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突然大咯血，鲜血从口鼻 答案：E
涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生 A、 开放式气胸 B、 急性肺水肿 C、 肺栓塞 D、 窒息 E、
休克
答案：D
6、 患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示 A、 尿蛋白（+） B、 尿糖（+） C、 镜下脓尿 D、 镜下血尿 E、
尿酮体（+） 7、 患者，女性，24岁，服毒自杀入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 A、
停止操作，通知
医生 B、 调整胃吸引压力 C、
更换洗胃液为生
理盐水 D、 灌入止血药以止
血 E、
灌入蛋清水，保护胃黏膜
答案：A
8、 患者男性，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后 A、1小时内
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B、3小时内 C、6小时内 D、9小时内 E、12小时内
答案：C
9、 患者，女性31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊。测血压71/49 mmHg.医生未到之前，护士首先应 A、
观察患者生命体
征变化 B、 询问受伤经过 C、
止血、测量血压、
配血、建立静脉输液通道 D、 给与镇痛药 E、
请患者家属在抢
救室外等候
答案：C
10、 患者，男性，38岁，在非游泳区游泳溺水，被
人救上岸后，已经心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作 A、 控水使呼吸道通
畅 B、 气管切开 C、 口对口人工呼吸 D、 胸内心脏按压 E、
大声呼救 答案：A
三、 A3型题：（共用题干题）
患者男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70 mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。 1、 护理中应特别强调 A、
常规保留导尿管或膀胱造口 B、 静脉补液 C、
绝对卧床休息
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D、 做好术前准备 E、
应用广谱抗生素
答案：C
2、 下列哪项护理诊断不会出现 A、 躯体活动受限 B、 有感染的危险 C、 组织灌注量减少 D、 潜在并发症：休
克 E、
疼痛
答案：C
3、 此时最可能的诊断是 A、 输尿管损伤 B、 胰破裂 C、 肾损伤 D、 胃穿孔 E、
肠破裂 答案：C
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，为排尿。入院后意识清楚，精神差，面色苍白，
四肢冰凉，血压69/45 mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
1、 护士为该患者采取的护理措施应除外 A、 严密观察生命体
征 B、
为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C、
应立即导尿，观
察尿量 D、 立即建立静脉通
路 E、 观察病人意识状态
答案：B
2、 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士考虑可能的原因是
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A、 导尿管插入方法
不对 B、
导尿管前端没有
润滑 C、 尿路梗阻 D、
骨盆骨折合并尿
道断裂 E、
骨盆骨折合并膀
胱血肿
答案：D
X型题（多选题）
1、 测量血压时操作正确的是 A、
测量前嘱患者休息20-30分钟 B、 让病人取坐位 C、 肱动脉平第3肋
间 D、
袖带松紧以能放
入1指为宜 E、
袖带下缘距肘窝
2-3CM
答案：ABDE
2、 吸痰是操作正确的是
A、
一根吸痰管吸净
口腔痰液后再吸气管内痰液 B、
插管时，关闭负
压吸引 C、
一次吸引时间不
超过15秒 D、
从深部向上提拉
吸引，左右旋转 E、
痰液未吸净需休
息2分钟后再吸
答案：BCDE
3、 临床死亡期的特征包括 A、 呼吸停止 B、
心跳停止 C、 瞳孔散大 D、 反射消失 E、
组织细胞新陈代
谢停止
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答案：ABCD
4、 长期血压增高容易引起损害的器官是 A、 心 B、 脑 C、 肾 D、 肝 E、
肺
答案：ABC
5、 属于血管扩张药物的是 A、 利多卡因 B、 硝普钠 C、 卡托普利 D、 硝酸甘油 E、
尼莫地平
答案：CDE
6、 清理呼吸道无效的相关因素包括 A、 严重水肿 B、 不恰当的体位 C、
支气管痉挛
D、 进食差 E、
用力咳嗽
答案：BC
7、 洋地黄中毒症状包括
A、 食欲下降 B、 视物模糊 C、 激惹、惊厥 D、 心律失常 E、
头晕、嗜睡
答案：ABDE
8、 心肺复苏后处理包括
A、 加强生命体征观
察 B、 纠正低血压 C、 纠正酸碱失衡 D、 不用抗生素 E、
保持呼吸道通畅 答案：ABCE
9、 ICU基础监护的内容是 A、 血氧饱和度 B、
中心静脉压
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