XX县（市、区）2024年度国家基本公共卫生项目绩效评价报告 本文简介：
XX县（市、区）2024年度国家基本公共卫生项目绩效评价报告第x小组2024年月日为全面考核国家基本公共卫生服务项目的实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，发挥资金使用效益，根据xx省卫生计生委、财政部对2024年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的要求，第x考核组，一行10人，于
XX县（市、区）2024年度国家基本公共卫生项目绩效评价报告 本文内容：
XX县（市、区）2024年度国家基本公共卫生项目绩效评价报告第x小组
2024年月日
为全面考核国家基本公共卫生服务项目的实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，发挥资金使用效益，根据xx省卫生计生委、财政部对2024年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的要求，第x考核组，一行10人，于2024年X月x日-x日赴xx县（市、区）对2024年基本公共卫生服务项目12类服务内容的组织管理、资金管理、项目执行、支付方式改革及满意度等指标进行了重点绩效评价和考核复核。总体情况如下：
一、考核基本情况
本次考核工作得到xx市有关部门的大力支持。考核内容包括2024年度基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行等方面。考核组按照随机抽样的原则，通过听取汇报、查阅资料、现场座谈和访谈等形式对XX县（市、区）及其所辖xx乡、X村进行了考核。接受考核的单位包括xx县（市、区）卫计委和财政行政部门，xx区卫计局和财政行政部门、xx社区卫生服务中心，xx县卫计局和财政行政部门、xx乡镇卫生院。现场通过随机抽样的方式，抽取了XX名不失访的老年人、高血压、糖尿病、结核病等患者进行现场访谈、档案核查，并进行知晓率和满意度的调查；抽取了XX名不失访的老年人、高血压患者电话调查知晓率和满意度，并进行档案核查；抽取了xx名老年人、慢病患者、不失访的产妇、0-3岁儿童家长进行知晓率和满意度的电话调查；抽查了XX名儿童的预防接种记录……。同时，还对县区、专业公共卫生机构、基层卫生院和社区卫生服务中心三级卫生计生项目管理人员、财务人员进行闭卷考试和访谈。
二、考核主要结论
Xx县（市、区）政府领导高度重视基本公共卫生服务项目工作，市政府召开专题会议，对基本公共卫生服务进行安排部署，市政府克服种种困难，在资金筹集方面采取多种措施，确保基本公共卫生服务项目落实。不断健全和完善各级基本公共卫生服务项目组织管理制度，加强对项目的指导、督导、培训和考核，检查的2个县区认真对照上级下达的目标任务，扎实开展工作，合理使用基本公共卫生服务项目经费，较好地完成了2024年度基本公共卫生服务项目的工作任务，受访对象知晓率和满意度高。全县区常住人口xx万人，基本公共卫生服务覆盖xx个乡镇，xx基层医疗卫生单位，xx业务单位。
xx县考核得分为91.8分，现场复核得分为78.53分。
(一)组织管理
1.强化制度建设。各级卫生计生行政部门能及时制定并下发2024年度国家基本公共卫生服务项目实施方案和项目资金补助办法。并基本能够按照文件要求和上级安排部署开展工作。调整基本公共卫生服务项目领导小组，明确12类基本公共卫生服务项目职责分工，规范基本公共卫生服务项目工作。
2.强化绩效考核。印发《XX基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，进一步规范了考核操作流程，明确了考核结果运用、奖惩办法。
3.强化协作机制。明确了疾控中心、妇幼保健中心、综合监督执法局的职责，建立了分工协作机制，制订了分工协作方案，根据业务职能特点明确监督指导内容、工作规范、质量要求、周期频次等。
