县卫健委服务管理工作总结及下一年工作计划
xxxx年，全县卫生健康工作在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻中央和省、市、县各项决策部署，以“健康xx”建设为抓手，统筹推进卫生健康各项工作，取得了一定成绩，现将有关情况汇报如下。
一、卫健工作重点成效
（一）不忘初心、牢记使命自xxxx年x月卫健委党委召开“不忘初心、牢记使命”主题教育动员部署会至今，我们紧盯“守初心、担使命、找差距、抓落实”这个总要求，严格将学习教育、调查研究、检视问题、整改落实四项重点工作贯穿始终，在谋实事、做实功、求实效上下苦功，推动了习近平新时代中国特色社会主义思想在卫健系统落地生根，增强了“四个意识”、坚定了“四个自信”、做到了“两个维护”。全面贯彻执行党的理论和路线方针政策，促进了党员干部在学思践悟中牢记初心使命，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务上来，牢固树立大卫生、大健康理念。。
（二）改革创新显“实效”。一是公立医院改革稳步推进。xxxx年，县财政投入大幅度增加，县人民医院、县中医医院在编在岗人员基本工资和绩效工资的财政补助提高至xx%；将县人民医院、县中医医院聘用的xxx名专业技术人员实行编制备案制管理，纳入编制备案制管理的岗位人员的基本工资和绩效工资分三年逐步到位，xxxx年xx%落实到位。人事薪酬制度改革初显成效，出台了《xx县公立医院薪酬制度改革实施方案》、《县级公立医院职工工资总额管理办法（试行）》、《xxxx年度县级公立医院（院长）绩效考核方案》三个重要文件。启动医共体、医联体建设和疾病双向转诊试点，通过县级医院人才、技术、设备、信息等优势，帮助提升基层医疗卫生机构服务能力，更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。县级公立医院医疗收入同比增幅xx.xx%。二是医疗服务不断创新。以县人民医院和县中医医院为龙头，改善各级医疗机构的医疗服务，进一步改善人民群众就医问诊体验。县财政安排了xxxx万元项目资金对县人民医院进行了提升改造，从而使院内科室设置更加合理，业务用房得到基本满足；县中医医院年初在古城老街景区新建了国医堂，开展传统中医诊疗服务，同时整合县残疾人康复中心项目，在院内建设中医康复大楼，办医条件将得到明显改善。三是中医中药喜结硕果。xx月，县中医医院成功通过了“二甲”复审，针灸推拿科、肛肠科、老年病科、康复科、治未病科得到重点建设发展，完成乡镇x个标准化热敏灸体验馆建设项目。事业促产业，培育出中药材种植养殖为基础，以中医药制造业为引领，以中医文化健康养生旅游为延伸，加速推进了xx中医药一二三产业融合发展。四是推广热敏灸技术运用。按照《xx县热敏灸技术推广工作实施方案（xxxx年—xxxx年）》，将热敏灸产业作为当前中医药发展的重点方向，我县艾草种植采取xx+基地+农户的模式，在全市以“xx模式”作经验介绍，张鸿星市长作批示在全市推广。在中医院热敏灸技术推广基地加强人才培养， 同时与x中医药高等专科学校签订共同推进中医药发展合作协议，为xx首批xx人开办了盱江医学热敏灸技术提升培训班。目前两大医院、xx个乡镇卫生院及xx个村卫健室均能提供热敏灸技术服务；至xx月底全县接受热敏灸服务x.x万余人次，各级医疗机构热敏灸服务收入超过xx万余元，热敏灸在“治未病”中的主导作用得到有效发挥。
（三）为民服务见“实惠”。一是健康扶贫成绩显著。我们以中央、省、市脱贫攻坚巡视巡察健康扶贫存在问题整改为着力点，通过“春季整改、夏季提升、秋冬巩固” 工程，实现了“一个确保，五个全覆盖”目标（即确保贫困患者住院费用个人自付比例保持在xx%以下，县域内住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算、贫困人口大病集中救治工作、免费救治工作和家庭医生签约服务五个全覆盖），为贫困人口提供了基本医疗卫生服务、保障了农村饮用水安全。建档立卡贫困人口参保率xxx%，人均自付比例为x.x%，做实做细贫困人口慢病家庭医生签约服务，对贫困户慢病患者xxxx人实行家庭医生履约服务，履约率达xx%。