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近年来，xx区社保局在区委、区政府的正确领导下，在区人大的监督下，在市局、区直部门、各镇及社会各界的大力支持下，紧紧围绕“加快完善社保体系，努力构建和谐社会”这一主线，坚持科学发展，锐意开拓创新，各项工作有计划、有部署、有亮点、有成效，全面完成总体目标任务。现将区社保局20xx年和“十三五”工作总结及20xx年和“十四五”工作计划汇报如下：
一、20xx年工作亮点及主要做法成效
（一）全区各险种参保及收支情况
截至20xx年xx月底止，xx区参加社会保险 xxx.xx万人次；企业离退休领取养老金xxxxx人，机关事业单位退休领取养老金xxxx人，城乡居民领取养老金xxxxx人，领取失业金xxxx人；享受工伤待遇xxx人次，享受生育待遇xxxx人次，享受职工医疗待遇xxxxx人次，享受城乡居民医疗待遇 xxxxxx人次。职工基本养老、失业、城乡居民基本养老、机关事业单位养老保险基金、职业年金总收入xxxxx.xx万元，其中征缴收入xxxxx.xx万元，基金总支出xxxxx.xx万元，其中待遇支出xxxxx.xx万元，基金当期结余xxxx.xx万元，累计滚存结余 xxxxxx.xx万元。社会保险基金总体运行情况良好。
（二）工作亮点及主要做法成效
1.统筹推进疫情防控与经办服务两手抓两手硬。一是抓服务大厅防控措施落实。领导干部以上率下、靠前指挥，成立疫情防控应急领导小组并制定应急预案带头抓落实；发挥党员示范岗作用，中层干部、业务骨干挺在前台窗口一线；大力推行网上办、自助办、电话办等“不见面”经办服务，倡导群众通过微信小程序、xx小时自助终端等方式办理简单业务，减少人员聚集。二是抓“减、免、延、缓、保”惠企政策落地。对采取有力措施不裁员、少裁员的企业实施受影响企业失业金返还和发放失业保险稳岗补贴，落实阶段性减免企业社会保险费工作。截至xx月已发放x批次补贴，符合条件的xxxx家企业约xxxx.xx万元的稳岗补贴已全部发放到位，惠及职工xxxxx人。及时对符合受影响企业失业金返还条件的x家企业返还了xxxx.xx万元，惠及职工xxxx人；xx区累计退回企业已缴纳社保费xxx.xx万元，惠及企业xxxx家。三是抓便民惠企措施落地。组织“春风送暖 社保惠企”宣传活动，送策上门解答企业疑惑。以省集系统为依托，出台方案压实责任、整合窗口再造流程、结合人社技能练兵比武开展集中培训和跟班培训，力求大幅缩减经办环节，更合理分配经办资源，让参保人不再“反复交材料、反复跑窗口”，实现“提速办、简便办”，得到了办事群众的积极反响。
2.主动适应发展新常态，推动五大行动落细落实。20xx年以来，区社保局结合自身工作职能，主动适应发展新常态，充分发挥现行社会保险政策作用，推进破解城乡二元结构促进城乡融合发展，促进城乡、区域基本公共服务均等化全覆盖。一是推进城乡居保基金市级管理改革工作，全面达到全市实现制度标准、基金管理、基金征收、待遇支出、经办管理、信息系统“六统一”的管理模式目标。二是进一步做好征管职责划转后核心问题的对接工作，进一步厘清医保、税务、社保部门职责边界，理顺业务流程，配合区医疗保障局、区税务局做好每年的城乡居民基本医疗保险和城乡居民基本养老保险的征收工作，确保城乡居民基本养老保险、医疗保险征缴职能划转税务后，工作不断，秩序不乱，确保不因工作脱节影响缴费人待遇享受。
3.不断深化各项社保经办改革。一是全面启动机关事业单位养老保险经办改革。目前已完成xxxx名退休“中人”期间职业年金的虚账做实工作，做实金额xxxx.x万元，完成率xxx%。xxx个单位的第一期在职人员职业年金单位缴费虚账做实工作完成，做实金额达xxxx万元。x-xx月全区机关养老保险和职业年金xxx%参保。此外，退休“中人”投资运营前个人账户补计息工作xx%完成，xx区xxxx名机关事业单位退休“中人”时段应补计利息已补计息xxx万元。二是做好退役军人养老保险参保、补缴工作。贯彻落实区政府常务会议决定事项精神，实行员额制的退役士兵依法参加企业职工社会保险，退休时参照同类事业单位编制人员管理，差额由财政给予兜底解决。目前已完成x名退役士兵断交年限核定和补缴金额核算，完成x名退役军人的养老保险补缴，保障了退役军人安置大局稳定。三是稳步推进机关事业单位退费。已完成xxx个机关事业单位xxxxx人的养老保险退费共xxxxx万元；20xx年xx月后机关事业单位退休的原固定工、干部共 xxxx名人员的未退费数据已全部整理完毕并正在导入系统，目前还剩约xx名退休原固定工、干部未处理完毕。四是推行失业保险扩围经办。大力开展申领失业补助金宣传，在各乡镇、村居派发宣传单张，印制办事指南，及时在办事大厅公布部平台、省厅网站、x省事、人社APP等线上办理渠道，方便群众网上申领。自今年x月该项工作启动以来，共发放支付失业保险金xxxx人次xxxx万元，失业临时价格补贴发放xxxx人次xx万元。失业补助金xxxx人次xxx万元，失业补助金价格临时补贴发放xxxx人次xx万元。
