一、单项选择题(每小题1分,共80分。下列每小题的备选答案中只有一个是符合题意,请将所选答案的字母填入括号内)
1.下列关于妊娠期指导,正确的是()。
A.妊娠期应每天进行阴道冲洗
B.便秘时可以随意使用轻泻剂
C.多采取仰卧位以增舒适感
D.有水肿时必须限制水、钠摄入
E.妊娠期避免精神过度紧张
2.患者,45岁,人工流产术后4个月,不规则阴道流血2月余,近1周来咳嗽、痰中带血,尿HCG阴性,妇检:子宫前位,鹅蛋大,软,双附件阴性,考虑为绒毛膜癌。诊断本病的主要依据是()。
A.子宫的大小
B.HCG的高低
C.患者的一般情况
D.病灶内是否有绒毛
E.阴道流血量的多少
3.肾结核患者就诊时最多见的主诉是()。
A.尿频、尿急
B.血尿
C.尿失禁
D.肾区疼痛
E.脓尿
4.自我护理的一般社会内容不包括()。
A.吸烟
B.跑步
C.打太极拳
D.健康的饮食习惯
E.散步
5.属于语言情感性的是()。
A.言语要清晰、温和
B.语言内容严谨,符合伦理道德原则
C.语言简洁、通俗、易懂
D.言语中充满同情心和真诚
E.对患者的生理缺陷要保密
6.引起子宫收缩乏力的因素不包括(),
A.精神紧张
B.头盆不称
C.羊水过多
D.使用雌激素
E.使用镇静药
7.关于溃疡性口腔炎的护理措施描述不正确的是()。
A.3%过氧化碳溶液清洁口腔
B.局部涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油
C.局部涂锡类散
D.局部涂10~20万U/ml制霉菌素鱼肝油
E.局部涂冰硼散
8.患者在就医过程中主动提供治疗护理的体验效果,护士则据此作为护理方案的依据,此种护理模式属于()。
A.指导合作型
B.主动被动型
C.接受型
D.辅助型
E.共同参与型
9.足月儿颅内出血的原因多见于()。
A.产伤
B.颅内感染
C.缺血缺氧
D.脑血管畸形
E.原发性出血性疾病
10.胸腔闭式引流拔管操作中,错误的是()。
A.去除敷料和固定物
B.局部皮肤消毒
C.深呼吸末屏气,快速拔除
D.伤口油纱布堵塞,加压包
E.拔管后注意观察呼吸变化
11.某乡镇医院的护士常常行使医生诊断开处方的权利,这种行为属于()。
A.角色不清
B.角色错位
C.角色冲突
D.角色强化
E.角色弱化
12.第一次接种百白破混合制剂的时间()。
A.24小时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
13.急性化脓性骨髓炎感染病灶主要发生在()。
A.长骨干骺端
B.短骨
C.各小关节
D.腰椎
E.胸椎
14.恶性高血压最常见的器官损害所导致的临床表现是()。
A.心力衰竭
B.脑卒中
C.肾衰竭
D.心肌梗死
E.主动脉瘤破裂
15.风湿性心脏瓣膜病合并心律失常,最易发生的是()。
A.过早搏动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房室传导阻滞
E.窦性心动过速
16.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A.酸性物
B.碱性物
C.敌百虫(美曲膦酯)
D.氰化物
E.灭鼠药
17.患儿,4岁,3天前出现发热、乏力,继之皮肤分批出现皮疹,在同一部位可见斑丘疹、水疱、脓包及结痂等多样性皮疹。患儿皮疹分批出现的原因是()。
A.免疫细胞反应不同
B.病原体侵袭力有差异
C.体细胞敏感性不同
D.病毒入血呈间歇性
E.血液循环分布不均
18.患者男,65岁,因头痛、呕吐2天,人院,检查发现双输尿管结石双肾重度积水,血中肌酐、尿素氨增高,患者最适合的肠内营养为()。
A.组件配方
B.自制匀浆膳
C.必需氨基酸配方
D.要素饮食
E.高支链氨基酸配方
19.5岁小儿的平均收缩压为()。
A.50mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.90mmHg
20.体外受精与胚胎移植的主要适应证是()。
A.无精症
B.无排卵
C.宫腔粘连
D.输卵管不通
E.免疫性不孕
21.胆色素结石形成的原因不包括()。
A.大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸酶增多
B.结合胆红素被水解
C.结合胆红素与钙离子结合
D.胆红素钙是胆色素结石的重要基础
E.胆道蛔虫引起
22.以下情况最先换药的应该是()。
A.阑尾切除术后
B.小腿慢性溃疡
C.疝修补术后
D.急性乳腺炎切开引流术后
E.胆囊切除术后
23.皮肤、黏膜色素沉着主要是由于分泌增加了()。
A.促肾上腺皮质激素(ACTH)
B.生长激素