4.强化信息系统建设。2024年xx市启用新的基层医疗卫生机构管理信息系统。进一步完善居民电子健康档案、电子病历和全员人口数据库，从而实现卫生计生服务信息跨机构、跨地域互联互通、业务协同、资源共享。
5.强化项目宣传引导。XX市卫计局组织开展了基本公共卫生服务项目宣传月活动，在xx电视台巡回播放国家基本公共卫生服务公益片，共计x分钟。租赁电子宣传车进行巡回流动宣传，制作300多条公卫宣传横幅挂在机构醒目位置，发放宣传资料5万多份，取得良好宣传效果。
（二）资金管理
1.预算安排和经费落实情况。
截至2024年12月31日，XX市常驻人口人数xx万人，2024年度基本公共卫生服务项目资金到位xx万元，人均经费补助xx元。其中：中央财政补助资金xx万元，省级补助资金xx万元、市级补助资金xx万元、县区补助资金xx万元。
其中被抽查县、区：XX县辖区服务人口数为xx万人，中央资金和省级补助资金预算安排为xx万元，市级配套资金XX万元，县本级配套资金xx万元，合计xx万元，人均经费补助43.1元，未达到国家要求。
XX区辖区服务人口数为XX万人，中央资金和省级补助资金预算安排为XX万元，市级配套资金XX万元，区级配套资金XX万元，合计XX万元，人均经费补助42.3元，未达到国家要求。
2.资金拨付及时性及到位情况。XX县基层医疗卫生机构项目预拨资金到位较为迟缓，到账时间为2024年XX月XX日；XX区基层医疗卫生机构预拨项目资金到账时间为2024年XX月XX日。（考核要求时间为2024年6月30日第一批资金需预拨到位）
截至2024年6月30日，XX县基层医疗卫生机构的项目预拨资金实际到位率为XX%，XX区为X%。截至2024年12月31日，XX个县（区）的全年项目资金实际到位率不达标。
3.预算执行情况。截至2024年3月31日，考核的xx个基层机构总体支出进度为xx%。其中，xx县的中心卫生院到位金额分别为xx万元，支出进度为xx%。xx卫生院预算安排总额xx万元，支付村卫生室补助金额为xx万元。通过查看基层医疗卫生机构账簿和凭证和对xx名村医进行面谈核实，落实村卫生室补助资金总额达到该乡项目预算资金总额的xx%，且村医本人已经收到相应的补助经费。
4.财务管理情况。资金管理实行专账管理，专款专用。卫计局上报财政用款计划，财政根据用款计划授权支付社区卫生服务中心或卫生院零余额账户。
5.村卫生室补助情况。村卫生室补助经费通过银行转入村卫生室个人帐户，XX县卫计局村卫生室经费补助平均达到了40.25%；XX区卫生局村卫生室经费补助没有到位，村卫生室补助经费由XX社区服务中心及XX社区服务中心统一管理。
（三）项目执行及效果
根据2024年度自查考核结果填报表，全市各基层医疗卫生机构均按要求开展了基本公共卫生服务。截至2024年12月底，建立城乡居民规范化电子健康档案建档率达到XX%。全年为居民提供健康教育印刷材料XX万份，为XX万人次提供健康教育咨询，为XX万人次提供健康教育讲座，设置宣传栏XX块。儿童预防接种建证率XX%，国家免疫规划疫苗预防接种率达到XX%。0-6岁儿童健康管理率XX%。孕产妇健康管理率XX%。管理65岁以上老年人xx万，健康管理率达到xx%,体检完整率达到xx%。管理高血压患者xx万人，管理率达到xx%,规范管理率达到xx%，管理糖尿病患者xx万人，管理率xx%,规范管理糖尿病患者xx万人，规范管理率达到xx%；管理重性精神病患者xx万人,管理率xx%。政府办基层医疗卫生机构xx所开展监督协管的比例达到xx%，报告的卫生监督事件或线索xx次，开展饮用水卫生安全、学校卫生巡查、非法行医实地巡查、非法采供血实地巡查xx次。65岁以上老年人中医药健康管理服务率达到xx%，0-36个月儿童中医药健康管理服务率达到xx%。结核病患者XX万人，管理率达到xx%、服药率达到xx%。各项服务基本达到了国家要求的2024年度项目目标任务，取得了良好成效。
三、主要亮点
1.拓展服务项目，提高公共卫生服务可及性。免费增加产后42天测量骨密度，使保健手册及时归档。政府拿出专项经费一年免费体检两次、扩大体检范围到60岁以上、35岁以上每两年也免费体检一次、体检免费送早餐；给高危因素和患病老年配了家庭医生，提供跟踪服务。…………
