区卫生局上半年工作完成情况及2024年工作思路
xxxx年我区卫生事业在区委、区政府和市卫生局的正确指导下，以深化医药卫生体制改革为主线，狠抓巩固完善基本药物制度、提升基层机构标准化建设和服务能力、大力开展“手牵手”帮扶工程、促进基本公共卫生服务均等化等重点工作，切实抓好各项卫生业务工作，取得了显著成绩。
一、xxxx年各项工作完成情况
（一）抢抓机遇，纵深推进医药卫生体制改革
我局按照新医改“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的总体目标，陆续出台实施基本药物制度等众多改革新政，新医改带来的各项改变逐步进入广大人民群众的生活。
1.政府加大了对医药卫生事业的投入，医药卫生事业公益性进一步凸显。随着政府财政对医药卫生事业的投入增大，我区公共卫生服务和医疗服务水平进一步提高，医药费用负担有效降低，医药卫生的公益性质逐步回归，实现了群众在“家门口医院”就能看病的新医改实惠。同时，落实了基层医疗卫生机构房屋建设补助经费和疾病预防控制等专项经费，对各社区卫生服务中心和乡镇卫生院近xxxx余万元历史欠债进行确认，并制定《xx区基层医疗卫生机构债务化解方案》，已基本完成了债务化解工作。
2.按照中央“强基层”的医改要求，全面加强了基层医疗机构的人才队伍建设。一是积极组织基层医疗机构人员参加省、市、区各种业务培训，其中包括全科医生规范化培训、乡村医生在岗培训等，共计培训xxx余人次。二是积极引进中高级人才。区财政每年拿出xxx万元，为基层医疗卫生机构引进中、高级人才。全区基层医疗机构共引进副高职称以上人才xx人，大大提高了基层机构服务能力和服务质量。
3.狠抓基本药物制度实施。在xxxx年xx月政府办社区卫生服务中心和乡镇卫生院全面实行国家基本药物制度的基础上，从xxxx年x月x日起，率先在全市实行全区xx个公办村卫生室全部实行国家基本药物制度。严格要求各基层医疗机构必须实行药品省级采购、配送制度，并制定了严格的监督制度。区财政安排村卫生室实施基本药物制度专项补助资金xxx万元。各单位基药配备种类平均达到了近xxx余种，基本药物配备比例达到xxx%，网上采购率xxx%。
4. 扎实推进双向转诊。各基层医疗机构分别与湘雅三医院、省中医研究院附属医院、市中心医院、市四医院、航天医院等省市医院签定了双向转诊合作协议。上级医院通过派专家固定坐诊、定期巡诊等方式，发挥传帮带作用，提升了基层的医疗诊断水平。通过开辟绿色通道，为转诊患者提供了方便、节约了经费，“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的医疗服务格局基本形成。xxxx年向上级医院转诊xxx余人次，下转病人xxx余人次，转诊病人满意率达到xx%。xx镇卫生院的双向转诊多次得到市卫生局的高度评价。
（二）夯实基础，标准建设医疗卫生服务体系
区政府制定下发了《xx区基层医疗卫生机构标准化建设三年行动实施方案》（x函x号），各街道（镇）向区政府递交了《三年行动方案实施责任书》，为落实“三年行动”计划打下了良好的基础。
一是项目建设。我们积极争取中央和省市资金，区级财政和街（镇）、基层医疗卫生单位配套投入，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行了新建和提质改造，极大地改善了老百姓就医环境。xx镇卫生院已完成主体工程建设及附属工程，现已进入搬迁阶段；xx社区卫生服务中心用房主体已完工，即将进行装修；西湖社区卫生服务中心用房现已进入装修施工阶段，并启动污水处理、电梯等配套设施的招标程序，力争年底前全部完工；完成了xx街道白泉分院维修改造项目。
从xxxx年，区政协民主评议卫生工作以后，区政府高度重视卫生工作，在基层医疗卫生机构用房建设上舍得投入、工作力度大，先后新建、改建、扩建了xx、xx、望岳、咸嘉湖、西湖、xx社区卫生服务中心和莲花、xx、xx卫生院及太平、白泉分院等xx处，共x.x万余平方米业务用房，总投资xxxx万元以上。明后两年还将完成xx、xx、梅溪湖、学士社区卫生服务中心用房建设，彻底改变了基层医疗机构业务用房落后的面貌。