4.落实被征地农民资金分配工作。截至20xx年xx月，累计为被征地人员分配养老保险资金xxxxx人，分配资金xxxx.xx万元，其中xxxx-20xx年度获批被征地项目成功分配xxxxx人，分配金额xxxx.xx万元；20xx年后获批项目成功分配xxxxx人，分配金额xxxx.xx万元，有效保障了被征地群众的生活。
x.高质量助力打赢脱贫攻坚战。参保方面，xx区建档立卡人员中符合参加养老保险的xxxxx人全部参保；待遇享受方面，xx区xx周岁以上符合领取养老待遇条件的xxxx人全部领取养老待遇。建档立卡人员实现养老待遇应领尽领、应保尽保。实施特殊人群政府代缴，让贫困群众享受到社保扶贫的政策红利，为建档立卡、重残、低保、特困等人员xxxxx人代缴xxx.xx万元。
5.强化风险防控和稽核，坚固社保基金防火墙。一是狠抓基金追回工作。根据上级审计工作发现问题和区检察院转来的服刑人员违规领取待遇线索认真落实整改，共暂停待遇发放xx人，已追回xx人（含分期逐月偿还），已追回金额xxxxxx.xx元。二是结合综窗改革全面梳理健全内控监督检查机制，对初审、复核、审批等各个环节形成“分段把关、分人负责”，形成规范性业务操作手册，堵塞风险防控漏洞。三是强化重点案件稽核，深入开展打击医保基金骗保、中介机构利用存疑材料违规进行一次性补缴等行为，共核查医疗保险待遇xx人，查处退回养老保险一次性补缴及医疗待遇存疑材料x人，调取核查病案资料xx份，检查定点零售药店xxx家、一般协议门诊x家、定点医院xx家（次），纠正了一家定点医院的违规行为，追回x人的医疗费用xxxxx元，确保医疗保险基金安全。
6.强化机关党建工作，全力打造优良社保队伍。一是把党的政治建设摆在首位，明确履行从严治党的主体责任，党组书记履行第一责任人责任，党组班子成员履行“一岗双责”，将责任落实到人到岗，定期开展思想政治教育，严明党的政治纪律和政治规矩，引导党员干部自觉筑牢“四个意识”，增强党员干部思想政治意识。坚持“抓早抓小抓细抓常”，持之以恒正风肃纪，坚决纠正干部职工不作为、慢作为、乱作为。二是全力抓好巡察反馈意见的整改落实，巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果， 不断涵养政治定力、纪律定力、道德定力、抵腐定力，推动党的建设向纵深发展。三是深入推进“互联网+人社”建设，组织优秀年轻骨干参加市社保局举办的业务技能练兵比武活动，注重以比促练、以练促用，进一步提升干部职工对社保政策的应知应会能力。四是从严干部管理，进一步完善请休假、保密、财务管理、议事规则等制度，促进内部管理制度健全、管理规范、程序透明。
二、“十三五”期间主要工作亮点及成效
（一）推动全民参保有新成效。一是贴近百姓做宣传，聚焦群众和企业关心的社保问题，采用深入细致、贴近生活的宣传解读方式，主动进社区、上门做宣传；二是聚焦建档立卡贫困人员、灵活就业人员、新业态从业人员等重点群体分类施策，推动实行应保尽保；三是建立全民参保数据库，通过数据比对、电话联系、入户调查等方式，逐一核查未参保人员基础信息及未参保原因，及时录入全民参保系统，对未参保人员实行精准推送式宣传；四是结合全年社保宣传工作开展“惠企便民社保在行动”活动，通过录制社保政策宣传音频在乡村大喇叭进行宣传，让社保宣传更接“地气”。截止20xx年x月底，xx区养老、医疗、失业、工伤和生育保险参保缴费人数合计达xx.xx万人，对比“十二五”末增加xx万人，增幅xx.xx%；城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险参保缴费人数分别达xx.xx万人和xx.xx万人，对比“十二五”末分别增加x.xx万人和减少x.xx万人，增幅为xx.xx%和-x.xx%。基本社会保障覆盖率为xx.xx%，对比20xx年预期值xx%，已完成目标任务；城乡居民养老保险覆盖率为xxx%，对比20xx年预期值xxx%，已完成目标任务；城乡居民基本医疗保险参保率为xx.xx%，预计20xx年底xxx%完成预期值。