继续实施xx类重大疾病免费救治和xx项城乡贫困人口重大疾病专项救治，全年城乡贫困人口重大疾病救治xxx人，切实降低大病患者尤其是贫困患者看病就医负担，做到了应保尽保。完善了建档立卡贫困人口饮水安全台账，全年农村饮水项目共检测xxx份，对问题水样进行销号处理，建立长期跟踪机制，向农村饮水安全工作全力“冲刺清零”。通过抓村卫健室“闲置”、抓坐、巡诊制度，抓卫健室“七有四无”，保障了贫困人口基本医疗服务和公共卫生服务需求，基本解决了“两不愁、三保障”。二是实施智慧百乡千村健康医养扶贫工程。xxxx年x月，县政府投入xxx万余元，引xx有限公司，实施智慧百乡千村健康医养扶贫工程，在全县xx个乡镇卫生院、xx个村卫健室、两大公立医院安装智慧医疗设备，使卫健室为村民服务的手段和内容都得到了极大的提升丰富。变“经验看病”为“科技看病”，彻底改变了以往村医的体温表、听诊器、血压计等“老三件”就诊方式，x分钟内就可为群众完成一次健康基础指标监测，并能将患者的有关信息直接保存在智慧医养服务平台上，为日后看病就医和建立终身健康档案提供真实可靠依据；同时，让远程诊疗成现实，村民足不出村就能享受到上级医院医生、专家的看病问诊，实现了“看病不出村、专家就在家门口”，大大减轻了村民负担。三是公共卫生取得实效。xxxx年全县健康档案已完成xx.xx万份，其中：完成老年人健康管理x.xx万人、完成高血压患者规范管理x.xx万人、完成x型糖尿病患者管理xxxx人、完成孕产妇健康管理xxxx人、完成x—x岁儿童健康管理xxxxx人、完成重性精神病患者规范管理xxx人、完成结核病患者健康管理xxx人。为城乡居民提供了连续、综合、实用、经济有效的医疗卫生服务和健康管理。疾控工作重点抓好了手足口病、登革热、艾滋病、人感染高致病性禽流感等重大传染病防控，针对xx月x日确诊x例输入性登革热病例，经积极防控未发生第二代病例和本土病例。狠抓免疫接种查漏补种工作，全县x岁以内儿童常规疫苗接种率达xx.xx%以上。卫生监督所、妇保工作
（四）综合管理创“实绩”。一是人才培养制度完善。加大考核招聘和高层次人才引进工作，xxxx年我县xx名卫生技术人员招考计划目前已经完成面试，x名三支一扶支医人员已安排至基层卫生院工作。同时组织人员参加“x市基层卫生人才能力提升培训”、“全科医师特岗计划”、“村卫生室订单定向医学生培养计划”等人才项目计划。选派了x名基层卫生院临床医生全科医师培训，培养x名骨干医生和x名村卫生室订单定向医学生。二是医养结合得发展。xxxx年我县二级以上医疗机构均开通老年人绿色就诊通道，开设康复科和老年科；县社会综合福利院成立xx县汇德医院，开展了全科医疗；乡一级洵口卫生院与洵口中心敬老院、龙安卫生院与龙安敬老院点对点，分别在敬老院内设置了医养结合服务室巡诊点；村一级xx镇xx村率先设立了老年养护中心，开展老年常见慢性病诊治。三是卫生城市创建显效果。目前xx县获得市级“卫生县城”称号，xx镇获批“国家卫生乡镇”。同时，结合农村人居环境整洁工作，大力发展农村厕所改造，截止xx月，全县乡镇已经完成农厕改建、新建xxxx户，完成任务数的xx.x%，；公厕xx所，完成任务数。
二、存在的问题及短板
（一）县级公立医院综合改革中现代医院管理制度未建立，运行指标不佳，医疗费用增幅、药占比、医疗服务收入占比、百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料等四项指标全市排名靠后，医务人员薪酬制度改革缓慢，改革困境突显。
（二）卫生专业技术人才缺口较大，卫生专业技术人员急需，高素质人才引不进、留不住问题比较突出，基层卫生人人才队伍严重缺乏，形势十分严峻。
（三）医疗服务能力整体较弱，卫生资源总量不足，部分卫生重点项目进展缓慢，学科建设滞后，服务能力整体水平不高，县内就诊率不达标等问题还比较突出。
（四）基层医疗卫生服务能力不容乐观，乡村医生年龄偏大，收入较低，服务积极性不高。
（五）人口老龄化加速对卫生健康服务、医疗保障和健康养老服务等方面带来严峻挑战，全面二孩政策的实施给妇幼保健服务带来新考验，出生婴儿性别比例、流动人口计划生育服务管理依然难度大。这些都需要在今后的工作中认真研究，加以解决。
