1、您的性别：
A 男 B 女
2、你喜欢做家庭作业吗？
A 喜欢 B 不喜欢
3、你认为老师布置的书面家庭作业？
A 太多 B 较多 C 一般 D 较少 E 没有
4、平均每天完成老师布置的书面家庭作业的时间？
A 30 分钟以内 B 0.5-1 小时 C 1-1.5 小时
D 1.5-2 小时 E 2-3 小时 F 3-4 小时
G 4-5 小时 H 5 小时以上 I 无作业
5、你每天平均几点睡觉？
A 19： 00-20： 00 B 20： 00-21： 00 C 21： 00-22： 00
D 22： 00-23： 00 E 23： 00-00： 00
6、您认为怎样的作业量可以接受？
A 半小时之内， 甚至免作业 B 一个小时左右
C 两小时左右 D 三小时及以上
7、您认为作业难度应当怎样？
A 比考试题型难度更难 B 和考试题型难度相当
C 比考试题型难度简单
8、你晚自习下了作业没做完怎么办？
A 做完为止， 不管多晚。 B 先睡， 明天早起完成。
C 不管了， 困了先睡， 明天再说。 D 其他
9、您更偏向于哪类个性化作业？（若有更好想法请在其他选项填空中分享。）
A 集体性户外实践 B 手工制作数学、 科学道具
C 网上视频学习巩固知识 D 做相关实验或者相关阅读
E 回家向家长口述当日学到的知识， 并争取教会他们 E 其他
10、暑假期间是否报名课外补习班
A 是 B 否
11、自己是否有意愿参加补习班
A 是 B 否
12、你参加辅导班的原因是
A 学习上出现问题， 希望通过辅导班补课来解决
B 在学校成绩较好， 希望保持住自己的名次
C 希望能再多学点东西， 多方面发展进一步提高
D 别的同学都在补课， 所以自己也去参加辅导班
E 假期比较空闲， 参加辅导班让生活充实一些
F 父母要求自己参加
G 老师建议自己参加
13、你辅导班上课时间安排在什么时候
A 放学后 B 周末 C 寒暑假
14、辅导班对你帮助大吗？
A 帮助很大， 掌握了很多知识 B 有一定帮助
C 没有太大帮助
15、你现在参加的辅导班人数是多少
A 一对一 B 十人以下小班 C10 至 25 人大班
D26 人以上 不清楚
16、你对辅导班的兴趣程度
A 非常感兴趣 B 一般 C 不感兴趣
D 特别讨厌 E 无所谓
17、一般情况下， 你能听懂辅导班讲课内容吗
A 完全听懂 B 基本听懂 C 大多数听不懂 D 根本听不懂
18、你对辅导班老师的教学方法满意吗
A 非常满意 B 比较满意 C 满意 D 不满意 E 很不满意
19、通过上辅导班， 对你的学习成绩有帮助吗？
A 帮助很大效果明显 B 有点帮助不像以前那么吃力
C 没帮助还是老样子 D 没有感觉
20、你现在正在参加的辅导班有几个
A 1 个 B 2-4 个 C5 个以上
21、您花在课外辅导班上每学期的费用是多少？
A 2000 元内 B 3000 元内 C 5000 元内 D 5000 元以上
22、您在课外辅导班有过哪些不好的体验？
A 完全没有 B 教学时间长 C 课后习题多 D 收费不合理
E 教学环境差 F 教学效果差 G 占用过多的休息时间
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