（二）强化民生保障有新业绩。一是不断提高保障水平。落实将城乡居民基础养老金由“十二五”末的每人每月xxx元调整提高至xxx元，增幅xx%；城乡居民基本医疗保险补助标准从“十二五”末每人每年xxx元提高到每人每年xxx元，增幅xx.xx%。二是强化待遇落实。经逐年调整待遇，目前xx区xxxxx名企业退休人员人均养老金达xxxx元/月，比“十二五”末人均工资增长xxx元/月，增幅为xx.xx%；机关事业单位xxxx名退休人员人均养老金达xxxx元/月，比“十二五”末人均工资增长xxxx元/月，增幅为xx.xx%；城乡居民养老保险待遇人均达xxx.x元/月，较“十二五”末增长xx.xx%。同时建立大病医疗保险和医疗救助“一站式”结算制度。
（三）深化社保改革有新动力。一是有序推动机关事业单位养老保险改革。xx区从20xx年xx月开始对机关事业单位全面进行机关养老保险征收，20xx年xx月开始征收职业年金。目前，全区参保的机关事业单位共xxx个，应参保人数xxxxx人，已参保人数xxxxx人，累计征收机关养老保险基金xxxxxx.xx万元，累计征收职业年金xxxxx.xx万元；完成职业年金第一期（20xx年xx月至20xx年x月）实账积累。机关养老保险和职业年金业务已基本趋向常态化和稳定化。二是医疗待遇保障能力不断增强。从20xx年x月x日起，实现了生育保险和职工基本医疗保险合并。实现了全区xx家基层卫生院跨省异地就医结算上线全覆盖，有效解决以往参保人xx市范围外就医垫钱数额大和报账周期长的问题，既方便了广大参保人就医结算，又提高了医疗保险的工作效率。目前，xx省跨省结算医院xxxx家，实时结算医院已覆盖到全省所有xx个地级市三级医院和部分县（市）区一、二级医院；全国跨省住院费用联网结算医院已达xxxxxx家。三是深化“放管服”改革要求，打通服务群众“最后一公里”。深入推进“互联网+人社”建设，不断提升经办工作便捷性，依托xx省政务服务平台、x省事小程序、xx人社APP、“xx市社会保险基金管理局”微信公众号网络服务平台，为群众提供参保缴费、资格认证、权益查询等便捷的服务，真正将服务延伸到百姓“家门口”。
（四）抓党建促发展有新理念。一是推进机关党支部标准化规范化。认真落实《中国共产党支部工作条例》等有关基层党建的党内法规制度，完善和修定了包括理论学习、发展党员操作规范等党建工作制度；坚持“学习教育、‘三会一课’、民主评议党员、谈心谈话”等工作制度，各项党建工作制度得到进一步落实。二是强化党风廉政责任制落实。落实全面从严治党主体责任，坚持把政治建设摆在首位，抓好干部职工廉政教育、意识形态教育、保密意识教育，牢牢把好正确政治方向，切实筑牢反腐倡廉防线。认真开展内控检查和重点岗位风险防控工作，完善业务经办流程，确保基金安全运行。
三、存在的问题及面临的挑战
近年来，xx区社保工作虽取得一定成效，但仍存在一些薄弱环节和亟待解决的问题。
一是医保监管责任重大、难度高，医疗机构和个别参保对象违规行为防不胜防，基金运行风险防范机制有待进一步健全，精细化管理有待进一步到位，对医疗保险基金的监管力度有待进一步加大，经办人员的业务素质有待进一步提高，按病种分值结算办法及医疗救助业务经办环节有待进一步完善。
二是基本公共服务均等化要求我们加快构建城乡一体的公共服务体系，大力推进城乡、区域基本公共服务均等化全覆盖，基层信息服务平台功能及社会保障托底作用有待进一步强化。
三是被征地农民纳入保障人数与计提人数存在巨大差异，基础养老金待遇标准明显高于省政策的规定，且社会保障资金来源渠道单一。
四是机构改革后，涉及医疗保障局职能的有关业务委托区社保局代办，存在部门权责不清，须尽快将委托业务从区社保局划出。
五是新的形势与要求给社保工作带来新的挑战。覆盖全民的社会保障体系、建立解决相对贫困的长效机制须尽快完善。
六是失业保险省级统筹和城乡居保基金市级管理机制未完善。要加快构建以基本养老保险和商业保险相衔接的“三支柱”养老保险体系。
四、“十四五”工作部署