C.甲状腺激素
D.催乳素
E.甲状旁腺激素
24.2岁患儿,体重l0kg,重度低渗性脱水,为扩充血容量所用2:1液的量应为()。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
25.护理社会学的研究应根据本国、本地区、本时期护理工作的任务特点和问题,提出符合自身实际的社会护理决策和措施。此研究主要依据()。
A.护理学
B.护理问题
C.社会问题
D.护理效果
E.社会调查
26.类实验性研究与实验性研究不同之处()。
A.没有对研究对象进行护理干预
B.没有随机分组
C.没有对照组
D.对研究对象进行护理干预
E.没有变量
27.护理道德范畴的主要内容不包括()。
A.权利
B.义务
C.责任
D.良心
E.荣誉
28.《中华人民共和国护士管理办法>规定的法律法规不包括()。
A.护士执业资格考试制度
B.护士职称评审制度
C.护士注册制度
D.护士执业管理制度
E.护士执业监督处罚制度
29.下列骨盆外测量,异常的是()。
A.髂棘间径23~26cm
B.髂嵴间径25~28cm
C.骶耻外径17cm
D.坐骨结节间径9cm
E.耻骨弓角度90?
30.有关心源性水肿患者的护理,正确的是()。
A.给予含钠饮料调节口味以增进食欲
B.用70℃~80℃热水袋保暖
C.人液量为前一天尿量加500ml
D.利尿时体重减少每周<3kg
E.尽量静脉给药
31.组成护理程序的理论框架是()。
A.一般系统论
B.方法论
C.信息论
D.人的基本需要层次论
E.实践论
32.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是()。
A.空气栓塞是常见的并发症
B.术后持续出血是感染所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起
D.术后闭经是官腔粘连所致
E.子宫穿孔多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫
33.子宫破裂的原因不包括()。
A.多胎经产妇
B.手术损失
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.胎先露部下降受阻
34.胆道蛔虫病除剑突下陈发性绞痛外,还常伴有()。
A.黄疸
B.寒战
C.肝大
D.胆囊肿大
E.呕吐
35.6个月小儿,生后母乳喂养,生长发育良好,该小儿每日需要的热量及水是()。
A.90kcal,100ml/kg
B.100kcal,110ml/kg
C.105kcal,120ml/kg
D.110kcal,150ml/kg
E.120kcal,160ml/kg
36.不属于非语言性沟通的是()。
A.肢体语言
B.面部表情
C.书面文字
D.触摸
E.语调
37.在进行OT试验时,一般使用OT稀释液的浓度是()。
A.1:100
B.1:200
C.1:500
D.1:1000
E.1:2024
38.患者因脑血管意外处于谵妄、躁动状态,使用约束带时应重点观察()。
A.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化
B.约束带是否扎紧
C.卧位是否舒适
D.衬垫是否衬好
E.精神状态
39.初产妇,妊娠36周分娩,新生儿出生体重3000g,身长47cm。1分钟Apgar评分7。属于()。
A.早期流产
B.晚期流产
C.足月产
D.早产
E.过期产
40.防疫站准备于10月26日为某小学集体接种甲型HIN1流感疫苗,该疫苗在10月25日取回后应存放于()。
A.通风处
B.冰箱内
C.光线充足处
D.棕色密封瓶内
E.黑色遮盖的盒内
41.男婴,营养状况良好,能独坐,见陌生人即哭,前囟2cmX2cm,两颗下中切牙正在萌出。其年龄约为()。
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7~8个月
D.9~10个月
E.11~12个月
42.患儿,10个月,人工喂养,近来出现面色苍白,血红蛋白明显减少,红细胞减少,中心淡染区扩大,诊断为贫血,该患儿属于()。
A.生理性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
43.某尿毒症患者,为纠正酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液,静脉滴注将完毕时突然手足抽搐,其产生机理是()。
A.碱中毒
B.低血钾
C.血游离钙降低
D.血总钙降低
E.脑水肿