2.创新运用新媒体，打造优质服务品牌。利用微信平台通知发送体检报告。建立局域网，能实现基本医疗与基本公卫互连互通，医院诊疗信息、化验结果、心电图、直接上传到健康档案系统、激活健康档案；或者优化服务流程，门诊大夫接诊调阅健康档案、及时更新完善诊疗信息。…………
3.创新项目资金支付方式改革。…………
4.强化项目管理，提高服务质量效率。
XX县妇幼保健院信息管理采取捆绑式管理模式（月报、三网监测、重大公共卫生相结合）,方法是月碰、季对、半年、全年四方监控（计生、疾控、公安、民政）。社区内建立孕妇学校，预防接种实行2种告知方法（疫苗接种告知书和短信通知）。开通儿童SPA水疗馆
深受家长好评。
5.…………
四、考核中发现的主要问题
(一)组织管理问题
（1）项目管理方案不全。例如：①XX县卫计局未提供所有12项公共卫生服务项目的管理方案，提供的项目管理方案符合要求。对于项目管理方案的归档工作不到位，不便于检查时查看。
（2）分工协作机制不完善。如：没有建立分工协作机制（缺少支持性的文件、缺少明确的职能分工要求）；
（3）人员培训效果不佳。如：实际工作中，各相关机构没有落实逐级开展12项公卫服务项目人员培训（现场抽查缺少相关培训记录的佐证）。
（4）项目宣传效果氛围不浓。如：抽查的地区、机构开展的是对某类人群、某类疾病的健康宣教，而不是对国家基本公共卫生服务项目的宣传；抽查的基层医疗卫生机构，仅在机构内部（如卫生院院内、病房和门诊楼道内等）进行了项目宣传，在辖区内（如居委会公告栏、小区公告牌、农村道路两侧围墙等）没有宣传实物（宣传画、标语、公告等）或宣传记录。
（5）专项督导未达标。督导检查内容不全，建议和整改意见不详实。例如：①XX县卫计局督导检查内容中不包含资金管理内容，与文件要求不符，工作漏项，资金督导监管不到位。
（6）绩效考核工作不够严谨。①存在对考核标准和知识理解不够，尺度过宽，打人情分，现场复核误差率过大。②考核过程记录粗陋，无具体工具表，各种数据和管理率均没有记录，无法计算复核率。
基层医疗卫生机构内部考核办法、考核指标体系、考核过程、考核结果应用等资料不完整，或乡镇卫生院对村卫生室没有进行考核。卫生院对村卫生室绩效考核结果与资金分配结合不紧密。
（7）整改不到位。例如：①XX市卫计委整改措施中个别不体现列表中的内容，如组织管理中的项目宣传工作开展情况记录不全，整改报告中不体现；
自查报告/问题台账对问题的内容、数量、产生原因、对项目影响描述不够具体、详尽。既往考核发现的问题无法整改，但没有提供依据、说明（无法整改的原因）。
（8）信息化建设有待整合。因网络欠费均不能查验信息系统建设的实际情况。未建立统一的信息系统，软件系统与传染病疫情报告、重性精神疾病管理、免疫规划管理、妇幼健康管理等国家统一的业务信息系统间，目前缺少有效的管理与整合。
（二）资金管理问题
1.资金拨付滞缓。市级第一批预拨资金下达时间为2024年xx月xx日，距省级下达耗时xx天。xx县2024年度县级第一批预拨资金到位后，至基层医疗机构到账耗时xx天；2024年度村医补助资金在xx年xx月xx日才拨付至村医。①XX区卫生局2024年7月10日前拨付基层单位20万元；12月31日拨付基层单位150万元；
2024年3月31日前资金拨付245万元，合计拨付资金415万元，资金拨付率41.08%。
2.基层卫生机构资金到位率低。截至2024年6月30日，xx县基层医疗卫生机构的项目预拨资金实际到位率为0。
3.基层医疗卫生机构财务管理不规范。在项目中列支的公用经费的分摊缺乏依据，分摊比例不科学；支出科目使用不规范。
4.凭证后附佐证资料不全。例如：①XX卫生院购入材料、试剂没有出入库手续；XX卫生院支出分摊缺乏依据，人员工资支出比例偏高占60%以上；
5.村卫生室补助未全部到位。例如：①XX中心卫生院卫生室补助没有到位，到位率为32.6%
（三）项目执行问题
（1）健康档案