“十四五”期间，xx区社会保障事业发展的基本思路是：以党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神为指导，贯彻落实中央“六稳”“六保”决策部署，坚持全覆盖、保基本、可持续，织密织牢全民社会保障网；坚持尽力而为、量力而行，完善社会保障政策，按照“补短板、抓提升、强管理”总体思路，不断提升社会保障服务能力和服务水平，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有获得感。现就“十四五”规划发展提出几点工作思路：
（一）落实各项社保政策。进一步加强《社会保险法》、新《工伤保险条例》、《失业保险条例》的学习培训和宣传工作，及时调整社保业务制度、规程和信息系统，配合开展现行法规政策的清理、修改和完善，确保各项法律法规的顺利实施。建议由省、市社保部门统筹定期组织各地社保业务经办人员进行业务能力培训，提高经办服务水平。
（二）办好各项民生实事。有效利用xx省大集中信息系统，实现居民医保跨区结算，方便参保人看病就医。继续优化xx省大集中信息系统，实现xx省内参保信息共享、养老和医疗待遇发放信息共享，简化社保转移手续，实现省内参保信息一键合并，提高社会保障信息化管理水平。
（三）常态化做好扩面征缴。协助人社部门继续做好社保法律、法规和政策的宣传工作，营造良好的扩面氛围和增强群众参保意识；加强与各镇政府、税务、市场监督管理等职能部门联动，共同制定扩面措施，做好基层扩面督导工作。
（四）加强基金风险防范。严格执行《业务经办风险防范制度》、财务、信息、待遇发放等相关部门严格执行安全防范制度，进一步规范社保经办制度，落实层级审核职责，全力维护基金安全。
（五）强化内控稽核力度。完善社会保险制度，不断加强社会保险稽核工作的力度，做好社会保险应保尽保。同时充分发挥常年法律顾问的作用，积极查处骗取社会保险待遇的违法行为，保障参保人员的合法权益。
（六）切实抓好队伍管理。加强工作人员的政策理论和业务知识水平培训，完善首问首接、一次性告知、限时办结等服务制度，培养业务能手，创建优质、高效的服务窗口。定期开展廉政教育，通过正面、反面的典型事例，不断增强全体干部职工的基金安全管理意识、安全防范意识和责任意识。
（七）加强医疗费用管控。加强与医保局、卫健局等部门协作，严格执行医疗保险基金管理的规定；加大对住院探访和专项检查方面的人、财、物投入，加强对定点医疗机构的监督检查，实现检查常态化；启用智能监控系统对定点医疗机构的医疗服务数据实行动态管理；加强医疗保险职能部门的联动管理，建立例会和通报制度；加强社会举报监督，建立举报投诉和骗保举报奖励制度。
（八）依法做好信访维稳工作。努力提高工作人员依法行政、依法办事意识和业务水平，加强与人社、信访、政府热线、法制、公安等部门沟通，妥善处理涉访涉诉信访案件。
（九）坚持不懈抓党风廉政建设和反腐败工作。推进创建“六好”党支部常态化工作，并在此基础上努力创建优质的社保机关党建特色品牌，确保基层党建工作取得实效。深入开展“正风行动”、持续纠正“四风”问题，大力转变工作作风，进一步强化担当精神，切实提升干部职工执行力。
五、20xx年工作安排
（一）继续推进常态化疫情防控工作。根据有关专家预测，今冬明春新冠肺炎疫情仍然严峻，区社保局将继续做好疫情防控工作，狠抓今冬明春疫情防控措施落地，毫不放松巩固疫情防控良好态势，全力以赴保障社保业务经办工作平稳有序。
（二）继续推动五大行动落细落实。一是通过开展乡村振兴妥善应对解决农村空心化的问题，进一步加强政策宣传效果，改善城乡居民养老保险缴费中断缴费的现象；二是城乡居民养老保险和医疗保险从20xx年起移交税务部门征收，社保系统与税务系统尚在对接中，部分功能尚不能满足两大险种工作需要，存在部分参保人不能缴费、已缴费不能到账、或扣错保费的情况，20xx年我们将对扣费系统的问题继续进行完善，力求缴费率达到xxx%，避免扣错保费等问题。
（三）着力提升经办服务质量。持续强化业务培训、完善窗口人员管理体制、发动中层干部率先垂范、健全考核奖惩机制等措施压实责任、内强素质，使干部职工主动融入适应综窗改革，实现综窗服务提质、业务提速、素质提升的目标。
（四）继续做好党建各项工作。深入学习贯彻习近平总书记重要讲话及重要指示批示精神，提高政治站位，加强机关党建、党风廉政建设及反腐败工作，强化廉政教育、廉政监督和廉政风险防控。
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