44.患者男,20岁,急性阑尾炎术后3天,出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状,体温38.5℃,直肠指诊直肠前壁饱满、触痛,该患者最可能是()。
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.皮下积液
E.切口感染
45.患者女,25岁,感冒后2周出现心悸、胸闷、多次发生晕厥,心率34次/分,律齐,可闻及大炮音,无杂音。临床诊断为病毒性心肌炎,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,最恰当的处理是()。
A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素十阿托品
E.异丙肾上腺素十地高辛
46.患儿,9岁,急性肾小球肾炎治疗后1个月,水肿已消退,血压正常,肉眼血尿消失,血沉稍快,此时对患儿的活动指导应是()。
A.继续卧床休息
B.下床做轻微活动
C.可上学,忌劳累
D.加强户外锻炼
E.不限制活动
47.初产妇,顺产后第5天,发热、下腹疼痛。查体子宫脐下2指,轻压痛,恶露多有臭味,考虑为产褥感染,其治疗原则首要为()。
A.微波理疗
B.药物保留灌肠
C.清除官腔内容物
D.联合用抗生素治疗
E.加强营养、注意休息
48.某患者近1个月呼吸道感染多次,下肢水肿,头晕,疲乏无力,尿蛋白4.0g/24h,血浆白蛋白25g/L,血脂升高,血压160/90mmHg,为判断预后和制订治疗方案,应做的检查是()。
A.肾CT
B.肾活检
C.肾B超
D.肾血管造影
E.肾功能检查
49.患者女,33岁,因头部外伤后头痛、呕吐7小时,行腰椎穿刺脑脊液检查时突然呼吸停止。可能发生了()。
A.脑干缺血
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.出血突然增加
E.颅内压突然增加
50.患者女,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄30年,因突然出现严重呼吸困难入院,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,两肺布满湿性哕音和哮鸣音,对该患者的处理不正确的是()。
A.止咳平喘
B.氧气吸入
C.置两腿下垂坐位
D.糖皮质激素的应用
E.禁用镇静剂以免抑制呼吸
51.患者男,30岁,5天前因急性坏死型胰腺炎急诊入院。查体:上腹部压痛明显,无反跳痛和腹肌紧张,肠鸣音减弱;T38.8℃。目前,对该患者处理最为重要的是()。
A.给予阿托品抑制胃酸分泌
B.给予吗啡解痉镇痛
C.早期行TPN营养支持
D.根据细菌培养结果选用敏感抗生素
E.持续胃肠减压
52.患者女,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡的类型是()。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.代谢性碱中毒
53.患儿,8个月。急性肠炎人院,医嘱急查血电解质,选择股动脉穿刺抽血,操作正确的是()。
A.患者仰卧位,下肢内旋
B.皮肤常规消毒,左手戴无菌手套定位
C.在股动脉外侧0.5cm处垂直进针
D.抽出鲜红色血提示达股静脉
E.抽血完毕,无菌纱布按压2分钟
54.某患者肠梗阻手术后出现神志淡漠,肌肉软弱无力,腹胀,心律不齐,心动过速,其发生的主要原因是()。
A.高血钾
B.低血钾
C.低血氯
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
55.患者女,49岁,在社区医院进行体检,护士对其进行保健指导错误的是()。
A.每年体检一次
B.预防妇科肿瘤
C.预防子宫脱垂
D.防治围绝经期综合征
E.绝经后宫内节育器可不取出
56.患者左下肢胫骨骨折夹板固定,护士查房时发现趾端皮肤肿胀、发绀,此时应首先采取的措施是()。
A.放松夹板
B.继续观察
C.通知医生
D.抬高患肢
E.加强锻炼
57.患者男,68岁,患2型糖尿病10年,在家自行口服降糖药物治疗,现突然失明,引起失明最可能的原因是()。
A.白内障
B.脑血管意外
C.颅内压增高
D.视网膜脱离
E.视神经盘水肿
58.患者男,78岁,以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院,入院后患者因咳嗽、咳痰,且不适应医院环境而失眠,针对该患者的护理措施中不正确的是()。
A.给予镇咳和镇静
B.减少夜间护理操作