二是人才队伍建设。经区政府同意，逐年适当招聘卫生专业技术人才，并启动了xxxx年面向全省公开招聘专业技术人员工作。协助人事部门面向全省公开招聘紧缺卫生技术人员，招聘职位xx个，xx位高素质的专业技术人员通过了资格审查、笔试、面试体检和考察等环节，已到岗到位，进一步充实了基层医疗卫生机构队伍。剩余xx个职位仍在积极协调力争年底前招聘到位。
三是设备配备。根据《x市基层医疗卫生机构标准化建设三年行动方案（xxxx-xxxx年）》（长政办函x号）精神，基层医疗卫生机构设备配备xxxx年必须全部达到标准化，其中xxxx年完成xx%、xxxx年达到xx%、xxxx年达到xxx%，并要求区财政按市财政资金不低于x：x的比例配套。根据市级文件精神，区政府已明确基层医疗卫生机构标准化建设设备采购资金按市区x:x比例足额配套，已行文报市卫生局请求按要求安排资金。
四是中医服务能力建设。发展社区中医药服务，推广中医药适宜技术，制定了《x市xx区基层中医药服务能力提升工程实施方案》，大部分基层医疗机构均进行了中医服务区建设，引进了中医医师和卫技人员，开展了各具特色的中医服务。xxxx年xx月、xx月，我区分别荣获“x省社区中医药工作先进单位”和“全国社区中医药工作先进单位”称号。
五是特色服务项目建设。xx街道、xx社区卫生服务中心共同启动“百万助老济困益寿工程”，启动仪式当天就筹集到第一批助老济困资金共计xxx万余元，补助xx困难居民xx人。组织xx街道卫生院、区疾控中心、区妇幼保健院和x市第四医院在xx街道联合开展面对面的服务，让居民享受“健康赶集”。为扎实抓好麻疹等重大传染病的防控工作，在宣传、补种有及经费上全面下功夫，特别从公卫经费中单列x元作为预防接种相关工作及接种补助专项经费，用于接种人员补助、奖励经费，充分调动预防接种人员工作积极性。
（三）优质均衡，全面提高公共卫生服务水平
按照城乡一体和“统一要求、统一管理、统一步调、统一考核”的要求，基本公共卫生服务项目可及性较高。
1、疫情报告和处理：截止到xx月xx日，住址为xx区的法定甲乙类传染病共xx种xxxx例，死亡x例，无甲类传染病。
2、重大传染病防治：全面落实艾滋病综合防治各项措施。报告艾滋病毒感染者和病人xxx例，其中病人xx例，已督促治疗xxx人。超额完成结核病病人发现任务。门诊登记结核病人xxx例，其中初治涂阳xxx例，完成任务数的xxx.xx%（xxx/xx）。密切监测急性传染病疫情。霍乱筛查xxx人，监测水样xx份、海水产品xx份；手足口病报告xxxx例，其中重症病x例，无死亡病例；流行性出血热确诊xx例，疫情得到有效控制。
3、免疫规划疫苗接种：单苗接种率达xx%以上，建证率达到xxx%。开展两次麻疹类疫苗查漏补种活动，共接种x剂次xxxx人、x剂次xxxx人。
4、突发公共卫生事件：报告x起一般级别的突发公共卫生事件，发病人数共计xx人，通过及时有效处置已结案。
5、健康教育和慢病防控：截止到xx月x日，居民电子健康档案xxxxxx人份，总建档率为xx.xx%。xx岁以上老年人健康档案建档xxxxx人份，建档率xx.xx%。高血压管理xxxxx例，建档率、管理率、规范管理率均有所提高。糖尿病管理xxxxx例，超额完成任务。重性精神疾病发现管理xxxx例，距目标数相差xxxx例，但重性精神疾病规范管理率居全市第一。开展世界卫生日主题宣传活动、居民健康素养和重点人群烟草监测调查、培训基层健康教育专干、在中小学继续推广开展“快乐xx分钟”活动等等，深入推进社区健康教育促进工作。