校正后xx县建档率、合格率、使用率分别为健康管理率为73%、80%、50%均未达到国家2024年度任务目标，考核结果比县级自查考核结果低3.75%，高于±3%的国家允许误差标准。
XX卫生院和XX社区卫生服务中普遍存在居民电子健康档案存在空漏项多，如：血型、联系电话、过敏史等。电子档案信息更新不及时，电话空号、错号多。健康档案使用率低。2024年新建档案仍沿用2024版个人信息表。
（2）健康教育
健康教育音像资料播放记录不完善。例如?XX卫生院，未按正常应诊时间播放记录，未附播放照片。?XX卫生服务中心和④XX卫生服务中心，播放记录未按天记录。
音像资料播放配置不齐全。例如?XX卫生服务中心，音像播放设备不齐全，不规范（健教室安放的投影仪）。
健康教育音像资料播放频次不符合要求。例如?XX社区卫生服务中心，两个月播放一次，一次播放1-2小时。
健康知识讲座存档记录不完善。例如?XX卫生院，记录存在缺项漏项，没有计划和总结。存档照片内容体现不充分，现场没有悬挂条幅。例如?XX卫生服务中心和?XX卫生服务中心都存在缺项漏项现象，没有通知、计划和总结。照片内容体现不足，现场未悬挂条幅。
健康教育咨询活动存档记录不完善。例如?XX卫生院，宣传照片活动内容体现不全面（部分未悬挂条幅、不能体现资料发放、）
健康咨询活动未能结合健康日开展。例如?XX卫生院的活动是围绕的个体化健康教育开展的咨询活动。活动内容记录不完善，没有通知、计划和总结。
印制健康教育资料发票记录不规范。例如?XX社区卫生服务中心，印刷票据上只有基本公卫健康宣传手册7本，未能达到资料印制要求（12种）?XX社区卫生服务中心印制6种宣传手册，未达到资料印制要求（12种）。
宣传栏设置大小不符合规范要求。例如?XX中心卫生院，有一个宣传栏设在墙上，宣传内容面积未达到要求。
（3）预防接种
预防接种服务管理不规范。调查儿童预防接种证规范填写率仅为20%，xx区调查儿童接种卡、证关键信息一致率为0%；xx区2024年小学入学儿童白破疫苗接种率85%、流脑A+C疫苗第2剂接种率80%，低于90%的接种率目标；xx县xx卫生院2024年疫苗出入库记录不完整，冷链温度监测数据存在不完整、不真实现象。
房屋配置不合理。例如①XX社区卫生服务中心无登记室、候诊区和留观室无明显标志，接种台不合理，易发生感染现象。②XXX社区卫生服务中心房屋设备不合理，无登记室、候诊区和留观室，易发生感染现象。
电子系统及纸质资料有缺漏现象。例如①XX社区卫生服务中心接种登记和宝贝计划录入有缺漏项现象。②XX社区卫生服务中心接种登记室和宝贝计划系统有缺漏现象。
预防接种室设施设备办公场所不符合要求。例如①XX卫生院在健康教育宣传室接种无登记室、接种室、留观室及资料室）②XX卫生院无资料室接种房屋设备不合理。
电子系统及纸质资料有缺漏现象。例如①XX卫生院接种证及宝贝计划系统有缺漏项现象。
疫苗管理不严。例如①XX卫生院在接种室的冰箱中有过期疫苗。药品过期药效会减效。稳定性较差，很容易减效或失效，过期后用在临床可能造成病情的延误。
人员配置不合理。例如①XX卫生院是由检验师从事接种工作。预防接种门诊工作人员应配备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格后方能上岗。?XX社区卫生服务中心预防接种工作人员4人中只有1人有接种证（还是返聘人员），会造成工作失误增多。
接种疫苗有缺漏项现象。例如①XX卫生院流脑a+c白破二联疫苗接种卡无记录。
（4）0-6岁儿童健康管理
xx县xx乡电话调查10名儿童，访视率100%、健康管理率xx%，系统管理率xx%，未达到国家2024年度任务目标。xx卫生院：档案填写不规范，重要指标有缺漏，个别指标有笔误。例如①XX市XX县XX卫生院2024年01-03023号档案赵佳冉，血红蛋白11.7g/L,从化验单到手册，错误延续未发现。随访日期涂改明显。档案号03-01275的李星辰6月血红蛋白为12g/L，,8个月为13g/L。
（5）孕产妇健康管理
