同志们:
今年年初,在全省卫生工作会议上,我们提出了“围绕一条主线,抓住两个重点,推进六项工程”的工作思路。一条主线就是深化医药卫生体制改革;两个重点就是农村卫生和城市社区卫生;六项工程就是要大力推进健康教育与促进、医院内涵建设、中医药振兴、人才强卫、食品与医药安全、医德医风建设六项工程。我们将医德医风建设工程作为六大工程之一。今年2月,我们在XX市第一人民医院召开了医德考评工作现场会。3月,省厅制定下发了《医德医风建设工程实施方案》。4月份以来,我们和省纠风办对公立医院行风建设工作进行了综合督查。为了扎实有效推进医德医风建设工程,今天我们召开视频会议,进行再动员、再部署。刚才,XX市卫生局、XX一院、XX县中医院、XX中医学院第二中医院介绍了他们的工作经验,省纪委常委、省监察厅副厅长、省纠风办主任XX同志通报了督查情况,并提出了要求。一会儿,XX副省长将作重要讲话,我们要深刻领会,认真贯彻落实。下面,我先就推进医德医风建设工程讲三点意见。
一、统一思想,深刻认识推进医德医风建设工程的重要性和必要性
首先,推进医德医风建设工程,是加强卫生队伍建设的本质要求。古人云,“无德不成医”,“不为良相,便为良医”。著名医学家孙思邈所著《大医精诚》中,“精”,就是要求医术精湛,“诚”,就是要求医德高尚,二者缺一不可。古今中外的实践告诉我们,医德是医生行医的立身之本。失去了良好的医德,就失去了行医的基本资格,就会受到良心的谴责,社会的指责。目前,全省医疗卫生队伍建设总体状况是好的,面对抗震救灾等各种突发事件的严峻考验,全省医疗卫生人员挺身而出,奋不顾身,救死扶伤,无私奉献,赢得了党和人民的高度赞誉。这是全省卫生队伍的主流,我们应当充分肯定。但同时,我们也要清醒地看到,当前,我省卫生系统在医德医风方面也存在许多不容忽视的问题,有些问题群众反映还比较强烈。一些医疗机构的领导重经济效益轻社会效益,对医德医风建设抓而不力;一些医务人员不注重职业道德,缺乏仁爱之心、敬业精神,有的甚至缺乏最基本的良心,过度检查、过度治疗,收受回扣;有的工作不专心,服务不到位,诊疗期间抽烟、打手机、酒后诊疗。这些现象损害了人民的利益,严重影响了卫生系统的社会形象。我们必须正视这些问题,下更大的决心、以更大的力度解决这些问题。
第二,推进医德医风建设工程,是深化医药卫生体制改革的客观要求。加强医院内部管理是新一轮“医改”中对公立医院改革的重要组成部分,而改善服务态度,构建和谐医患关系又是加强内部管理的重要组成部分。政府投入再多,没有良好的医德医风,群众不满意,党和政府不满意,“医改”就不会成功。我们一定要站在推进医药卫生体制改革的高度,重视抓好医德医风建设,用“医改”促进行风,用行风推动“医改”。
第三,推进医德医风建设工程,是卫生事业科学发展的必然要求。当前,全省各级医疗卫生机构正在开展深入学习实践科学发展观活动。卫生系统落实科学发展观,最根本的是要坚持以人为本,以人为本首先必须以人的健康为本,必须把服务人民健康,提高人民健康水平作为卫生工作的根本出发点和落脚点。加强医德医风建设,就是要把全心全意为人民健康服务作为卫生工作的最高价值取向,作为衡量我们工作的重要标准。如果医德医风建设跟不上,就会影响卫生事业科学发展的进程,甚至偏离卫生事业的发展方向,动摇人民群众对医改的信心,损害党和政府的形象。我们必须把医德医风建设和加大投入、改善设施、提高医疗水平放在同等重要的位置,坚持两手抓,两手都要硬。
二、突出重点,推动医德医风建设工程深入开展
今年3月,厅党组下发的《医德医风建设工程实施方案》,对医德医风建设工程的指导思想、工作目标、主要任务、保障措施,都提出了明确的要求,各级卫生行政部门和医疗机构,要按照“实施方案”的要求,采取有力措施,突出重点,扎实有效地推进医德医风建设工程。
第一,要深入开展医德医风教育活动。推进医德医风建设工程,必须抓住教育这个根本。要根据广大医务人员的思想和工作实际,采取多种形式,深入开展思想政治教育、职业理想教育、职业道德教育、纪律法制教育。要坚持正面教育为主,大力树立和宣扬一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型,并广泛开展向先进典型学习的活动。要积极开展警示教育,运用查处的典型案例教育广大医务人员,增强医务人员的法纪意识。在教育中,要特别注重培养医务人员自尊自重的思想作风,珍惜“白衣天使”的光荣称号,树立“一切为了患者”的思想和“以病人为中心”的服务理念,真正把患者当亲人、当朋友,带着感情做工作,设身处地为患者着想。同时,加强对社会的宣传力度,营造尊重医学科学、尊重医务人员尊严、尊重医务人员劳动价值的良好社会氛围。
第二,要加快建立医务人员医德考评制度。去年10月,省厅制定下发了《医务人员医德考核制度实施办法》,在全省26所省、市、县三级医疗机构开展了试点,推广了XX一院建立医德考评制度的做法,全面启动了全省医德考评试点工作。从试点实践看,这项工作对促进医德医风建设发挥了重要作用,需要加快推进。按照卫生部的要求,今年年底全省各级医疗机构要全面推行医德医风考评制度。全省各级卫生行政部门要把这项工作作为今年的一项重要任务,按照卫生部和省厅的要求,认真加强对试点医院的指导,积极推进试点工作。各级医疗机构要认真研究医德考评的内容,积极探索科学的考评方法,制定考评的具体方案,为全面建立和推行医德考评制度做好准备。今年年底,要对各市、县推行这项工作的情况进行检查考评,并进一步总结推广好的经验和做法。