C.给予低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间
E.和患者一同制定白天活动计划
59.患者男,60岁,脑出血致左侧肢体瘫痪,卧床2个月,为该患者进行床上擦浴时穿脱上衣的顺序正确的是()。
A.先脱右侧,先穿右侧
B.先脱右侧,先穿左侧
C.先脱左侧,先穿右侧
D.先脱左侧,先穿左侧
E.先脱左侧,两侧同时
60.患者女,62岁,外阴癌术后第1天,正确的护理措施是()。
A.伤口加压包扎24小时
B.术后24小时拔出尿管
C.限制患者饮水
D.进行外阴烤灯
E.进普食
61.患者男,67岁,腹痛1天,无发热畏寒,无恶心呕吐,查体:痛苦面容,体温37.3℃,上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。诊断“腹痛待查”,予保守治疗,下列处理正确的是()。
A.灌肠通便
B.半流饮食
C.用吗啡止痛
D.立即剖腹探查
E.观察生命体征
62.患者女,32岁,因胃部不适,做胃镜检查,内镜的消毒可选用()。
A.煮沸消毒法
B.环氧乙烷熏蒸
C.2%戊二醛浸泡
D.高压蒸汽灭菌法
E.0.2%过氧乙酸浸泡
63.患者男,46岁,肝硬化病史6年,近3天出现了发热、腹痛和腹胀,T38.6℃,腹肌紧张度增加,移动性浊音阳性,血白细胞数13.2×109/L,应考虑的并发症是()。
A.急性胃肠炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.急性胃穿孔
E.自发性腹膜炎
64.患者女,39岁,进食油腻食物后,突发右上腹刀割样剧痛,呈阵发性,检查:巩膜黄染,体温39.3℃,B超显示胆管壶腹部结石,该患者出现腹痛的原因是()。
A.胆管瘘
B.胆囊穿孔
C.胆道出血
D.胆汁逆流人血
E.Oddi括约肌痉挛
65.各级护理部门必须明确自己的责任,分工协作保证各自的护理质量,最终护理质量的实现是通过各部门严密有效的合作完成的()。
A.结构合理原则
B.满足需求原则
C.效率原则
D.整分合原则
E.动力原则
66.某医院ICU护士长正在研究管理患者陪伴的难题,护士甲提出了解决问题的方案,护士长认为很好并想立即给甲奖励,但却只找到一个苹果给了甲。护士甲却十分感动。该护士长激励下属时体现了激励的()。
A.引导性原则
B.按需激励原则
C.合理性原则
D.精神奖励原则
E.时效性原则
67.0.02%呋喃西林溶液应用于口腔护理的机制是()。
A.广谱抗菌作用
B.改变口腔酸碱度
C.放出新生氧
D.促进伤口愈合
68.患者女,27岁,月经增多6个月确诊为缺铁性贫血人院,最主要的治疗措施是()。
A.铁剂治疗
B.增加营养
C.病因治疗
D.少量输血
E.改变饮食习惯
69.患者男,16岁,不慎从山上摔到山下,引起股骨干骨折,进行骨牵引,因皮肤很脏需要床上擦浴,其最佳的水温和室温为()。
A.50℃~52℃,24℃
B.40℃~45℃,24℃
C.40℃~48℃,23℃
D.40℃~48℃,22℃
E.48℃~50℃,21℃
70.患者女,43岁,白带增多,腰骶部酸胀痛,偶有接触性出血,检查结果为宫颈重度糜烂,颗粒型,首选的处理措施()。
A.阴道冲洗
B.宫颈上药
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈活检
E.激光治疗
71.患者女,30岁,鼻部疖挤压后,出现头痛、寒战、昏迷、眼部红肿,首先应考虑为()。
A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.菌血症
72.患者男,31岁,平时站立时出现右腹股沟区肿块,平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气。体检:右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊,肿块红肿并有压痛,平卧肿块不消失,应采用的治疗措施是()。
A.紧急手术
B.用止痛剂
C.手法复位
D.通便治疗
E.抗感染治疗
73.患者男,38岁,胃大部分切除术后4天,出现左侧肋缘下疼痛,伴反复呃逆。查体:体温38.8℃,切口无明显红肿。血白细胞计数13.6×109/L,X线胸片示左侧膈肌升高,肋膈角模糊,膈下有液气平面。目前最重要的治疗措施是()。
A.胃肠减压
B.加强换药
C.静脉使用抗生素
D.经皮穿刺
E.补液纠正酸碱失衡
74.患者女,16岁,月经期下腹部阵发性痉挛性疼痛,可放射至大腿内侧,平时月经规律,检查,子宫前倾前屈位,大小、硬度均正常,无压痛,两侧附件正常,该患者疼痛的原因是月经期体内()。
A.雌性激素增高