6、血吸虫病防治与实验室监测：血吸虫病防治工作，查螺xxx.x万平方米，灭螺、灭蚴xxx万平方米，查病xxxx人，化疗xxx人。碘盐监测工作，抽检xxx份，合格率为xx.xx%，覆盖率为xxx%。疟疾防治工作，广泛宣传，提高居民自我防护意识，疟疾血检xxx人，无本地排查阳性病例。实验室检测工作，健康体检xxxxx人份，食品、餐饮具样品检测xxx份，公共场所卫生检测xxx份，水质监测样xxx份，医院消毒监测xxx份。
7、妇女儿童保健：孕产妇产前检查率xx.xx%，住院分娩率xxx%，高危孕产妇住院分娩率xxx%，孕产妇死亡率xx.xx/xx万，孕产妇系统管理率xx.xx%，农村孕产妇住院分娩补助xxxx人、补助率xx.xx%，农村妇女病查治xxxxx人。婴儿死亡率x.xx‰，x岁以下儿童死亡率x.xx‰，新生儿访视率xx.xx%。
（四）安全保障，不断加强卫生监督执法工作
1、落实文明指数测评工作。卫生监督执法工作围绕文明指数测评中心工作，结合各项食品安全专项整治，建立抓牢关键、抓全细节、务求实效、职责明确的工作体系和“横向到边、纵向到底、不留空白”的无缝管理责任体系。专项整治学校食堂xxxx余家次，周边餐饮单位xxxx余家次，发放宣传资料xxxx余份。针对学校食堂立案处罚x家，罚款xxxx元整。同时，继续进行量化分级管理工作，我区的学校食堂量化分级管理达到了xxx%。
2、加强行政审批效能建设。规范行政许可程序，及时处置卫生监督投诉举报工作。严格按照《行政许可法》等法律法规规范卫生行政许可程序，从行政许可申请受理、申请材料接收、资料审查、现场审查通知、现场核查笔录、行政许可决定、行政许可送达等七方面完善了行政许可文书制作及行政许可程序。
3、开展各类专项整治行动。食品安全方面：开展了学校食堂食品安全专项整治、打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为专项整治、一次性塑料吸管专项整治、“文明餐桌行动”等，加强农村大型聚餐现场指导。医疗监管方面：开展了打击非法行医专项行动、防控HxNx禽流感专项行动等，规范我区医疗市场秩序。饮用水监管方面：开展了对xx所农村中、小学校的饮用水卫生咨询、开展水源卫生、供水设施保护及饮用水消毒的卫生监督检查。
4、加大快速检测工作力度。有效推进卫生监督工作，严格按照《食品安全法》及《食品安全法实施条例》等法律法规，扎实开展餐饮消费环节的食品检验检测和饮用水水质检验检测等工作。
（五）安全稳定，党建引领各项卫生事业发展
1、党建引领。一是强化责任抓党建。x月份与局直各单位、各社区卫生服务中心、镇卫生院签订了《行业作风建设目标责任书》，在加强教育管理、严格规范服务行为、健全医德考评制度、加强医疗服务监管、推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作上都作了具体要求。二是围绕活动抓党建。x月份组织卫生系统党员和积极分子xxx人开展了一次集中的贯彻党的十八大精神专题培训班，把全系统的思想统一到党的十八大精神上来，动员全系统党员干部，统一思想，凝聚力量，攻坚克难，不断开创医疗卫生工作新局面。三是直面群众抓党建。全面落实“一推行四公开”制度，联点xx街道白庙子社区，将“听民声，解民意，排民忧，系民生”作为工作准则。
2、安全保障。完善维稳工作机制：坚持每半月开展一次矛盾纠纷排查，每月通报一次情况，半年一次考评，年底结总账，把矛盾纠纷处理在萌芽状态。共接信访投诉xx 件，来信来访处理率为xxx%，办结率为xxx%。积极调处医疗纠纷：及时有效协调处理相关医疗机构的医患纠纷，移交市医学会进行医疗事故鉴定xx起。加强安全生产督查：年初有计划，“安全生产月”等专项活动有组织，年中有考核和督查，确保安全生产。开展安全生产隐患排查治理x次，查出隐患x起，整改治理隐患x起。积极做好医疗救护保障：全力支持区重点工程建设和重大活动开展，认真履行卫生系统医疗卫生保障工作职能，参与医疗救护保障行动xx余次，出动救护车xx余车次，参加医护人员xxx余人次。
3、计生综治。严格综合治理，签订《计生责任状》，设备严格要求备案登记，计生工作不留死角。