xx县xx乡电话调查10名孕产妇，建册率XX%、健康管理率xx%，系统管理率xx%，未达到国家2024年度任务目标。孕产妇健康管理早孕建册率低；②孕产妇保健手册存在空项较多，如（过敏史，个人情况，辅助检查等）未粘贴化验单。现场电话核查真实性：产后访视个别产妇自述情况与记录不符（有访视记录未访视）
管理对象缺失。例如：①XX卫生院高危孕产妇未进行管理。②XX社区高危孕产妇未进行管理。
未及时进行指导。例如：①XX卫生院社区妊娠图达到最高和最低警戒但却没有为孕妇查找原因进行指导。②XX社区
指导错误。例如①XX社区胎动应建议从28周后开始数，不应从22周开始。
母乳喂养知识缺乏。例如①XX卫生院和②XX卫生院剖宫产母乳喂养仅做皮肤接触5分钟，而写成“30”分钟。
孕检登记不全。例如①XX卫生院无孕期检查建档登记。
档案内容缺项。例如①XX社区部分档案无档案号。
产前检查不符合规定。例如①XX社区个别产前检查不够5次。
（6）老年人健康管理
老年人中医体质辨识出现逻辑错误与实际有差距。大部分档案无联系电话，或更新不及时。老年人体检项目不全，体检表部分填写有缺漏项。例如①XX卫生院肝功能检测项目中未化验谷草转氨酶，抽查10份体检表均未做B超检查。?XX卫生院抽查10份老年人体检记录表，其中6份无健康体检的原始单据或复印件。老年人健康管理率为40%，低于考核标准（65%）。
（7）高血压和2
型糖尿病患者健康管理
xx县高血压患者健康管理率34,92%，、糖尿病患者健康管理率12.02%未达到国家2024年度任务目标；考核结果比县级自查考核结果低12.66%。规范管理率53.33%，考核结果比县级自查考核结果低32.28%。健康管理真实率100%。
没有按照规范为控制不满意的患者增加随访次数，也没有建议两次控制不满意的患者转诊。通过与①XX卫生院、②XX卫生院、?XX区XX社区和④XX社区基层医生沟通，发现他们对血压、血糖控制正常值都不能准确说出，直接导致随访分类错误，没有增加随访次数也没有建议转诊。
（8）重性精神疾病患者管理。
表格不规范，资料不全。例如①XX卫生院和XX卫生院还用旧表格。
患者档案中有体检表，但无原始单据，纸质里无存档（据主管人员说是体检中心做完检查后，化验结果直接录入电脑，化验单给了病人。
（9）传染病突发公共卫生事件报告和处理。
Xx区xx社区卫生服务中心传染病率发现率低（传染病零发现零报告），网络直报不及时，存在迟报现象，门诊日志登记日期与传染病登记本及报告卡日期不符。
（10）卫生监督协管服务
卫生监督协管巡查记录不完善。例如?XX社区卫生服务中心，没有计划和总结。xx社区卫生服务中心卫生监督巡查次数不达标（要求4次巡查，只巡查2次）。
（11）中医药健康管理
儿童中医药管理不规范。例如①XX县XX卫生院档案号006-1307的XXX6月囟门未闭合，中医药管理指导家长按摩四神聪穴位，不符合规范，不切实际。
老年人中医药健康管理部分不规范。例如①XX卫生院抽查10份老年人档案，其中6份无老年人中医药健康管理记录表。体检表部分有缺漏项
如健康评价、健康指导和危险因素控制。
中医药管理记录表部分缺漏项，部分无健康指导。例如①XX和②XX都存在此现象。
（12）项目效果
健康档案动态使用率低。例如①XX卫生院约为40%。?XX乡镇卫生院低于50%，约为40%。
重性精神病患者检出率低。例如①XX社区检出率为2.55‰。
重点人群知晓率和满意度调查，发现档案中电话更新不及时，联系困难。
五、建议
（一）加快资金拨付进度，强化绩效结果应用。
（二）强化分工协作，提升服务质量。
（三）进一步提升项目管理服务水平。
（四）加强人员培训，提高服务能力。
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XX县（市、区）2024年度国家基本公共卫生项目绩效评价报告 本文关键词：公共卫生，绩效评价，年度，报告，项目
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