001 广东省惠州市中心人民医院综合科次为 1 个疗程，疗程间隔 4-5 d。1.3.2 干扰电流治疗 应用日本欧技公司生产的EF - 315 型干扰电治疗仪，治疗时将 4 个电极交叉放置在病变部位或患者疼痛最明显处，让病变部位或痛 点处于两组电流形成的电磁场的中心 。 治疗量为患者 耐受限，每次 20 min ，每天 1 次， 10 次为 1 个疗程，疗 程间隔 4 ～ 5 d。1.3.3 超激光照射治疗 引进日本东京医研株式会社制造的 HA-550 型超激光疼痛治疗仪，采取病变部 位脊神经根和痛点照射相结合的方法。 用 B 型探头固 定在突出部位相应的神经根照射，输出功率为 80% ～ 90% ,on: off 为 2: 3s ，每次 10 min ；用 C 型探头照射患 侧下肢痛点或皮肤感觉麻木处，功率 100% ，每个点连 续照射 7 min。 照射时务必将探头贴紧治疗部位，以免 光源外漏，影响治疗效果。 如果患者伴发自主神经功 能紊乱的症状，如睡眠失常等，则用 SG 型探头加照颈 部星状神经节，输出功率为 80% , on: off 为 2: 4s，每 次7 ～ 10 min。 1.4 疗效评定( 1)采用视觉模拟评分法（ VAS ）：治疗前后分别记录 3 组患者的 VAS 值， VAS 改善度 70% 以上为显效， 30% ～ 70% 为好转， 30% 以下为无效； (2 ）直腿抬高度和脊椎活动度：直腿抬高度达到正常， 脊椎侧弯消失，脊柱活动度正常为治愈；直腿抬高度 大于 30。，脊柱活动度较治疗前增加 20。以上为显效； 直腿抬高度小于 30。，脊柱活动度较治疗前增加运 20。 为好转；
综合运用物理因子并牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效