4、红会救护。遵循基本原则，开展“博爱送万家”、“友阿学雷锋”等救助活动，开展“红十字学雷锋志愿者救护培训”等救护活动。
5、无偿献血。加大宣传动员力度，通过发放宣传资料、悬挂宣传横幅、出版宣传栏等形式，使广大干部群众充分认识到无偿献血是救死扶伤、助人为乐的高尚善举，为挽救更多需要输血病人的生命尽一份力量。
6、武装防空。做好征兵体检工作及人民防空预案修订工作。
二、存在的问题与不足
当前，医药卫生体制改革已经处于攻坚阶段，区委、区政府将卫生工作列入重要议事日程，财政支持力度不断加大，各项卫生事业发展的政策措施已经启动，卫生事业既面临难得的机遇，也面临新的挑战。我们清醒地认识到基层医疗卫生机构服务能力依然薄弱，与群众的期望值，与上级党委、政府的要求还有一定差距。
三、xxxx年工作思路
xxxx年全区卫生工作总的指导思想和要求是：以党的十八大和十八届三中全会精神为指针，全面落实科学发展观，认真贯彻落实国家、省市有关卫生工作方针政策，紧扣“深化医药卫生体制改革、推动卫生事业科学发展”主题，坚持以项目为带动，以质量为基础，以改革为主线，以构建群众满意的卫生事业为目标，加快项目建设和医疗资源整合步伐，强化公共卫生和农村卫生工作，努力提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
（一）突出公益性质，在加快标准化建设上求突破
1、加大项目建设力度。xxxx年需完成xx、xx社区卫生服务中心新建和xx中心卫生院白泉分院维修改造，以及xx个村卫生室维修改造（望岳、天顶、学士各x个，xx、莲花各x个，xxx个）。一是加强督促和调度协调xx社区卫生服务中心新建项目，大力支持xx街道加快做好开工前期工作，力争年底前开工。二是加强督促指导和调度协调xx社区卫生服务中心新建项目，支持街道加快手续办理，争取尽快开工。三是xx中心卫生院白泉分院维修改造项目今年已完成，xxxx年做好后期维护。四是加强督导xx个村卫生室改造项目，要求相关外镇、街道年初确定新建或改造装修方案、图纸及预算，并报区财政进行评审。
2、落实设备采购经费。经过摸底调查，我区基层医疗卫生机构设备达到标准化预计需xxx.xx万元，其中xxxx年需xxx.xx万元（需追加预算），xxxx年需xxx.xx万元（报告预算），xxxx年需xxx.xx万元。该项工作已经纳入市政府对区政府绩效考核，市、区财政经费到位后，迅速配齐设备，齐全的医疗设备有利于提高基层医疗机构的服务能力和服务质量。
3、优化人才队伍结构。一是合理确定编制。按照x市《三年行动方案》的要求，基层医疗卫机构人员编制乡镇卫生院、社区卫生服务中心xxxx年标准为：x.x名/千人、x.x名/千人。二是拓宽录用人才渠道。xxxx年我区卫生系统迈出了面向社会公开招考卫生人才的步伐，但由于人才匮乏是整个卫生系统的普遍存在的问题，各地、上下级医院人才竞争已呈白热化。xxxx年将在继续公开招考高素质紧缺型人才的基础上，采取面向医学高等院校招生、选调少数急需人才充实相关岗位等形式拓宽录用人才渠道，尽快搭建起优秀的基层人才梯队。三是加大基层卫生人员在岗培训力度。重点抓好全科医生转岗培训、社区护士岗位培训、农村卫技人员培训，扎实开展农村及社区卫生适宜技术推广普及工作。继续开展农村卫生人员学历教育，加强乡村医师培训；继续抓好全科医师的送培工作，积极参加上级卫生部门举办的各项业务知识培训班。
4、提升中医药服务能力。重点加强中医人才队伍建设，落实中医药医疗保障、服务收费价格等优惠政策，在突出中医服务特色、提高中医服务能力、加强中医药人才队伍建设、推进中医药文化宣传与普及等方面有新的突破，确保中医药服务能力得到进一步的提升。
5、提高信息化管理水平。进一步完善和提升基层医疗卫生机构信息化水平，加强公共卫生与基本医疗服务的绩效考核，做好区域卫生信息平台建设工作。开展以居民健康档案为核心的信息化管理工作，促进公共卫生项目的全面落实。
