今年以来，全县卫健系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，在县委、县政府的坚强领导下，在市卫健委的指导下，坚持新发展的理念，以高质量发展为主题，以加强制度建设为主线，以全面深化改革为动力，围绕“全面小康决胜年”，全面实施健康xx为目标任务，凝心聚力，攻坚克难，积极打好疫情防控战，狠抓基层医疗机构服务能力建设，各项工作稳步推进。现将有关情况汇报如下：
一、工作开展情况。
（一）医药卫生体制改革持续深化
一是持续强化医德医风、医疗、医保、医药“四医联动” ，统筹推进医药卫生体制综合改革。因受到新冠肺炎的影响，全县乡镇卫生院x-xx月，住院人次xxxxx余人，同比20xx年住院人次xxxxx减少xxxx余人，减幅xx.x%；门诊人次xxxxxx人，同比20xx年xxxxxx人减少xxxx余人，减幅x.x%；x-x月门诊业务收入xxxx.xx万元，同比20xx年xxxx.xx万元减少xxx.xx万元，减幅xx.x%，住院收入xxxx.xx万元同比20xx年xxxx.x万元下降xxxx.xx万元，降幅达xx.x%。x-xx月份，县直四家公立医院收入xxxxx万元较20xx年xxxxx万元增加xxx万元，增加x.x%，门诊人次xxxxxx人次较20xx年xxxxxx人次增加xxxxx人次，增加x.x%，住院人次xxxxx人次较20xx年xxxxx人次增加xxx人，增加x.x%，住院收入xxxxx万元同比20xx年xxxxx万元减少xxx万元，降幅x.x%。二是加快推进医疗信息化建设，高标准打造县域医共体信息平台。信息化建设，项目总投入资金xxx万元，以现有的信息系统和县人民医院信息平台为基础，已完成县卫生健康局与xx个乡镇卫生院、县人民医院电视电话视频会议系统，并已调试联通，可开展远程数字X线（DR）、彩超的诊断会诊。三是加强对各医疗机构药品监测，按要求遵循村卫生室药品代购制度，实行基本药物采购台账，督促各医疗机构对短缺药品进行了网络直报。受新冠肺炎疫情影响，全县公立医疗机构共采购xxxx种药品，采购总金额xxxx.xx万元，比20xx年同期减少xx%，基本实现了“医有药，药有采，采有管，合理用，即时报”的规范化管理，保障了人民群众的基本用药，降低了老百姓的负担；为提高各医疗机构服务能力和质量，组织各单位临床医生、药师及分管业务副院长，举办了全县医疗机构基本药物合理应用培训；在永州市卫健委对20xx年度实施基本药物制度绩效评价中，我县卫健局在全市县区排名中位居第四。
（二）重点项目建设稳步推进
针对在这次新冠肺炎疫情防控暴露出来的短板和不足。我们积极抢抓机遇，提早谋划，促成了一批重大项目立项、开工和实施。一是xx县疾病预防控制和突发应急指挥中心综合楼建设项目，已经发改部门批复立项，挤进了国家、省市重点项目库。二是投资xxx余万元县疾控中心、县中医院、xx市医院PCR实验室建设，已建设完工，仪器设备已全部采购到位，可正式开展核酸检测工作。三是xx县人民医院传染病院区标准化建设项目，中央预算内资金xxx万元和政府专项债券转贷资金xxxx万元已拨付到位，目前已完成用地报批、勘察设计招标，现进行现场测绘及方案设计工作。四是妇计中心业务用房建设项目，主体工程已正式开工建设，预计年底完成主体工程。五是基层医疗卫生机构标准化建设项目，截止目前全县累计完成村卫生室标准化建设xxx所。新建端桥铺卫生院、川岩卫生院、新圩江卫生院建设已完工交付使用，其余乡镇卫生院标准化建设已xxx%完成。
（三）行业扶贫精准实施
全面实施健康扶贫“三个一批”政策， 并认真开展健康扶贫质量“回头看”，加强问题摸底排查整改工作，根据全县建档立卡贫困人员数据，对标对表对每一个贫困户进行全面摸排，摸排一户确保健康扶贫各项政策落实一户。一是认真开展健康扶贫工作督查。x月x日至xx日，x月x日至xx日，由我局班子成员和副科级以上领导带队，组织相关股室同志分别对全县乡镇卫生院开展了健康扶贫挂牌督战第一、第二轮和第三轮督查，并下发了通报。同时责令在第二轮督查中问题相对较多三个乡镇卫生院院长进行了表态发言，对第三轮督查问题较多的各乡镇卫生院xx名联村医生和xx名村医生进行了扣除绩效奖的处理，进一步传导了工作压力，压实了工作责任。二是认真开展家庭医生签约服务工作。全县建档立卡贫困人员家庭医生签约服务xxxxx人，签约率达xxx%。 三是持续提升基层医疗卫生机构能力建设。为全县xx家乡镇卫生院配备了xx名全科医生，对全县xxx家行政村卫生室开展了标准化建设，为每个行政村卫生室配备了一名全科医生。全县贫困人口县域内定点医院住院综合报账比例达到xx.xx%。四是稳步推进优质服务基层行工作。对全县各乡镇卫生院xxx名医护人员开展心肺复苏、电除颤知识培训，目前全县xx家乡镇卫生院已完成系统自评上报，并组织县人民医院专家进行了现场复核。五是认真推进村卫生室报账工作。截至目前，通过自愿申请开通医保报账业务的村卫生室共xxx家。
