姓 名： 身份证号：联系电话：
一、 14 天内旅居史
14 天内的行程如下：
1. 月 日至 月 日， 居住在 省（自治区、 直辖市） 市（地区、 州、 盟） 县（市、 区、 行委、旗）
2. 月 日至 月 日， 居住在 省（自治区、 直辖市） 市（地区、 州、 盟） 县（市、 区、 行委、旗）
3. 月 日至 月 日， 居住在 省（自治区、 直辖市） 市（地区、 州、 盟） 县（市、 区、 行委、旗）
二、 承诺事项
1 考前 14 天以来， 我未被诊断或确认为新冠肺炎、 疑似患者、 密切接触者； 未与确诊的新冠肺炎患者、 疑似患者、密切接触者、 发热患者等接触； 没有出现发烧、 咳嗽、 胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状。
2. 备考及考试期间我会自觉保持个人清洁卫生、 勤洗手，不参加与备考和考试无关的活动， 参加考试、 乘车及乘电梯时全程佩戴口 罩， 用餐时注意保持安全距离， 使用公筷、 公勺， 乘坐公共交通工具时做好个人防护， 不进入与本次考试无关的场所。
3. 来自 国内 疫情中 高风险地区的考生及与新冠病毒肺炎确诊、 疑似病例或无症状感染者有密切接触的考生， 应至少提前 14 天到达青海省内， 按照疫情防控有关规定， 自觉接受隔离观察、 健康管理和核酸检测， 并于考试当天提供 7天内新冠病毒核酸检测结果为阴性的证明， 方可进入考点参加考试。 如果我存在上述情况， 我将严格遵守这一要求。
4. 遵守考点和考场的全部疫情防控规定， 主动配合考点、考场疫情防控工作。
本人填报的相关信息真实、 准确、 全面， 并遵守承诺事项， 如有隐瞒、 虚报或者违反， 本人承担一切法律责任和相应后果。
承诺人签字：
xxxx 年xx月 xx日
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