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2024年是脱贫攻坚的收官之年，按照省、州、县脱贫攻坚各级会议及文件精神要求，结合我县实际，扎实推进健康扶贫专项工作，现将工作开展情况汇报如下：
一、工作开展情况
（一）、强化组织保障明确工作职责
为全面推动健康扶贫工作，卫生健康局调整充实了健康扶贫工作领导小组，下设扶贫攻坚办公室，抽调专人具体负责卫生扶贫攻坚日常工作，明确任务、履职尽责。按照省、州脱贫攻坚办2024年脱贫攻坚专项方案目标任务和要求，结合我县实际制定了《县健康扶贫专项2024年实施方案》。并按照方案推进各项工作，确保各项工作有序开展。
（二）健康扶贫重点工作落实情况
1、落实医疗医保综合保障措施。贫困人口全部纳入三重保障制度覆盖范围，持续落实“两保、三救助、三基金”扶持政策，对符合条件并参加了城乡居民基本医保的贫困人口的医疗费用，按照基本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用倾斜支付政策（医保倾斜支付）、城乡医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障，充分发挥卫生扶贫救助基金、医药爱心扶贫基金、重大疾病慈善救助基金的作用，通过综合措施确保建档立卡贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在5%以内。全面落实定点医疗机构对贫困人口住院医疗费用实行“一站式”即时结算政策和县域内“先诊疗后付费”制度。全面落实贫困人口参保资助（含海管局）建档立卡贫困人口10239人，全部参加城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分由财政给予补贴，免费参保率100%。
2、落实卫生扶贫基金救助政策。设立卫生扶贫基金账户，制定基金使用管理实施细则，目前到位资金503.22万元（省财政50万元、海管局20万元、县财政430万元、利息3.22万元）。2024年1月至10月，卫生扶贫救助基金救助建档立卡贫困人口住院753人次，救助金额：132.07万元（其中县域内救助445人次，县域外救助308人次）。
3、全面推进基本公共卫生服务工作。严格执行国家基本公共卫生服务规范，扎实开展城乡居民14项基本公共卫生服务，建立贫困人口电子健康档案10239份，贫困人口城乡居民健康档案电子建档率为100%。免费向居民发放健康宣传资料325种、52093余份。开展公众健康咨询活动91次，举办健康知识讲座102次，参加健康教育讲座4595人。不断规范重点人群随访管理、0-36月儿童中医药健康管理、65岁及以上老年人中医药健康管理、2型糖尿病患者规范管理严重精神障碍患者规范管理。通过广大医务人员的努力，群众获得感有了很大提升。
4、深化对口支援与医联体建设。加强与市第五人民医院、县、市人民医院对口支援帮扶工作，充分发挥“传帮带”作用，通过开展临床进修培训、远程教学、专项培训、组团帮扶、设备规范使用、管理帮扶、师带徒等行动，全面提升医技水平，为我县打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍。今年，对口支援医疗机构选派医务人员26名到我县各医疗卫生单位开展“传帮带”工作，对口支援医师累计诊疗5986人次，会诊疑难病例讨论114例，教学查房121次，培训医务人员792人次。国家中医药管理局、中医药科学院组织专家来我县开展义诊，12名专家一对一开展“传帮带”活动。
继续加强与市人民医院合作，推进医联体建设，补充我县无儿科空白。充分发挥三甲医院的优势，通过双向转诊、管理指导、技术支持、人才培养、资源共享等措施解决县人民医院人员不足、技术不高的问题。今年，市人民医院选派1名副院长、4名儿科医生和5名护理人员到县人民医院开展儿科诊治工作，经过医联体建设提升了医院整体医疗技术水平，实现优势互补、相互协作、共同发展的目的.
