心肺复苏抢救流程图
第一目击者 识别心脏骤停： ? 突然倒地且意识丧失， ? 无呼吸或濒死叹息样呼吸， ? １０秒内未触及脉搏（仅限医务人员） 有反应 判断意识：拍打并呼唤“喂，你怎么了？” 无反应， 无正常呼吸 立即呼救 通知医生 根据需要进行救助 观察：呼吸、循环、神志 检查脉搏（触摸颈动脉）10秒内 （仅由医务人员完成） 有搏动、无呼吸 人工呼吸：频率成人10-12次/分钟，每2分钟再次检查脉搏 无搏动 开始心肺复苏 放置体位 按压部位：成人：胸骨中下段1/3交界处（胸部正中乳头连线水平）， 婴幼儿：紧贴乳头连线下方水平。两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷至少5cm，频率不少于100次/分，深度至少5cm，要使胸壁充分的复位 拇指和示指捏住患者鼻翼部，口对口密闭吹气2次，每次持续1秒以上，要有足够的潮气量使得胸廓抬起，吹气完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次人工呼吸。每30次胸外按压给予2次人工呼吸，交替进行 患者仰卧坚硬平面上，解开患者上衣；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧 胸外按压与人工呼吸循环进行，当有2 名以上的施救者时，应每2分钟（或每5个30：2的按压：通气循环）就轮换一次。每次轮换应在5秒内完成。应尽量坚持ＣＰＲ 直至患者醒来或应用除颤器； 清除口鼻分泌物、取下义齿；打开气道（仰头抬颏法、创伤托额法） 以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，送气量为400-500ml (单手)，频率为8-10次/分，与胸外按压不同步；每次通气大约1秒；可见胸部抬起 胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 简易呼吸器 气管插管、建立静脉通路 致心脏骤停心律失常的处理 室颤/无脉性室速：立即除颤，能量双相波为200Ｊ，单相波为360Ｊ。电击后立即从胸外按压开始继续进行ＣＰＲ2分钟，再判断是否除颤成功。室颤/无脉性室速仍持续时，给予肾上腺素或血管加压素。仍无反应时，给予胺碘酮或利多卡因 每2分钟检查心律一次（不超过10秒），若没有恢复自主循环的表现，继续ＣＰＲ；若恢复自主循环，开始心脏骤停后治疗 无脉性电活动/心室停搏：立即进行ＣＰＲ2分钟，再重新检查心律，如无变化继续循环进行上述抢救措施。有条件时，应给予肾上腺素（每3~5分钟静脉注射1mg）或血管加压素，不推荐使用阿托品 心脏按压有效指针： 1、心音及大动脉搏动恢复；2、收缩压≧60mmHg；3、肤色转红润；4、瞳孔缩小光反射恢复； 5、自主呼吸恢复 评估 复苏成功，继续治疗
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