第三,要严格规范医疗机构的服务行为。要进一步建立健全规范医务人员执业行为的规章制度。各级各类医疗卫生机构要严格落实卫生法律法规和技术操作规范,结合各自实际,进一步建立健全包括医院管理、诊疗规范、临床路径管理、医疗收费、院务公开、处方管理等方面的规章制度,并建立经常性的自查自纠机制,增强执行制度的严肃性,对违纪违规的人和事,发现一起,查处一起,决不姑息迁就。要结合医院评审评价,继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,建立科学的医院评价制度,形成医院管理的长效机制。要认真贯彻落实《处方管理办法》,建立医生处方评价制度,完善医院药品用量动态监测和超常预警机制,推行贵重药品使用审核和告知制度,促进医务人员在诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗。要加大对医疗机构收费行为的监督检查力度,严格执行国家医疗服务和药品价格政策,坚决纠正自立项目、分解项目、比照项目违规收费行为。要继续完善院务公开制度,向社会公开医疗服务项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息,严格费用清单制度和费用查询制度,保障患者的知情权,提高医疗服务收费透明度。
第四,要以改革的思路解决医德医风问题。要注重探索医院管理体制改革,通过落实医院独立法人地位、建立院长任职资格、岗位职责、考核评价、激励约束和问责奖惩机制,强化院长抓医德医风的责任意识。要在卫生行政部门设立医院监管机构,建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系。要推进医院补偿机制改革,逐步取消药品加成,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入,切断药品收入与医务人员的直接经济联系。要改革人事分配制度,探索实行绩效工资,逐步建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。要注重科技手段的运用,逐步建立医疗服务评价、医疗质量安全监管和经济运行监管的信息系统。特别是要注重把医德医风建设工程与医院内涵建设工程有机结合起来,通过加强医院内涵建设,促进医德医风的不断改善。
三、加强领导,保证医德医风建设工程取得实效
医德医风建设工程能否顺利开展,取得实效,加强领导是关键。全省各级卫生行政部门和医疗卫生机构领导要高度重视,精心组织,强力推进,确保医德医风建设工程取得实效。
第一,要明确领导责任,建立医德医风建设责任制。全省各级卫生行政部门和医疗机构,都要建立健全医德医风建设领导机制,明确领导责任,把医德医风建设作为一把手工程,切实加强组织领导,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。各医院的院长要对医德医风负总责,把主要精力放在医院管理上,领导班子其他成员要分工负责,切实加强分管业务范围的监管工作。各级卫生行政部门和各医疗卫生机构都要结合本地、本单位的实际,制定推进医德医风建设工程的实施措施,并将具体工作逐级分解到基层,落实到人头,形成一级抓一级,层层抓落实的工作格局。要把医德医风建设工作与医院的各项工作有机结合起来,通过加强医德医风建设,强化医德医风管理考核,推动医院各项事业的发展。
第二,要加强干部队伍作风建设,推动医德医风建设深入开展。抓医德医风,首先必须抓领导干部的作风建设。在今年的中纪委X次全会上,习近平总书记对领导干部作风建设提出了六个方面的明确要求。根据习近平总书记的讲话精神和省委加强干部党性修养和作风建设的要求,厅党组制定了《关于加强领导干部党性修养、大力树立和弘扬良好作风的实施意见》,各级卫生行政部门和医疗卫生机构要认真学习,深入贯彻。要按照《实施意见》的要求,大力加强干部队伍作风建设,通过干部作风建设,引领和促进医德医风建设深入开展。
第三,要加大监管力度,严肃查处损害群众利益的行为。要健全监管工作机制,省、市、县卫生行政部门要建立医院日常巡查、明察暗访制度和医疗事故、医疗纠纷问责制,对出现严重医疗事故、出现严重不正之风、造成恶劣影响的,要追究院长和有关人员的责任。在评先评优、晋职晋级中,实行医德医风一票否决制。要进一步畅通监督渠道,除在卫生系统内部建立监督机制外,还要注重接受社会的监督。要健全和完善医德医风投诉举报制度,对群众投诉的问题要认真受理、深入调查、及时处理,并向举报人反馈调查处理结果。要加大执法执纪的力度,对收受“回扣”,开大处方,过度检查,过度治疗等问题要发现一起,严肃查处一起,决不姑息迁就。对严重损害群众利益,败坏卫生行业形象,造成恶劣社会影响的“害群之马”,要坚决清理出卫生队伍。对查处的典型案件,要在全系统内进行通报,开展警示教育。最近,我们严肃查处了医院违规开展血液透析感染丙肝的问题,撤销了主持工作常务副院长和分管副院长的职务。查处了医护人员推诿病人的事件,开除了两名主要责任人,另外两名责任人被停职。我们要进一步强化这样一个观念:对损害人民利益的问题不能及时发现,就是不称职;不能严肃处理,甚至姑息迁就,就是失职,就要承担相应的责任。今后,我们要进一步严明行业纪律,加大案件查处力度,通过查处典型案件,推动医德医风建设工程的深入开展。
同志们,实施医德医风建设工程是一项长期、复杂的系统工程,任务艰巨,责任重大,影响深远。我们要坚定信心,振奋精神,扎实工作,推进医德医风建设工程深入开展,不断规范医疗服务行为,改善医疗服务态度,提高医疗服务质量,为保护和增进全省人民健康,构建和谐XX做出我们应有的贡献。
谢谢大家。
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