县医疗保障局2024年工作计划范文
一、在乡镇（街道）便民服务大厅、医疗机构建立医保服务站，在村级定点卫生室建立医保服务点。建立和完善各项服务制度，加强人员培训。将医疗费手工报销、居民参保登记、“两病”备案及结算、医保政策宣传等业务下沉到医保服务站（点）。积极推广电子医保凭证、PC端医保网上服务平台、x医保小程序等“网办”、“掌办”平台。
二、对居民参保缴费、住院报销、转外就医、“两病”政策、普通门诊、门诊慢特病等参保群众最为关心的医保政策和申办流程，进行全面梳理。统一印制标准化的医保政策和办事流程，统一编印上墙宣传资料，制作展板，在所有乡镇卫生院、村级定点卫生室上墙展示。印制《医保宣传手册》、《医保政策宣传明白纸》等多种政策宣传资料，在乡镇卫生院、村级定点卫生室、社区服务站医保服务大厅、各协议医药机构等场所摆放。在政务网站、微信公众号、邑视界等网络媒体及时更新政策文件，推送工作动态。
三、完善医保基金监督管理。建立健全常态化打击欺诈骗保机制，开展打击“假病人”、“假病情”、“假票据”专项整治行动，对全县定点医药机构开展全覆盖检查。加大医保基金稽核工作，发挥行政执法职能，不断纠正参保群众、定点医药机构违规行为，强化“两定”协议履约和基本医保违规行为处理。
四、巩固拓展医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，严格落实政策规定帮扶对象资助参保、医疗救助政策。加强部门协作，健全参保缴费台账，动态监测医保帮扶对象参保状态，新增人口动态参保。落实帮扶对象基本医保、大病保险、医疗救助政策，加强三重制度综合保障。持续推进职工长期护理保险制度。
五、组织辖区内定点医药机构认真落实国家、省、市药品及耗材带量采购工作，大力支持民营医疗机构参加药品集中采购工作。做好医x点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算工作。继续推进区域点数法预算和按病种分值付费试点工作的推进。进一步督导公立医疗机构服务项目价格收费明码标价、公示、公开。
六、按照市局统一部署要求，继续推进我县医保信息化建设试点工作，强化风险意识，加强医保信息系统运行维护及应用街接工作。
七、统筹推进贯标工作在全县的贯彻执行，收集和协助解决各定点医药机构编码标准日常维护和贯标测试中的重难点问题，定期维护更新。（ wWw.YuAn0.cN 转载请注明 ）