（四）民生实事项目落实到位
一是妇幼健康民生实事。完成农村适龄妇女两癌筛查 xxxx人，完成进度xxx.xx%，免费产前筛查xxxx人，完成进度xxx%。二是村卫生室运转经费得到落实，全县xxx个村卫生室共xxx.x万元。三是实现乡镇卫生院全科医生全覆盖。全县注册在各医疗机构的全科医生xxx人，已达到我县常住人口每万人x.x名全科医生比例，全县各乡镇卫生院均已配备x名及以上全科医生。县财政拨付专项资金解决全科医生每人每月xxx元津贴。
（五）疾病预防控制工作有序开展
一是加强疫情网络直报。截止到xx月xx日，全县共报告法定传染病x类xx种xxxx例，发病率为xxx.xx/xx万，无甲类传染病报告；报告死亡xx例（艾滋病xx例，狂犬病x例）。其中乙类传染病报告xx种xxxx例，丙类传染病报告x种xxxx例。报告发病数居前x位的病种依次为：流行性感冒（xxx例）、乙肝（xxx例）、手足口病（xxx例）、肺结核（xxx例）、梅毒（xxx例）。二是积极处置新冠肺炎疫情。截至目前，县疾控中心共对确诊病例x人、疑似病例x人、不明原因肺炎病例x人、高危人群和密切接触者xx人、医院筛查人员xxxxx人、政府公布的定点场所集中进行医学观察的疫源地人员xxx人、产业园区及以外其他大型企业等复工复产前需要检测的人员xxxx人、有检测需求的企事业单位员工xxxx人、社会公众等xxxx人、其他xx人、境外返东人员xxx人、社会发热筛查病例x人、排查健康码红码人员x人、大江源隔离点管理工作人员x人、县人民医院本院职工xxxx人环境xxx份、x返乡居家隔离人员xx人、重点场所xx人、海鲜及冰冻食品从业人员监测xxx人及重点食品和外环境监测xxx份，县疾控中心应急人员监测xx人，x月来从x返乡人员x人、x月xx日来x返乡人员xx人，青岛返乡人员x人，x返乡人员xx人，x返乡人员xx人，xx返乡人员x人，xx返乡人员x人进行新冠状病毒核酸，共采样检测人体样xxxxx，食品环境样xxx，结果阳性x份，其他阴性。三是认真强化了冷链系统管理。截止到xx月xx，全县共累计下发一类疫苗共xxxxx。四是积极开展公共卫生监测工作。20xx年第x-xx月共健康体检xxxx人，合格率xx.x%；对县自来水公司、农村集中式供水、扶贫村供水工程、环保投诉类进行了水质监测，共采样xxx份，20xx年度省级监测点饮水合格率为xx.x%。
（六）综合监督执法能力不断强化
一是加强医疗机构执法监督。对公立医院、民营机构、个体诊所、乡镇卫生院所有医务人员新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控卫生监督工作宣传，逐次落实传染病防治管理制度，做好传染病情况报告，消毒隔离、医疗废物处置等工作，对医疗机构预检分诊发热门诊、感染性疾病科，物质库房，查看预检分诊消毒隔离，医护人员防护，医疗废物管理，消毒器械、消毒剂等进行了重点监督执法检查，对检查发现的问题，现场指导，责令立即整改。对x所申请执业的个体诊所完成现场审核。下发卫生整改意见书xx份，对xx所个体诊所和x个村卫生室完成年度校验。二是强化公共场所巡查。对重点公共场所传染病防控措施落实情况等进行监督执法检查。截止目前，共出动执法人员xxx人次，检查车站、商场、酒店及理发店等重点公共场所xxx家，根据xx县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组要求，巡查电影院、KTV、共计x家，均已暂停营业，巡查宾馆商场xx家。三是加强集中式供水单位督查。对xx县城西水厂、xx市水厂进行了重点监督执法检查，要求疫情期间，加强消毒，水质净化等工作要求，确保疫情防控期间的供水安全。
（七）人口计生指标保持平稳