（二）突出管理增效，在推进医疗体制改革上求突破
1、全面推行基层医疗机构改革。全面推行基层医疗机构综合改革，以调动基层医务人员积极性为重点，科学实施人员编制、人事管理、财政补偿、工作考核、绩效工资等政策。健全绩效考核机制，健全基层医疗卫生机构及人员的综合量化考核，落实绩效工资制度。积极推进乡村卫生机构一体化管理，建立乡镇卫生院科学管理的长效机制。加强村卫生室和乡村医生队伍建设，完善和落实补偿政策。加强基层医疗机构服务能力建设，逐步建立社区首诊和双向转诊制度，提升基层医疗机构服务内涵。
2、巩固完善基本药物制度。深入推行以基本药物制度、绩效考核等为重点的医药卫生体制改革，改善基本医疗卫生机构服务模式和运行机制。加强监督管理，督促基层医疗卫生机构按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的要求，规范合理使用基本药物，坚决禁止各基层医疗单位擅自采购基本药物目录以外的药物，切实减轻群众负担。通过实施乡村卫生服务一体化管理，强化对村卫生室服务行为的监管，促进村卫生室基本药物的采购、配备和使用。认真执行国家制定卫生服务价格、药品价格及网上集中采购等政策规定，严格控制医药费用增长。
（三）突出改善民生，在提高公共卫生服务上求突破
1、全面落实国家基本、重大公共卫生服务项目，进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度，按照《国家基本公共卫生服务规范》（xxxx版）做好各项工作。完善各项工作机制、逐级考核机制，强化与经费拨付挂钩的绩效考核。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，提高基本公共卫生服务质量。要加大基层信息化建设力度，提高基本公共服务规范化、精细化管理水平。调动村医提供基本公共卫生服务的积极性，不断提高农村基本医疗卫生服务水平。
2、继续实施妇幼公共卫生服务项目。加强孕妇叶酸增补宣教及发放工作。完善免费婚检机制。继续扩大农村妇女病普查普治覆盖率。认真实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。开展妇幼重大公共卫生大讲堂活动，印发妇幼保健知识读本，普及妇幼卫生保健知识。规范落实孕产妇、儿童系统管理。继续做好农村产妇住院分娩经费补助管理工作。
3、不断提高重大疾病防控和卫生应急能力。继续做好HxNx流感、鼠疫、霍乱、手足口病、狂犬病等重点传染病的防控工作，加强监测、预警分析，及时发现处置重大疫情，加强重症救治，减轻危害。认真做好结核病人的发现、管理和治疗工作。继续做好艾滋病的健康宣教、监测检测、行为干预等工作，加强病人随访和管理。继续抓好血吸虫防治工作，落实以控制传染源为主的综合治理措施，确保不发生急性血吸虫病的暴发流行。进一步完善卫生应急体系，加强应急队伍建设，完善应急预案和应急储备。增加对高素质卫生应急人才的引进，加强卫生应急知识学习和培训，做好应对突发公共卫生事件发生的准备。
4、全面加强食品安全和卫生监督工作。要切实加强卫生监督队伍建设，提高执法水平和执法素质。加强“五小门店”的日常管理，提高持证率，并积极探索长效管理机制。继续实施卫生监督量化分级管理制度，认真开展餐饮消费安全专项整治，重点做好学校（托幼机构）食堂、建筑工地食堂、节假日、重大活动的食品卫生安全保障工作和医疗机构等重要环节的卫生监管。进一步落实农村集体聚餐的卫生监管制度，严密防范发生食物中毒及其他重大肠道传染病。餐饮单位卫生监督量化分级管理覆盖面达xx%以上；“五病”调离率达xxx%；集中式饮用水源水质达标率达xx%以上。加强卫生监督队伍建设，规范执法行为，增强服务意识，提高卫生监督员综合素质。确保不发生重大食品安全事件。
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