三、下一步工作措施
（一）落实卫生健康领域“三项改革”措施。
一是医药卫生体制改革。公立医院推行院级党组织领导下的院长负责制；建立现代医院管理制度，完善绩效考核；建立综合监管制度，狠抓医疗质量，确保医疗安全；完善基本药物制度，落实x+x带量采购；以推动分级诊疗制度建设和强基层为重点，推进医共体建设，实现更加合理的分级诊疗秩序；加强医疗机构服务能力建设，以医疗收入同比增幅、药占比、百元医疗收入耗材、医疗服务收入占比四项指标为中心，抓好基础设施、人才队伍、设施设备、科室技术建设，力争xxxx年县域内就诊率达到xx%以上。落实好政府购买村级卫生健康服务，实施好村卫健室“一体化”管理；卫生院聘用人员实行备案制管理，实施“两个允许”，激活卫生院活力。二是中医药综合改革。通过县中医药产业发展领导小组，统筹协调和考核指导全县中医药产业发展，进一增强县中医医院服务功能，力争达到三级中医医院标准；所有的乡镇卫生院中医馆建成。全力推动艾草种植，争取艾草种植采储标准制定权，建立中药材规范化生产基地，保障优质原料供应；加大招商引资力度，培育龙头企业带动产业发展；全力支持xxx国医研国家中医药健康旅游示范基地、潭溪高寨洲艾草小村建设；大力发展热敏灸等中医非药物疗法，xxxx年，全县所有医疗机构开展热敏灸技术服务，所有重点旅游景区建成热敏灸体验馆，积极发挥中医药在治疗疾病的独特作用。三是“放管服”改革。通过规范服务夯基础、放管结合提效能、政务公开促规范，全面推进决策、执行、管理、服务、结果公开和重点领域信息公开；落实行政许可，保证权力规范有序运行。在目前xxx项相关行政审批事项集中到行政中心办理情况下，继续实行集中统一管理，加大投入力度、规范审批流程、加强事中事后监管，全面落实中央、省、市、县委关于“放、管、服”改革的决策部署，按照“精简、统一、便民、高效”的原则，进一步减少和规范行政审批，整合行政审批资源，加强对行政审批权的监督制约，借助电子化、信息化手段，努力营造公正透明、高效便民的政务环境。持续提升全县卫生健康部门服务能力，
（二）提升卫生健康服务水平。
实施“五大工程”：一是实施健康扶贫再提升工程。今年，我们继续聚焦解决“两不愁，三保障”突出问题，针对基本医疗、大病救治、饮水安全等多方面存在的薄弱环节，开展核查，细化标准，强化举措，统筹资源，着力推进补齐短板。按照《xx县村卫健室日常监督考核办法》，确保所有产权公有村卫健室正常运转，方便群众寻求医疗健康服务；进一步做好贫困人口家庭医生签约履约服务，加大督查力度，督查结果作为乡镇卫生院争先评优的参考依据，并与乡镇卫生院年度综合目标绩效考评挂钩；继续做好贫困户饮用水监测，保障水质安全；对符合条件的大病，慢性病纳入常态化管理，实施救助。紧紧围绕使建档立卡贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、方便看病、少生病”的目标，确保健康扶贫政策措施落实到人、精准到病，有效缓解因病致贫、因病返贫问题，助力全县脱贫攻坚精准扶贫目标任务的早日实现。二是深化智慧百乡千村健康医养扶贫工程。落实好智慧百乡千村健康医养扶贫工程服务项目纳入县政府购买公共服务，加强乡镇卫生院、村卫健室的管理，做到两个“进一步”。进一步健全长效奖惩机制，进一步规范智慧医养项目的运行，切实开展好居民日常健康医养服务。实现从村到乡到县三级医疗机构智慧化医疗管理和远程医疗服务的对接。满足医养结合、协同服务的需求，建立以家庭为核心，以村卫健室为依托，以乡镇卫生院和养老中心为载体的养老服务模式。初步构建一个老年人不远离社会、不脱离村乡镇、不离开家人的新型农村智慧健康医疗养老服务机制。三是实施卫生服务能力提升工程。在已完成县人民医院新院整体规划设计和一期门急诊楼、医技楼方案评审基层上，全力推动县人民医院新建项目的实施；加快县中医院康复大楼建设，争取国家专项资金的支持。加大基层医疗机构基础医疗设施投入，全面完成乡镇卫生院规范化达标建设，实施村卫健室一体化管理。鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。