B.孕激素增高
C.前列腺素增高
D.促卵泡激素降低
E.黄体生成素降低
75.患儿,5岁,2天前开始发热,随后出现颅内压增高表现,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查外观清晰,白细胞轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。患儿感染的病原体最有可能是()。
A.肠道病毒
B.呼吸道病毒
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌
76.患儿男,2岁,腹泻4天,大便为水样便,一日10余次,小便量、次明显减少,查体:血压正常,精神差,眼窝、前卤明显凹陷,皮肤弹性差,口唇黏膜干燥。补液第一天补充累计损失量应为()。
A.20~30ml/kg
B.30~40ml/kg
C.50~100ml/kg
D.60~80ml/kg
E.100~120ml/kg
77.发挥药效最快的给药途径是()。
A.口服
B.皮下注射
C.吸人
D.静脉注射
78.面部危险三角区的疖,护理中应特别注意的潜在并发症是()。
A.脓毒症
B.毒血症
C.颅内海绵状静脉窦炎
D.休克
79.患儿,4岁,自2岁起哭后面部青紫明显,平时易感冒,身体发育较同龄的孩子差。体检:瘦小,面色发黄,胸骨左缘第2~3肋间听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征,可能的诊断是()。
A.肺动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
80.孕妇身材矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂前上棘间径22cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm,此孕妇骨盆为()。
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
二、多项选择题(在每小题的备选答案中,选出所有的正确答案,并将其序号填在题干的括号内。每题2分,共20分)
1.麻醉前用药的目的包括()。
A.使患者术前镇静
B.预防或减轻局麻药的毒性反应
C.减轻副交感神经的过度兴奋
D.使患者全麻后能迅速苏醒
E.减少呼吸道分泌物
2.人际交往的空间距离主要分为()。
A.零距离
B.亲密距离
C.个人距离
D.社会距离
E.公众距离
3.妇女易患肾盂肾炎的时期是()。
A.月经期
B.哺乳期
C.新婚蜜月期
D.绝经期
E.产褥期
4.进行心理社会评估,患者是否愿意透露心理社会情况取决于(),
A.患者的能力
B.护士在沟通过程中的诚恳态度
C.护士有效的沟通技巧
D.患者对护士的信任度
E.护士的专业知识水平
5.加重一氧化碳中毒的因素有()。
A.妊娠
B.贫血
C.慢性心肺疾病
D.肥胖、嗜酒
E.强体力劳动
6.为了加速患者角色的适应,护士指导患者适应角色的指导方法有()。
A.治疗指导
B.常规指导
C.情感指导
D.随时指导
E.特殊指导
7.为了解病情和疾病的发展过程,协助诊断和治疗,常需要收集尿标本进行检查,有关收集尿标本下列描述正确的有()。
A.常规留尿常规检查,最好留取晨起第一次尿,嘱患者取前段尿最佳
B.收集24小时尿时,应以患者排空膀胱后的时间开始,以后24小时内所排尿液全部保留在容器内,直至24小时的最后一次排空为止
C.做细菌学检查用的培养标本,可以用导尿法来留取无菌尿标本
D.收集24小时尿时,标本应冷藏保存但不可加入防腐剂
E.女性患者月经期间一般不留取尿标本
8.下列情况不属于医院感染的是()。
A.入院前获得感染而在入院以后发病者
B.婴儿经胎盘所获得的感染,如单纯疱疹、巨细胞病毒和弓形体感染等,在出生后48小时内出现感染症状者
C.有明确潜伏期的感染,感染发生后在入院后且住院时间已超过其平均潜伏期者
D.住院中由于治疗措施激活的感染
E.患者所发生的感染直接与上次住院有关
9.护理伦理学基本原则包括()。
A.不伤害原则
B.行善原则
C.自主原则
D.照顾原则
E.公正原则
10.完全肠外营养的适应证有()。
A.胃肠道梗阻
B.肾衰竭
C.肠道广泛炎症疾病
D.高代谢状态,如大面积烧伤及复杂手术后
E.肺肿瘤患者接受大面积放疗和化疗
【参考答案及解析】
一、单项选择题
1.E【解析】妊娠期孕妇应避免精神过度紧张易引发流产。
2.D【解析】其余选项没有特异性,很多妇科癌症均有此类症状。病灶内有绒毛为绒毛膜癌的特异性临床诊断指标。