5、落实贫困人口家庭医生签约服务。大力实施贫困人口家庭医生签约服务，签约贫困人口10239人，家庭医生签约覆盖率100%，家庭医生定期或不定期的到签约家庭，为贫困人口家庭进行免费体检和健康知识宣传，使贫困人口家庭得到优质的健康保障。特别疫情期间通过家庭医生服务团队的宣传和开展形式多样的服务，让贫困群众知道有效预防新冠肺炎的知识，群众对家庭医生更加信赖。
6、加强重大传染病、慢性病防治。扎实推进全县疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、健康教育与健康促进等工作。建立以目标管理为手段，以“查、防、救、治”为重点，以阻断传播为目的防治模式，全面实施重大传染病综合防治措施。全县无甲类传染病和突发公共卫生事件发生，艾滋病疫情完整及时报告比例达100%，全面核实追踪艾滋病失访病例，截止目前，完成hiv检测18407份样品；完成cd4检测173份样品；完成病毒载量142份样品的送检。发现确诊肺结核患者31人，规范化管理30人；免费开展包虫病筛查9157人次，在贫困人口中未发现包虫病患者。
组组对辖区内建档立卡贫困户确诊、疑似感染新冠肺炎情况进行了摸排，加强医疗救治，会同医保等相关部门，严格落实新冠肺炎患者救治费用补助政策，防止“因病致贫返贫”。经过摸排走访，我县贫困人口无确诊、疑似感染新冠肺炎患者。
7、强化妇幼健康管理。贯彻实施《母婴保健法》和计划生育相关政策，全面提高“两个”系统保健管理率和农村孕产妇住院分娩率，努力降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。2024年1月至10月建档立卡贫困孕产妇县域内住院分娩19人，住院总费用5.14万元，通过城乡医保报销、基金救助等方式使贫困孕产妇县域内住院分娩实现“0”支付。孕产妇系统管理505人，孕产妇系统管理率87.3%；住院分娩515人，住院分娩率100%；无孕产妇死亡。5岁以下儿童保健人次1211人，3岁以下儿童保健人次805人。全面实施预防神经管缺陷项目，共发放叶酸相关知识宣传单、画册819余份，全县叶酸服用人数1110人。开展全县农村妇女筛查工作，已筛查3608人，婚前医学检查实查人数为655对、孕前优生检查357人。
8、夯实人才队伍建设，提升业务技能。一是加强人才引进。通过畅通人才引进渠道，加强人才引进力度，新增卫生人才12名（其中依托国家实施的农村订单定向医学生免费培养项目考核招聘定向医学本科生4人）；签订农村订单定向医学生免费培养协议书4人（其中本科生2人，专科生2人），招募“三支一扶”自愿者5人。二是强化人才培训。今年选派专业技术人员37人分别参加全科医生转岗培训、住院医师规范化培训、执业（助理）医师考试考前培训；选派11名专业技术人员分别到市、县等对口支援单位进修培训；选派2名专业技术人员到广东省江门市五邑中医院跟班学习；县级各单位组织县乡村卫生技术人员开展业务知识培训三期，受训340余人次；继续选派3名专业技术人员脱产到西南医科大学参加专升本在职学历提升教育，48名医务人员参加在职本科学历教育，通过各类培训全面提升医技人员专业技术水平。三是开展技能大比武。进一步强化医务人员的基础理论、基本技能，提升岗位技能素质，以“5.12”护士节和医师节为契机，组织医务人员100余人次开展医疗技能大比武；组织12个预防接种单位及2个产科医院30余名基层预防接种工作人员开展全县预防接种技能竞赛。
9、有序推进计划生育工作。一是加强计生政策宣传。通过主题宣传和日常宣传等形式，开展计划生育法律法规政策、优生优育、避孕节育等宣传活动，引导育龄群众按政策生育，自觉履行计划生育义务。二是做好便民服务，生育登记实行全程网上登记办理，实现群众办事“零跑腿”。截止目前，我县办理生育服务登记483对（其中：办理特殊情形再生育审批12对，为少数民族地区其他再生育类别）。三是继续实施计划生育“三项制度”。全面贯彻落实国家计生“三项制度”惠民政策，坚持公开、公正、公平的原则和“四权分离”制度，2024年，确认计划生育家庭奖励扶助对象1524人，兑现奖励金146.304万元。确认计划生育家庭特别扶助对象84人（其中伤残18人，死亡66人），兑现扶助金73.152万元。确认计划生育“少生快富”奖励对象目标人群163户，奖励金48.9万元。
（三）项目建设建设工作
2024年共3个建设项目，总投入资金700万元。已完成2个建设项目，分别为：13个远程医疗服务管理平台、远程医疗专网建设；县人民医院重点专科能力建设项目；未完成1个项目为：6个基层医疗卫生机构设备配置，预计2024年11月底完成。
（四）全面落实问题整改
我局就2024年脱贫攻坚成效考核中反馈的健康扶贫方面的问题进行了认真梳理、落实责任和措施，及时对问题进行整改，截至目前，所有问题已经整改到位。
二、健康扶贫工作成效
在全面建成小康社会征途中，因病致贫、因病返贫是部分贫困群众脱贫致富的“绊脚石”和“拦路虎”。我局始终将健康扶贫工程作为脱贫攻坚工作的重要内容，强化组织领导，完善政策措施，健全工作机制，统筹整合资源，突出工作重点，全县城乡医疗救治体系建设水平不断提升，全面实施先诊疗后付费“一站式服务，”极大的方便了贫困群众就医报销，有效解决了我县农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。
三、下一步工作计划
1、提升医疗服务能力和水平、加强医德医风建设，更好的为群众服好务。
2、抓实家庭医生签约服务对象内容和考核标准，开展家庭医生星级团队师资培训，切实提高服务效率和质量。
3、加强乡镇工作督导和培训，按照医疗救助程序及时收集贫困患者信息资料，及时进行救助，确保不落下一户一人。