加快基层卫生人才队伍建设，继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，组织实施好全科医生等特色人才项目。继续抓好爱国卫生工作，全面压实网格化管理责任制，推进省级卫生县城创建，乡镇卫生城镇创建工作，确保xx创建成省级卫生县城；xx镇创建成国家卫生乡镇；x、xx个乡镇创建成省级卫生乡镇；其余xx个乡镇创建成市级卫生乡镇；xx镇黎明村、日峰镇十里村创建成省级卫生村。实施好国家基本公共卫生服务项目，促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，树立起自我健康管理的理念，确保公卫项目资金的安全。注重强化疾病防控能力水平，提高疾病监测预警能力，加强艾滋病、结核病等重点传染病防治工作，完善传染病综合防治服务体系。进一步完善应急队伍管理、装备配置，有效应对各类突发公共卫生事件。四是实施医养融合工程。致力于民生改善，全面增进百姓福祉。深入推进医养结合发展，推进医疗养老联合体建设，加快xx中心卫生院医养大楼装修进度，打造全省一流的医养融合样板；充分发挥中医治未病适宜技术、中医药预防保健特色优势，提高医疗卫生机构的老年服务能力和水平，开设好老年病科，增加老年病房设置，配备老年病专科医护人员，做好老年慢性病防治和康复护理等相关工作。优先发展养老机构设置医疗机构；加强医养结合人才队伍建设，将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生健康人员培训规划。五是实施生育服务能力提升工程。加强出生人口监测，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。积极推进公共场所母婴设施建设，确保二级及以上医疗机构全部按要求配置标准化的母婴设施。完善婚前医学检查工作，推进“两检三中心”合一模式，提升婚检质量，提高免费婚检率。扎实稳妥实施好计划生育家庭奖励和扶助政策。做优宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务六项主业。
（三）“强、活、稳”构建大卫生大健康新格局。
我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中全会精神为指导，“不忘初心、牢记使命”，立足于新形势新需求，统一思想，明确任务，坚持以人民健康为中心，进一步解放思想，实事求是，以“县强、乡活、村稳”为主线，以提升能力和激发活力为重点，努力建设功能完善、服务优质、运行高效的医疗卫生服务体系，开创大卫生大健康新局面，推动我县大卫生大健康事业高质量发展。
一是增强县级医院服务水平。县级公立医院要突出各自专业优势，加强重点学科建设，县人民医院加强外科、妇产科、儿科、重症监护科、影像科建设，县中医医院加强老年病科、康复科、肾内科建设，同时县人民医院紧扣“二甲”复审，争取顺利通过。利用对口支援项目，加强与省市支援医院合作，建立技术支持、帮扶机制，争取打造一批有影响的重点学科。按照”两个“允许”的要求，建立适应我县医疗行业特点的薪酬分配制度。加强医疗质量安全管理，做好医疗质量控制工作，加强医院内部管理，公立医院重点运行监测指标必须控制在考核范围内。
二是激活乡镇健康服务枢纽作用。完善医共体建设，通过县级医院人才、技术、设备、信息等优势，来提升基层医疗卫生机构服务能力，初步形成“基层首诊、双向转诊，急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式；更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。抓好国家公共卫生项目的实施，建立起维护居民健康的第一道屏障；建立基层医疗机构聘用专业技术人员备案制管理，落实乡镇卫生院业务收支结余的xx%用于增发奖励绩效政策。
三是稳定村卫健室服务基本功能。村卫生健康室作为县、乡、村三级医疗保健网的网底，是保障当地群众最基本的医疗需求，建档立卡贫困户家庭医生签约和随访，巩固实施国家基本公共卫生服务项目工作的一个重要基础。通过政府购买服务，细化工作制度职责，建立绩效考核方案，实施好乡村一体化管理，落实受聘的乡村医生工资待遇及奖励措施，充分激发他们的工作热情，保证这支特殊队伍相对稳定。持续实施村卫生室订单定向医学生培养计划， 实施好“百乡千村”智慧医疗工程，提升村卫生室卫生健康信息化水平。