3.A【解析】肾结核的主要表现不在肾而在膀胱,尿频是肾结核最早出现的症状,逐步出现尿急、尿痛。
4.A【解析】人为了自己的生存、健康及舒适,所进行的自我实践活动。自理的职能是维持自身生存、健康及预防疾病,所以排除吸烟。
5.D【解析】本题问的是语言的情感性,同情和真诚属于情感,而其余是对语言内容的描述,故选D。
6.D【解析】引起子宫收缩乏力的因素有精神因素、产道与胎儿因素、子宫因素、雌孕激素分泌过少和药物影响,所以使用雌激素会加强子宫收缩,故选D。
7.A【解析】3%的过氧化氢有清洁口腔的作用,但是过氧化碳没有,其余选项都有治疗口腔溃疡的作用。
8.E【解析】共同参与型模式:护患双方具有大致同等的主动性和权利,共同参与护理措施的决策和实施,此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的患者。
9.A【解析】常见产伤引起颅内出血,以足月儿多见。
10.C【解析】胸腔闭式引流拔管时,吸气末直接拔出,不需要屏气。
11.B【解析】护士应该恪守职责,干自己应该的事情,不在其位不谋其政,护士干医生的事情,表明其没有认识自己所在的位置,即角色错位。
12.D【解析】百白破接种的时间为3、4、5月龄和18~24月龄。
13.A【解析】急性化脓性骨髓炎感染病灶易发生于长骨干骺端,早期表现为患处持续性剧痛及深压痛。
14.B【解析】高血压并发脑、心、肾、眼底血管损伤,最常见是脑卒中。
15.B【解析】风湿性心瓣膜病最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难,可常出现以心房颤动为代表的心律失常。
16.E【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的吸收,限制饮水。
17.D【解析】由于病毒入血往往呈间歇性,导致患儿皮疹分批出现,具有不同性状皮疹同时存在。
18.D【解析】要素饮食用于临床营养治疗,可以提高不能经口进食患者的营养水平,达到治疗和辅助治疗的目的。
19.E【解析】12岁以下儿童血压的计算公式是:收缩压-2×年龄+80,舒张压一2/3收缩压。
20.D【解析】体外受孕主要解决的是精子无法正常通过输卵管与卵子结合,所以输卵管不通但子宫正常的患者可以选择体外人工授精的方法怀孕,故选D,
21.B【解析】胆色素结石即胆红素钙为主要成分的结石,其形成与胆道感染和胆道蛔虫有密切关系。大肠杆菌产生B一葡萄糖醛酸酶和磷脂酶能水解胆汁中的脂质,使结合性胆红素水解为非结合性胆红素,后者与钙盐结合,成为胆色素结石的基础。
22.D【解析】先换清洁伤口,再换污染伤口,最后换感染伤口。
23.A【解析】由垂体前叶所分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)与黑色素细胞刺激素的化学结构相似,也能促进皮肤黑色素的合成,只是作用较弱。
24.B【解析】重度脱水患儿,应该快速输入等渗含钠(2:1)20ml/kg,计算后为200ml。
25.B【解析】护理社会学:是社会学的分支学科,是运用社会学原理研究和探讨护理领域中的社会现象和社会问题的一门科学。它以社会学的基本原理为基础,以历史唯物主义、系统整体性等观点为方法论,以社会调查、文献调查、实验法、流行病学方法等为基本方法,以护理学科和护理工作中的社会现象、社会问题为研究对象。
26.B【解析】本题主要考的是实验研究和类实验研究的区别,实验类研究是随机分组,分为实验组和空白对照组为主要特点;类实验研究相较于实验研究严谨性弱,没有随机分组,可以自身前后对照,也可以便利取样对照,虽然有实验组和对照组,和实验研究很相似,故名类实验研究。
27.D【解析】护士道德范畴的主要内容包括权利、义务、责任、荣誉。
28.B【解析】《中华人民共和国护士管理办法》主要法律法规包括:考试、注册、执业、罚则。
29.C【解析】骶耻外径正常值为18~20cm。
30.C【解析】心源性水肿患者应该限制钠盐摄入,准确测量尿量和体重,保持出入液量平衡,每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml。
31.A【解析】护理程序的理论基础包括系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。其中,系统论组成了护理程序的框架,是一个循环的、动态的过程。
32.E【解析】人工流产吸宫术的并发症:感染,不全流产,月经失调,子宫穿孔多见哺乳期子宫、瘢痕子宫。
33.D【解析】子宫破裂的原因主要有梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当和手术创伤,前置胎盘主要是终止妊娠和出血的危险,不会造成子宫破裂,故选D。
