皮肤病的治疗

皮肤病的治疗

一、 选择题

1、下述疾病中哪种不宜全身应用糖皮质激素 （ D ）。 A、SLE B、寻常型天疱疮 C、多形红班 D、寻常型银屑病 E、接触性皮炎

2、在下述抗真菌药物中能干扰真菌核酸合成的药物是 （ B ）。 A、斯皮仁诺 B、5氟胞嘧啶 C、制霉菌素 D、两性霉素B E、特比萘芬

3、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用 （ A ）。 A、结痂 B、毛细血管扩张 C、痤疮 D、毛囊炎 E、皮肤萎缩

4、下述哪种不是激素的作用 （ C ）。

A、抗炎症 B、免疫抑制 C、抗病毒 D、抗休克 E、抗增生

5、下述哪种不是维甲酸类药物的药理作用 （ E ）。 A、调节上皮细胞的生长、分化 B、抗炎作用 C、调节免疫 D、抑制肿瘤生长 E、抑制真菌生长 6、下述均为维甲酸类药物的不良反应，除了（ C ）。 A、高甘油三酯血症 B、骨骺早期闭合 C、致畸 D、唇炎 E、电解质紊乱

7、下述均为维甲酸类药物的不良反应，除了（ B ）。 A、高血钙 B、皮肤干燥 C.、骨头无菌性坏死 D、转氨酶升高 E、致畸

8、下述均为全身应用糖皮质激素的副作用，除了（ D ）。 A、消化道溃疡 B、皮肤粘膜干燥 C、细菌感染 D、高血压 E、糖尿病

9、下述均为全身应用糖皮质激素的副作用，除了 （ C ）。 A、糖尿病 B、高血压 C、胃溃疡 D、白细胞减少 E、股骨头缺血性坏死

10、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了 （ C ）。 A、痤疮 B、银屑病 C、玫瑰糠疹 D、掌跖角化 E.、发红糠疹

11、下述副反应系二性霉素B所致，除了（ C ）。 A、寒战 B、恶心呕吐 C、消化道溃疡 D、肾损害 E、静脉炎

12、免疫抑制剂可引起下述副作用，除了 （ C ）。

A、白细胞减少 B、转氨酶升高 C、电解质紊乱 D、诱发感染 E、畸胎

13、免疫抑制剂可引起下述副作用，除了 （ D ）。 A、恶心呕吐 B、口腔溃疡 C、白细胞减少 D、皮肤粘膜干燥 E、畸胎

14、下述疾病可用免疫抑制剂治疗，除了 （ D ）。 A、SLE B、变应性皮肤血管炎 C、银屑病

D、带状疱疹 E、天疱疮

15、下述哪一种要不是免疫调节剂 （ B ）。

A、干扰素 B、阿奇霉素 C、卡介菌多糖核酸 D、左旋咪唑 E、胸腺肽

16、能调节人体表皮角化过程的是 （ A ）。 A.、VitA B、VitB C、VitC D、VitD E、VitE

17、具有光屏障作用的是 （ D ）。

A、VitA B、VitB C、VitC D、β胡萝卜素 E、VitE

18、可降低毛细血管通透性系体内氧化还原系统成分的是 （ B ）。 A、VitA B、VitC C、β胡萝卜素 D、烟胺 E、VitB

19、大剂量时可抑制胶原酶活性的是 （ E ）。 A、VitA B、VitB C、VitC D、VitD E、VitE

20、参与辅酶Ⅱ组成的是 （ D ）。

A、VitA B、VitC C、β胡萝卜素 D、烟酸 E、VitK

21、合成凝血酶原新必需的是 （ C ）。

A、VitA B、VitB C、VitC D、VitK E、VitD

22、下述哪点不是氯喹的作用 （ C ）。

A、降低皮肤对紫外线的敏感性 B、稳定溶酶体膜

C、抑制补体损伤作用 D、抑制中性粒细胞趋化 E、抑制中性粒细胞吞噬功能

23、光化学疗法的副作用包括下述各点，除了 （ B ）。 A、白内障 B、白细胞减少 C、皮肤老化 D、光毒性反应 E、光敏性反应

24、下述情况禁用光化学疗法，除了 （ D ）。 A、白内障 B、恶性黑色素瘤 C、肝病 D、斑秃 E、妊娠

25、下列情况为光化学疗法的禁忌症，除了 （ C ）。 A、卟啉病 B、SLE C、春季种痘疹 D、恶性黑色素瘤 E、妊娠

26、下述哪点不是冷冻治疗的机制 （ A ）。

A、促进炎症吸收 B、细胞内冰晶形成 C、细胞脱水 D、脂蛋白复合物变性 E、局部血液循环障碍 27、下述哪点不是紫外线的效应 （ E ）。

A、加速血液循环 B、促进VitD合成 C、促进色素生成 D、免疫抑制 E、单色性好，相干性强 28、紫外线照射治疗的适应症有，但除了 （ E ）。 A、毛囊炎 B、银屑病 C、玫瑰糠疹 D、慢性溃疡 D、着色性干皮病

29、光化学疗法的适应症如下，但除外 （ D ）。

A、白癜风 B、特应性皮炎 C、皮肤T细胞淋巴瘤 D、恶性黑色素瘤 E、银屑病

30、慢性皮肤溃疡可用下述方法治疗，除外 （ C ）。

A、全身服用抗生素 B、紫外线照射 C、放射治疗 D、氦氖激光治疗 E、皮肤移植术 二、 填空题 1、 第一代和第二代H1受体拮抗剂主要是根据它 对中枢神经系统的镇静作用不同 来区分的。

