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医疗保障系统行风建设工作实施方案范文

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医疗保障系统行风建设工作实施方案范文

  为进一步加强全区医疗保障系统行风建设,提高优质、便捷、高效的医疗保障服务水平,努力建设人民满意的医疗保障系统。特制定本工作方案。

  一、指导思想

  以新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,深化“放管服”改革,结合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位深层次变革,构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系,建立健全长效机制,持续推进医疗保障系统行风建设,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

  二、基本原则

  (一)思想引领、锤炼队伍。牢固树立“抓业务必须抓党建,管行业必须管行风”的理念,深刻领会加强医疗保障系统行风建设的重要意义,把加强医疗保障系统行风建设作为践行以人民为中心发展思想、深化“放管服”改革的重要举措,结合当前“不忘初心、牢记使命”主题教育,持续推进行风建设,着力打造一支忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障干部队伍。

  (二)聚焦问题、立行立改。针对当前医疗保障政务服务存在的备案种类多、办事流程不够简化规范、报销手续繁琐且周期长、医保费用拨付不及时、咨询渠道不畅通、经办服务不便捷等问题,大力简化办事环节和手续,优化服务流程,公开标准和时限,完善服务内容,拓宽服务渠道,创新服务方式,提高服务质量,最大限度减少服务对象排队时间和跑腿次数,显著提高群众满意度。

  (三)标本兼治、惩防并举。正视群众切身利益,树立加强行风建设永远在路上的思想,切实转变政风、行风、作风,开展自查自纠,完善服务标准和制度流程,补齐短板弱项。加强监督和执纪问责,强化评价结果运用,建立完善行风建设工作体系和长效机制,形成共同推进、共同促进行风建设的良好格局。

  (四)树杆立标,营造氛围。树立标杆意识、责任意识,营造人人“创先争优”的良好氛围,以高度的政治责任感,勇担使命,奋发有为,不断把全区医疗保障事业推向新的高度。

  三、工作目标

  20xx年,开展全区医疗保障领域行风建设专项整治行动,形成全系统干部人人重视行风、处处体现行风的良好局面;全面梳理医疗保障政务服务事项清单,明确医疗保障服务事项,精简证明材料,规范办事流程,简化办事程序,压缩办事时间,加快制定标准化工作规程;探索实施“好差评”制度,让群众办事更加透明高效、舒心顺心。

  20xx年,实现统筹区域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;依托国家及省市医疗保障信息系统建设,逐步实现各级医疗保障服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”,让数据多跑路、群众少跑腿;全面实施“好差评”制度,全区医疗保障系统经办能力明显提升,服务作风显著改善,群众满意度不断提高。

  四、工作任务

  (一)深入开展行风教育

  全区医疗保障系统要提高宗旨意识,强化使命担当,结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,贯彻落实考察重要讲话精神,深入开展行风学习教育,把加强行风建设工作与业务工作统一研究部署、统一组织实施、统一监督检查,采取多种形式,对照部门职责和岗位职责,梳理问题台帐,找准服务差距,不断增强做好医疗保障工作为民服务的思想自觉和行动自觉。(医保服务中心、办公室、各股室).

  (二)全面梳理清理政务服务事项

  各股室根据法律法规规定,结合编制权力清单、规范政务服务行为等相关工作,对本辖区内医疗保障政务服务事项进行全面梳理,严格按照“放管服”要求进行优化精简,制定我区医疗保障政务服务事项清单。(医保服务中心、办公室、各股室).

  (三)不断完善便民措施

  1.减少证明材料和手续。要按照中央“六个一律取消”要求(没有法律法规规定的一律取消,能够通过个人现有的证照证明的一律取消,能够采取申请人书面承诺方式解决的一律取消,能被其他材料涵盖或者代替的一律取消,能够通过网络核验的一律取消,开具单位无法调查核实的一律取消)。持续开展“减证便民”工作,对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理,从源头上彻底清除无谓证明。可通过部门内部、系统内部或与其他部门信息共享获取相关信息的,不得要求办理人提供证明材料。除法律行政法规明确设定的证明事项外,对规章和规范性文件设定的证明事项中可直接取消的,要作出决定,立即停止执行;对应当取消但立即取消存在困难的,应充分论证后,结合实际,分步实施。(医保服务中心、各股室).