截止xx月底，xx县总人口xx.xx万人，出生人口xxxx人，人口死亡总数xxxx人，符合政策生育率xx.xx%，出生人口性别比xxx.xx。全县新增农村部分计划生育家庭奖励扶助对象xxx人，退出xx人，累计上报xxxx人。新增特别扶助对象xx人，其中新增独生子女死亡家庭xx人，独生子女伤残家庭xx人，特扶对象死亡退出x人，累计上报特扶对象xxx人。新增城镇独生子女父母奖励xxx人，死亡退出x人，累计上报城镇独生子女父母xxxx人。全员人口与公安户籍人口匹配率xx.xx%，生育证办证率xx.xx%，完成申报了一所“xx县红星摇篮托育中心”机构。
二、工作亮点
在全省整县推进、全市率先启动紧密型乡村卫生服务一体化管理改革。x月份召开了全县紧密型乡村卫生服务一体化管理试点启动会，在xx镇率先实施紧密型乡村卫生服务一体化管理工作，按照“六统一两独立一保障”的管理模式开展试点示范，即统一建设标准、统一人员安排、统一业务管理、统一财务管理、统一药品采购、统一绩效考核；独立经营核算，独立承担风险。村医生的待遇按照“基本工资+绩效工资+年终考核奖+四险，即：企业职工养老保险（或灵活就业、城乡居民养老保险）、城乡居民医疗保险、医疗责任保险、人身意外伤害保险予以保障。通过县聘村用、镇聘村用或购买服务的方式，解决村医生的基本待遇和社会保障，目前试点单位的社会效应逐渐明显。x月xx日，县政府常务会、县委常委会研究通过了关于全县推行紧密型乡村卫生服务一体化管理工作的相关事项。
三、当前存在的主要问题。
1.重点项目建设推进难度大。县中医院搬迁项目由于用地审批还没完成、没有土地使用证、征地难度大等原因，致使项目推进缓慢。今年申报项目由于项目建设用地尚未确定，前期规划办证、设计等工作暂不能进行。
2. 医改推进难度较大。目前医改正进入攻坚阶段，深层次矛盾凸显，医改工作涉及多个综合部门，由于部门协作机制尚不完善，对推进有关医改事项不够主动，实质性突破的举措较少，致使医改工作推进难度大。
3.人才队伍建设滞后。一是人才流失严重。部分县直单位及乡镇卫生院待遇普遍偏低，卫生专业技术人员待遇环境长期得不到改善。20xx年以来我县共有xx人辞职，其中，副主任医师x人，主治医师x人。二是卫技人员招聘力度不足。全县城乡医疗卫生技术队伍存在总量不足，有编制招不到人的问题比较突出，全县卫生系统编制xxxx人，在编工作人员仅xxxx人。三是高级职称人才缺乏，高学历人才比例不高。缺乏学科带头人，某些特殊专业人才短缺，特别是既懂专业、又会管理的复合型人才尤为紧缺，乡镇卫生院高层次人才缺乏，造成人才资源储备不均，分布失衡。
四、下阶段工作打算
（一）坚守主阵地，扎实做好新冠肺炎疫情防控和健康扶贫等民生实事工作。一是全面贯彻落实中央、省市有关新冠肺炎疫情防控工作最新安排部署，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、饶幸心理、松劲心态，将各项指令指示落实到位，全力以赴抓紧抓实抓细各项防控工作。坚持关口前移，严格落实高中风险区、境外入东人员排查管控措施，加强高中风险区、境外来东返东人员的跟踪管理，防止疫情输入。抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，完善我县重大疫情防控体制机制，健全我县公共卫生应急管理体系，进一步提升我县传染病防控能力和医疗综合服务能力。二是全面落实农村建档立卡贫困人口“三保险、三救助”医疗保障帮扶政策，继续做好大病专项救治，实施地方病、传染病综合防治和健康促进攻坚行动，采取有效保障措施减轻贫困人口就医负担。三是全面落实妇幼健康民生实事。按月定任务完成农村适龄妇女两癌筛查xxxx人和免费产前筛查xxxx人的总目标任务。
（二）积极创新，稳步推进县、乡、村卫生服务一体化管理改革。一是积极总结完善试点乡镇实施紧密型乡村卫生服务一体化管理的经验和成效，制订相关指导意见和管理办法，在全县全面推行紧密型乡村卫生服务一体化管理工作。二是积极探索构建新型的区域医疗卫生合作关系，鼓励医共体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制，适时成立xx县医疗集团，让县级及以上医院的优质医疗资源和先进医疗技术渗透辐射到乡、村两级，有效解决农民群众看得上病、看得好病的问题。
（三）狠抓项目建设，持续增强医疗服务能力。
一是加快县中医院建设用地的调规审批进度，积极争取中央建设资金，加快与相关部门协调沟通，尽快明确今年申报项目建设用地。二是加快妇计中心业务用房建设进度，力争xx月底主体工程完工。三是加快xx县人民医院传染病院区建设，力争xx月底正式动工。四是加快人才队伍建设，20xx年全县拟计划招聘卫生专业技术人员xxx人。