34.E【解析】一般主要症状为疼痛和呕吐蛔虫,当胆道蛔虫病合并胆道感染时,可出现寒战、高热,还可合并急性胰腺炎。
35.D【解析】小儿每日需要的总能量约为:婴儿每日110kcal/kg,以后每增加3岁减去10kcal/kg,15岁时为60kcal/kg,6个月小儿需要的热量及水分别是110kcal/kg,150ml/kg。
36.E【解析】非语言性沟通包括肢体语言、面部表情、书面文字、触摸。
37.E【解析】旧结核菌素是从生长过结核分枝杆菌的甘油肉汤培养基中提炼出来的结核茵代谢产物,经过灭菌、浓缩形成原液,使用时稀释成一定倍数(通常2024倍)
38.A【解析】主要观察患者的末梢血液循环是否正常,避免绑得过紧导致血液不畅坏死等情况发生。
39.D【解析】妊娠满28周不足37周之间分娩者就是早产。
40.B【解析】疫苗类药物应该保存在2~10℃的环境中,所以选冰箱冷藏。
41.B【解析】生后4~10个月乳牙开始萌出,6个月左右会独坐,7~9个月练习婴儿站立、坐下和迈步。
42.E【解析】小儿一般发生缺铁性贫血即小细胞低色素性贫血和营养性巨幼细胞贫血即大细胞贫血;小细胞低色素性贫血出现血红蛋白减少,红细胞减少,中心淡染区扩大;大细胞贫血中心淡染区不明显,故选E。
43.C【解析】患者出现抽搐,且给与碳酸氢钠溶液,可判断游离钙和碳酸根结合成碳酸钙,导致血液中的游离钙减少,故选C。
44.B【解析】急性阑尾炎的最常见的并发症是腹腔脓肿,即盆腔、肠间隙和膈下脓肿,此患者出现里急后重和直肠壁饱满,故判定为肠间隙脓肿。
45.C【解析】病毒性心肌炎发生严重的传导阻滞可安装临时起搏器。
46.B【解析】患儿治疗后水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后可下床做轻微运动;当血沉恢复正常后才可上学,此患儿血沉还未恢复正常,故选B。
47.D【解析】应该先联合用抗生素治疗抗感染退热后,再确定病因进行下一步治疗。
48.B【解析】患者大量尿蛋白>3.5g/d,血浆蛋白低于30g/L为低蛋白血症,并出现了水肿和血脂升高考虑为肾病综合征,肾活检可以明确肾小球病变的病理类型,指导治疗和判断预后。
49.B【解析】枕骨大孔疝,当延髓呼吸中枢受压时,常突然呼吸停止而死亡。
50.A【解析】患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,呼吸困难加重,并发肺水肿入院,此时止咳平喘会抑制呼吸,不利于缓解病情。
51.D【解析】根据题干不难看出患者症状已经有所减轻,但仍然高热,现如今控制炎症是最重要的。
52.D【解析】pH与PaCO2协同判断呼吸是否失代偿,患者血液pH7.35在正常范围内,PaCO2增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒代偿期。
53.B【解析】本题考点是小儿股动脉穿刺法,首先让患儿取仰卧位,下肢外展,在股动脉内侧0.3~0.5厘米处垂直进针,抽血后无菌纱布按压5分钟。
54.B【解析】患者出现肌无力、心律不齐等低血钾症状。
55.E【解析】绝经后即没有生育功能,没必要在进行避孕工作,需取出节育器。
56.A【解析】通过题干不难发现患者末梢血运不畅,已出现缺血等症状,说明夹板过紧,此时首要的护理措施就是恢复末梢循环的通畅,即放松夹板。
57.D【解析】患者有多年的糖尿病史,突然失明,最可能的原因就是视网膜脱离。
58.E【解析】慢性呼吸衰竭的患者需卧床休息,尽量避免自理活动。
59.B【解析】给患者进行穿衣脱衣时的原则是:先脱健侧,先穿患侧,故选C。
60.A【解析】外阴癌术后按一般外阴、阴道手术患者护理外,术后取平卧外展膝体位,伤口加压包扎24h,压沙袋4~8h。
61.E【解析】此患者诊断为“腹痛待查”,不适合采取治疗措施以免影响最终诊断。
62.C【解析】2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器、如内镜等。
63.E【解析】腹壁有炎症时,可引起局部疼痛、压痛及反射性肌紧张,是诊断腹膜炎的主要临床依据。
64.E【解析】急性胆囊炎常在进食油腻食物后发作,Oddi括约肌痉挛导致患者的腹痛。
65.D【解析】整分合原则,是指为了实现高效率管理,必须在整体规划下明确分工,在分工基础上进行有效的综合。在这个原则中,整体是前提,分工是关键,综合是保证。
66.D【解析】激励的基本原则包括:引导性原则、按需激励原则、合理性原则、时效性原则、物质激励与精神性相结合性原则。