2、 H1受体拮抗剂抗组胺的作用机理是 能与组胺争夺受体，消除组胺的各种生理作用，如毛细血管扩张，血管通透性增高等 。 3、 阿昔洛韦抗病毒的机理是利用病毒 胸腺密啶核苷激酶 催化生成单磷酸阿昔洛韦，进一步转化为三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒 DNA多聚酶 ，从而抑制病毒复制而起到抗病毒作用。 4、 常用的抗菌药物有六大类，它们分别是青霉素类，头孢菌素类，氨基多甙类，喹诺酮类，四环素类，大环内酯类。

5、第一代维甲酸的药物有全反式维甲酸、异维甲酸，第二代维甲酸的药物有阿维A酯、阿维A酸，第三代维甲酸的药物有他扎罗汀。

6、 灰黄霉素的抗真菌谱是皮肤癣菌、霉菌，制霉菌素的抗真菌谱是念珠菌、皮肤癣菌，唑类抗真菌药的抗真菌谱是 霉菌、念珠菌。

7、 常用的免疫抑制剂有﹙任选四种﹚环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、环孢菌素A 。

8、 治疗孢子丝菌病的首选药物是碘化钾 。

9、 治疗Gˉ杆菌感染首选抗生素是 头孢菌素类抗生素。

10、干扰素的三大药理作用是 抗病毒、免疫调节、抗增殖 。 11、对体液免疫抑制作用较强的免疫抑制剂是 环磷酰胺 。

12、免疫调节剂主要用于病毒性皮肤病、自身免疫性疾病、皮肤肿瘤等的辅助治疗。

13、氯喹服用一段时间后需停服，若病情必须时应定期到眼科检查，因它可引起 视网膜黄斑区损害 。

14、静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗皮肌炎等疾病时成人剂量是 0.4g/kg.d 。

15、急性期皮损选择外用药的原则是 保护安抚散热止痒 ，可选择的剂型有 溶液 洗剂 粉剂 乳剂 。 16、亚急性期皮损外用药的选择原则是 保护安抚润滑止痒 ，可选择的剂型是 油剂 糊剂 乳剂 无刺激软膏 。

17、慢性期皮损外用药的原则是 剥脱止痒 ，可选择的剂型有 酊剂 醑剂 有刺激软膏 硬膏 乳剂 。

18、短波紫外线的波长范围是 180-280nm ，中波紫外线的波长范围是 280-320nm ，长波紫外线的波长范围是 320-400nm，波长越长，其穿透皮肤越 深 ，窄波紫外线波长是 311nm 。 19、选择性激光技术利用选择性光热解理论，常用于治疗 血管性损害 色素性损害 脱毛 等疾病。

20、微波疗法的机理是 使组织中电能质偶极子离子随微波的频率变化而发生趋

向运动，在高速振动和转动中互相摩擦产生热效应和非热效应 。 三、名词解释

1 、光化学疗法：是内服或外用光敏剂后照射UVA的疗法。

2 、热驰豫时间： 靶组织吸收光能后所产生的热能释放50%所需的时间。 3 、乳剂：油和水经乳化而成的剂型。

4 、糊剂：含25-50%固体粉末成分的软膏。

5 、洗剂：粉剂按一是比例与水混合而成的混合物。 四、 问答题

1﹒氨甲喋呤抗肿瘤或免疫抑制作用的机理是什么？

答：氨甲喋呤是叶酸拮抗剂，它与二氢叶酸还原酶结合后，阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成，使DNA合成受阻，从而抑制淋巴细胞和肿瘤细胞的增生而起到抗肿瘤或免疫抑制作用。 2﹒外用药选择的原则是什么？ 答：首先依据患者皮肤损害的特点进行选择。急性期仅有红斑丘疹无渗液时选择粉剂、洗剂、乳剂，摩烂渗出较明显时用溶液湿敷，亚急性期用油剂、糊剂、乳剂和无刺激性软膏，慢性期可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等，单纯瘙痒无皮损者选用乳剂、酊剂等。其次可依据病因和发病机制选择，细菌感染用抗菌剂，真菌感染用抗真菌剂，瘙痒用止痒剂，角化过度用角质剥脱剂角化不全用角质促成剂等。

3﹒光化学疗法的原理是什么？它的适应症﹑不良反应﹑禁忌症有哪些？ 答：光化学疗法的原理是内服外用光敏剂后，光敏剂在UVA照射下与DNA中的胸腺嘧啶形成光化合物，抑制DNA的复制，从而抑制细胞增生和炎症。它的适应症包括银屑病，白癜风，皮肤T细胞淋巴瘤，斑秃，特应性皮炎等。不良反应包括白内障、光毒性反应、皮肤光老化、光敏性皮损等，长期应用有致皮肤癌的可能。禁忌症包括白内障、肝病、卟啉病、着色性干皮肤病、LE、恶性黑色素瘤、儿童、孕妇等。

4﹒光动力疗法的原理是什么？适应症是什么？ 答：光动力疗法是光敏剂进入体内并在肿瘤组织中聚集，在特定波长激光的照射下被激发产生单态氧或其他自由基，造成肿瘤组织坏死而对正常组织损伤降至最低，适应症有基底细胞癌、Bowen氏病、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤和尖锐湿疣。 注：答案仅供参考