  2.优化规范医疗保障服务流程。进一步优化经办流程,通过整合服务环节、压缩办理时间等措施,为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。强化多部门沟通联系,积极推进部门间数据共享,逐步实现一网通办、一站式联办、一体化服务。对所有政务服务事项都要逐项编制办事指南,列明设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容,提高工作效能,在遵守法律、法规和有关规定的基础上,向管理和服务对象作出服务质量和服务时限的承诺,并向社会公开,接受公众监督。(医保服务中心、各股室).

  3.全力打造优质服务窗口。加强窗口规范化建设,完善基础设施设备,科学设置功能服务区。强化窗口制度建设,认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语。探索落实一次性告知制、首问责任制,避免群众来回跑腿。探索缩短服务半径,推进经办窗口前移,推动服务业务下沉,推广同城通办。落实服务大厅带班值班制度,推行场景监控、现场评价,畅通咨询、投诉举报渠道,提高窗口服务满意度。(医保服务中心、办公室).

  4.积极创新政务服务方式。认真落实“三个一批”,拓宽异地就医备案渠道,提高异地就医直接结算率。畅通优先服务绿色通道。积极推进流动就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理。探索推进医疗电子票据的使用,逐步实现手工(零星)医疗费用报销网上办理。加快医疗保障信息系统建设,积极推进“互联网+医保”,将医疗保障各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端,实现“网上办”、“掌上办”。推进线上线下深度融合,推动政务服务整体联动、全流程在线,做到线上线下一套服务标准、一个办理平台,实现“聚合办”。(医保服务中心).

  (四)加快实施“好差评”制度

  建立完善“好差评”相关政策制度措施,做好落实、监督、评价及总结等工作。鼓励区各定点医药机构、医保经办服务窗口“好差评”制度,强化评价结果运用。做到工作目标向群众公开,办事流程向群众承诺,工作绩效由群众评价。(医保服务中心、各股室).

  五、组织实施

  (一)加强组织领导。医疗保障局成立全区医疗保障系统行风建设工作领导小组,局长担任组长,副局长担任副组长,各股室股长为成员的领导小组,负责统筹指导推进全区医疗保障系统行风建设工作。把加强行风建设放在更加突出的位置,对行风建设负主体责任,切实加强对我局行风建设工作的组织领导,健全工作机制,明确职责分工,排出时间表、路线图,积极推进各项工作任务落实。

  (二)强化监督评价。要建立健全“定期调度、分析研判、约谈通报、奖优罚劣”的行风建设落实机制,加大明察暗访和曝光力度,定期不定期对行风建设开展情况集中组织明察暗访。建立健全服务质量监督机制,开展社会满意度评价,主动接受社会监督,及时发现行风建设中存在的短板和问题。完善问题整改、问责追责工作机制,不断提升服务质量。

  (三)加强经办服务体系建设。建立与医疗保障制度相适应的经办服务体系,完善经办机构保障机制,建立与医疗保障统筹层次相适应的经办服务体系。统筹做好本区域内医疗保障经办服务工作,明确医疗保障经办服务职责。开展岗位练兵活动,着力培养一批业务精、技能强、能力优的业务骨干。

  (四)严肃执纪问责。严格执行廉政纪律和财经纪律,加强内控制度建设,坚决纠治政务服务中“吃拿卡要”、办事效率低等问题,逐一排查医保经办机构的形式主义、官僚主义问题并督促整改落实,依规依纪依法严肃追责问责。做好与纪委监委机关的汇报沟通工作,及时移送违法违纪问题线索。

  (五)做好宣传引导。要正确把握舆论导向,合理引导社会预期,积极回应社会关切,对社会反映的医疗保障服务中存在的突出问题和舆情,及时妥善处理。( wWw.YuAn0.cN 转载请注明 )

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