67.A【解析】0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用,口腔pH值为中性时适用。
68.A【解析】缺铁性贫血,铁剂是治疗本病的特效药,铁剂多采用口服,如硫酸亚铁,疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
69.B【解析】床上擦浴:必要时闭门窗,用屏风遮挡患者,调节室温在24℃以上左右,调节水温至40~45℃。
70.E【解析】物理治疗是临床上最常用治疗宫颈糜烂的方法,主要有激光治疗,冷冻治疗,红外线凝结疗法及微波疗法。
71.A【解析】面部危险三角区疖被挤压或处理不当,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,从而引发败血症的发生。
72.A【解析】据病例可诊断患者为腹股沟疝,治疗腹股沟疝最有效的方法是手术修补。
73.C【解析】白细胞计数升高,X线左侧膈肌升高,肋膈角模糊,膈下有液气平面,提示膈下有脓肿含有气体,使用抗生素治疗手术切开排脓。
74.C【解析】痛经的原因:痛经女子子宫内膜增厚月经中的前列腺素较正常妇女明显升高,可引起子宫平滑肌收缩,造成子宫缺血、乏氧状态从而出现痛经。
75.A【解析】据题诊断该病为病毒性脑膜炎,80%为肠道病毒感染。
76.C【解析】中度脱水临床表现:精神萎靡,皮肤弹性差,黏膜干燥,前卤眼窝凹陷,眼泪少,口渴明显,尿量明显减少,四肢稍凉。累计损失量:轻度为30~50ml/kg,中度脱水为50~100ml/kg,重度脱水为100~150ml/kg。
77.D【解析】药物吸收速度除静脉和动脉注射是将药物直接注入静脉和动脉进入血循环外,其他药物吸收速度由快到慢顺序是:吸入>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
78.C【解析】面部危险三角区疖被挤压或处理不当,细菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。
79.C【解析】房间隔缺损主要表现为:患儿活动后气促,体型瘦长,哭闹时,右心房压力超过左心房,出现暂时性青紫,查体可见生长发育落后,胸骨左缘第2~3肋间听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征。
80.E【解析】髂前上棘间径正常为23~26cm;髂嵴间径正常值为25~28cm,;骶耻外径正常值为18~20cm;出口横径即坐骨结节间径,平均值为9cm;对角径正常值为12.5~13cm,每个平面经线均小于正常值2cm,或更多,称为小骨盆。
二、多项选择题
1.ACE【解析】麻醉前用药的目的一共四条即①镇静和催眠;②镇痛;③抑制腺体分泌;④抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋。
2.BCDE【解析】人际交往的空间距离主要分为:亲密距离、个人距离、社会距离、公众距离。
3.ACE【解析】上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径,妇女于月经期、新婚蜜月期、产褥期易感染患病。
4.BCE【解析】护士与患者沟通时要注意倾听,不要随意打断患者谈话;护士应将接收到的信息反述给患者,使其对自己的谈话进行评估;采取开放式问题和封闭式问题两种;将患者关键的话重复一遍,恰当的重复可增强患者对护士的信任;澄清和阐明。
5.ABCD【解析】一氧化碳中毒时脑、心对缺氧最敏感,加重一氧化碳中毒的因素包括:妊娠、贫血、慢性心肺疾病、肥胖、嗜酒等。
6.BCD【解析】1.常规指导;2.随时指导:护士应正确掌握有关信息,及时进行指导,引导患者树立正确的角色意识,履行角色权利和义务;3.情感性指导:护士应经常与患者沟通,了解患者的情感和情绪的变化,并及时给予帮助,使其达到心理平衡状态。
7.BCE【解析】尿标本根据检验要求的不同加入相应防腐剂。留24h尿标本:嘱患者于清晨7时排空膀胱,弃去尿液-后,开始留取尿液,至次晨7时留取最后一次尿,将全部尿液盛于集尿瓶。
8.AC【解析】医院内感染是指住院患者在入院时不存在、也不处于潜伏期,是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。
9.ABCE【解析】护理伦理学基本原则包括:自主原则,不伤害原则,公正原则,行善原则。
10.ACDE【解析】完全肠外营养适用于营养不良,胃肠功能障碍,疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食,高分解代谢状态,抗肿瘤治疗期间不能正常饮食者。