（四）加强“五型”政府建设、改善群众看病就医体验
我们要以人民健康为中心，紧紧围绕看病就医反映突出的问题，注重“三个”导向（问题导向、目标导向、需求导向），优化五项服务，不断改善人民群众看病就医感受，努力打造事业需要、社会认可、人民满意的“五型”机关。一是优化服务方式，改善就医等待体验。做好省市县全民健康信息平台建设工作，推进居民电子健康卡与社会保障卡应用衔接，逐步实现全省患者就诊“一卡通”。二是优化诊疗行为，改善就医诊疗体验。完善医疗机构质量管理体系，加快县、乡两级医疗质量控制建设，强化各环节医疗质量控制，持续规范诊疗行为、保障医疗安全、提升医疗质量。将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构，探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。三是优化行业形象，改善就医人文体验。加强医疗领域行风建设，落实医疗机构从业人员行为规范，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，努力做到“五个行医”，即诚信行医，恪守职业道德；文明行医，提供优质医疗服务；依法行医，遵守医疗卫生法律法规；规范行医，遵守诊疗标准规范；廉洁行医，遵守医疗卫生行风建设“九不准”。四是优化院容院貌，改善就医环境体验。优化医院诊室布局、标识标牌、便民设施，医务人员着装整洁、挂牌上岗，导医标识清晰、易懂、全面，着力打造干净整洁的诊疗环境。五是优化控费结算，改善就医费用体验。对医疗服务收费项目、价格以及药品价格进行公示，落实住院和门诊患者费用清单制度。限制公立医疗机构费用增长幅度，实行公立医院药品分类采购，落实重点药品监控和处方点评制度，促进医院合理检查、合理治疗、合理用药，控制医药费用不合理增长。
四、xxxx年重点攻坚难事和民生实事建议
（一）公立医院改革
近年来，我县公立医院发展进步明显，但整体实力偏弱，在全市排名靠后，特别是医疗收入同比增幅、药占比、百元医疗收入耗材、医疗服务收入占比等监测指标差距明显；全县住院就诊人数、医疗总费用、医保报销总费用等三项数据，县内占比低，有接近一半的病源流往县外。医院管理、人才培养、科室建设、设施设备、薪酬待遇等存在一系列问题，亟待狠抓政策落实，改革持续深化。
（二）热敏灸产业化
我县热敏灸一二三产业初具规模，形成了x市热敏灸推广的“xx模式”，既产业+模式。但也发现热敏灸产业整体实力偏弱，产业体系化低，种植面积少、制造、加工、科研能力弱；产业融合度低，国家中医药健康旅游示范基地、风景名胜区热敏灸体验馆建设停滞；专业培训、宣传力度差，熟练掌握热敏灸技术运用，指导群众开展热敏灸健康保健的人员少，热敏灸宣传存在医疗机构热，其他机构冷，群众知晓率低；财政投入不足，体验馆的建设、热敏灸的宣传、政府购买服务等方面投入不足。
（三）厕所改革
落实农村厕所改造，到xxxx年全省无害化卫生厕所普及率达xx%以上的任务重，农厕改建和新建工作主要靠乡镇党委政府推动和落实，目前县卫健委即管不到农厕项目资金，下面乡镇卫计办和卫生院也无能力具体承接农厕工作，此项工作压力大，无从着力。
（四）医养融合
虽然我县在推行医养结合模式方面取得一些进展，但目前仍处于初试阶段，存在政府多头管理，缺乏统筹协调，发展规划不清晰，政策指引不明确，医疗机构大部分不具有健全的科室和全面的诊疗项目，具有诊治老年病资质的、数量充足的医师和护士少；全县公共卫生服务资源的配置尚不均衡，存在药品单一、设施简单、医务人员缺乏的问题，要想实现为居家老人提供服务还有很大难度。
（五）县人民医院新建
xx县人民医院位于老城区，目前院址所在地占地面积约为xx亩，远远不能满足日常工作开展，四周已无发展空间。新建项目已列入xxxx年全县重点项目计划，预算总投资x.x亿元，规划面积xxx亩，目前项目已完成整体规划设计和一期门急诊楼、医技楼方案评审，需要尽快落实用地指标和项目资金，确保开工建设。
