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深静脉置管操作流程

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五、 右江民族医学院附属医院CVC置管流程图

病人治疗需要,愿意∕符合CVC适应症 医嘱

医生或护士向家属谈话并签署知情同意书 评估患者血管 确定置管时间

物品准备:选择合适的CVC导管包、常规

消毒用品等

核对患者姓名、床号

护理人员的准备;患者局部卫生准备;操作环境准备

按标准的操作规范进行置管

导管维护

六、CVC穿刺操作流程

素质要求(仪表、态度)

1

规范洗手、戴口罩

病人准备

查看病人血小板计数、出凝血时间、穿刺点皮肤有无异常,征得病人

或家属同意,并签署知情同意书

用物准备及质量检查

常规消毒用物、利多卡因、生理盐水或肝素稀释液、深静脉穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml各1付)、肝素帽、必要时备备皮刀、三通或其他接头、无菌隔离衣

环境准备

环境清洁,注意保暖

操作

1) 病人仰卧位,充分暴露穿刺点,清洁穿刺部位,要时备皮;

2) 常规消毒皮肤,深静脉穿刺包,穿无菌隔离衣、戴无菌手套,检查质量,铺洞巾;

3) 穿刺点局麻并试探进针,见静脉血后确定穿刺位置,退针; 4) 穿用扩张器沿着导丝扩张皮肤,然后退出,将中心静脉导管沿导丝进入深静脉(长度根据不同穿刺部位要求而定),退出导丝,确认在静脉内,注入生理盐水或稀肝素液,夹闭管腔。套上肝素帽,安置固定扣并缝合;

5) 消毒穿刺部位.贴上无菌敷料,注明穿刺时间并签名。 刺针按确定的位置和方向进针,见回血后插入导丝,退出穿刺针,

接上液体或备用

安置病人

整理用物,污物处理

观察、记录

穿刺时间、部位、深度、导管类型、置管过程、并发症

操作后处理 必要时X线检查确定导管尖端位置并记录

2

深静脉置管操作流程

五、右江民族医学院附属医院CVC置管流程图病人治疗需要,愿意∕符合CVC适应症医嘱医生或护士向家属谈话并签署知情同意书评估患者血管确定置管时间物品准备:选择合适的CVC导管包、常规消毒用品等
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