XXXXX省XXX 市XXXX(单位名称)∶
兹因我单位(公司)准备发展XXX同志入党，按照发展党员工作程序，现需了解其哥哥xx同志（现住XX市 XXX县XXXXX 号）的政治历史、现实表现等相关情况。特请贵单位党组织根据入党政治审查提纲出具xx同志的证明材料，并加盖公章后，尽快函复为盼。
感谢对我们工作的支持和帮助!
中共XXXXXXXX
支部委员会
xxxx年xx月xx日
附:入党政治审查调查提纲
1.基本情况及政治面貌，现实表现。
2.政治历史是否清白，重大政治斗争有无重大问题，作何结论处理。
3.有无违法违纪和违反社会公德行为，作何结论处理。
4.对党的路线、方针、政策的态度情况。
5.其他需要说明的情况。
回函地址:
邮政编码:
联系人:
联系电话:
发展对象政治审查回函
××××:
你单位发来的×x×同志的政治审查函已收悉，现将×xx同志亲属的基本情况介绍如下。
×××，男(女)，×族，××××年××月××日出生，×x学历，x×省(自治区、市）××市××县××乡(镇、街道)人，×x××年xx月参加工作，××××年×x月加入中国共产党员，现任××单位××职务。
该同志……(写其政治历史、现实表现等情况）特此证明。
××××(党组织名称，盖章)
×××××××
