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广东省住院医师规范化培训-外科考试大纲

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2)TURP (经尿道前列腺电切)。

3) 肾盂输尿管交界处狭窄的定义和治疗。 3 .了解:

1) 良性前列腺增生的开放性手术及入路。 2) 小儿后尿道瓣膜的定义和治疗。 泌尿系统先天性疾病

1 .掌握隐睾症及其治疗。

2 .熟悉先天性尿道下裂和先天性肾缺如。 3 .了解性分化异常和重复肾重复输尿管畸形。 肾上腺疾病

1 .熟悉皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症的临床表现及治疗。 2 .了解肾上腺性别异常和肾上腺髓质增生。 泌尿系统其他疾病

1 .掌握单纯性肾囊肿、鞘膜积液的诊断和治疗。 2 .熟悉:

1) 精索静脉曲的临床表现、危害及治疗。 2) 女性压力性尿失禁的诊断和治疗。 3 .了解神经原性膀胱尿道功能障碍。 (四)心胸外科 1 .掌握:

1) 胸腔生理学,肺、食管、纵隔和心脏的外科解剖学。

2) 心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段和诊断步骤处理原则,如食管(贲门)癌、肺癌、原发性纵隔肿瘤、胸部外伤、血气胸、常见先天性心脏病、瓣膜病。 3) 正常胸片与非正常胸片的识别。 4) 常见胸部外伤的处理原则。 5) 开胸术和关胸术的操作要点。 2 .熟悉:

1) 胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则。 2) 急性脓胸的治疗原则。

3) 支气管扩和缩窄性心包炎的临床表现和治疗原则。

4) 心胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点,如食管(贲门)癌手术、肺叶切除术、先心病手术和心脏瓣膜病手术。

5) 胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的操作要点。 3 .了解:

1) 心胸外科最常应用的辅助检查,如胸部 X 线片、胸部 CT 、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点。

2) 胸部肿瘤的常用化疗方案。 3) 冠心病的临床表现和手术指征。 (五)神经外科 1 .掌握:

1) 颅压增高的病因、临床表现及处理原则。 2) 脑疝的临床表现和处理原则。 3) 颅底骨折的临床表现及基本处理。 4) 凹陷性颅骨骨折的手术指征。

5) 脑震荡、脑挫裂伤及脑干损伤的临床表现及处理。 6) 硬膜外血肿的形成机制和临床表现。

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7) 颅血肿的 CT 表现及手术适应证。

8) 直接及间接对光反射的解剖基础及临床意义。 2 .熟悉:

1) 腰椎穿刺的适应证及禁忌证。

2) 格拉斯哥 (Glasgow) 意识障碍评分法。 3) 硬膜下血肿的临床表现、诊断及处理。 4) 颅压的生理及颅压增高的病理生理。 5) 脑积水的分类、诊断及治疗原则。 6) 颅肿瘤的临床表现及治疗原则。 7) 各类椎管肿瘤的鉴别。

8) 颅动脉瘤、颅动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘的诊断及治疗。 9) 蛛网膜下腔出血的病因及临床表现。 3 .了解:

1) 头皮损伤的处理原则。

2) 脑脊膜膨出脊柱及头颅畸形的临床表现和诊断。 3) 垂体瘤的临床表现及治疗原则。 4) 脑疝形成的解剖学基础和种类。 5) 腰穿及脑室穿刺的基本方法。 (六)麻醉学 1 .掌握:

1) 麻醉学的基本概念 t 正确认识麻醉的临床任务及日常工作。 2) 吸入麻醉药 MAC 及血/气分配系数的概念及意义。 3) 局麻药毒性反应的表现、预防和处理。 4) 全脊髓麻醉的处理原则。 2 .熟悉:

1) 麻醉前准备事项及麻醉前用药。

2) 常用吸入麻醉药和静脉麻醉剂的临床药理的特点。 3) 常用局部麻醉药的特点和用量。

4) 椎管麻醉的实施原则和操作、管理方法。

5) 全身麻醉和椎管麻醉的并发症及其预防和处理。 6) 麻醉期间呼吸循环系统的监测和管理。 3 .了解:

1) 麻醉前准备的重要性和选择麻醉的原则。 2) 肌肉松驰剂在麻醉中的应用。 3) 气管插管术和麻醉装置。 4) 控制性降压和全身低温。 (七)重症医学 1 .掌握:

1) 危重病医学的基本理论,危重病医学与临床各科的联系。 2) 人工呼吸、胸外按压、电除颤等常用临床心肺复技术。 3) 常规呼吸机基本模式的应用及基本参数的调节。

4) 循环支持治疗的适应证、常用抢救药物及血管活性药物的使用。 5) 常见水、电解质、酸碱平衡紊乱类型的诊断与治疗。 2 .熟悉:

1) 常用监测技术的操作,包括深静脉穿刺置管等操作技能。

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2) 危重病人生理功能改变,如多器官功能障碍综合征患者包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应等。

3) 危重病人的监护与管理,各脏器功能不全的诊断与治疗。 4) 危重病人营养支持的基本理论。 5) 危重病人的抗感染治疗。 3 .了解:

1) 镇静、镇痛的指征及常用药物的选择。

2) 部分先进检测技术的适应证、操作技能及临床应用。 3) 特殊感染及其他各种急危重症的临床表现与抢救。 (八)外科急诊 1 .掌握:

1) 外科休克的救治方法及各种血管活性物质的应用原则。 2) 急诊抗生素的合理使用原则。 3) 烧伤的急诊处理方法。 4) 清创的要点。

5) 骨折的急诊处理方法。

6) 外科急腹症的诊断与鉴别诊断方法。

7) 闭合性腹部外伤时实质脏器与空腔脏器伤的临床特点与诊断。 2 .熟悉:

1) 急性创伤的诊断与早期处理原则。

2) 电烧伤创面、化学烧伤创面的早期急诊处理方法。 3) 胸外心脏按压和胸心脏按压要点。

4) 软组织急性化脓性感染和手部感染的治疗原则。 5) 破伤风和气性坏疽的防治原则。

6) 外科感染的常见致病菌、革兰阳性和阴性菌脓毒血症的特点。 7) 外科感染性休克的治疗原则。 3 .了解:

1) 破伤风和气性坏疽的病理生理和诊断。 2) 创伤的全身反应和修复过程。 3) 烧伤休克的病理生理补液方法。

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....2)TURP(经尿道前列腺电切)。3)肾盂输尿管交界处狭窄的定义和治疗。3.了解:1)良性前列腺增生的开放性手术及入路。2)小儿后尿道瓣膜的定义和治疗。泌尿系统先天性疾病1.掌握隐睾症及其治疗。<
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