一、设置原则
1、医院发热[门诊得设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需要合理安排布局。
2、发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流得清洁与污染路线流程采取安全隔离措施，严防交叉污染与感染。
3、发热门诊得各类功能用房应具备良好得灵活性与可扩展性,做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。
4、在硬件设施无法满足需要时,应尽可能通过采取制度、流程、消毒隔离等其它方面得改进措施,以弥补硬件设施上得缺陷与不足，,防止发生院内交叉污染与感染。
二、总体卫生要求
(一)选址
1、为防止交叉污染，发热]诊与其她建筑、公共场所应保持适当得间距。
2、发热门门诊应设置在医疗机构内独立区域。与普通门(急)诊相隔离。发热门诊应设有醒目得标志。
(二)布局
1、发热们门(急)诊与其她专用门诊应完全分隔,做到空气气流互不相通。发热诊空调通风系统做到独立设置。
2、发热病人得专用出入口与医务人员专用通道，发热们]诊应增设清洁物品与污染物品得出入口;各出入口应设有醒目标志。
3、发热[门诊内应设有污染、半污染与清洁区,三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。
4、发热门]诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员更衣室;每室必须独立。
(三)通风、排风
1、呼吸道发热i门]诊内应尽量采用自然通风,自然通风不良得情况下,应安装足够得机械通风设施，进行强制排风。发热门诊业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。
2、发热门诊得空调系统应独立设置禁止使用下列空调系统:循环回风得空气空调系统;不设新风,不能开窗通风换气得水-空气空调系统;既不能开窗、又无新风、排风系统得空调系统;绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统得各区应独立设置;发热门诊设全新风空调系统,不设空调系统得,应确保自然通风。
3、使用中央空调得应调整气流方向,使气流从清洁区到半污染区、再到污染区,污染区域内应保持负压。每周对空调系统清洗消毒1 - 2次,对空调冷却水集中收集,消毒后排放。
(四)消毒
1、发热门诊得污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》、《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《 医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准得要求。
2、发热[门诊内应设置专用得消毒室。
3、各业务用房必须安装紫外线灯,配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离与卫生设施。
三、发热门诊具体设置标准
1、人员。配置经过培训得1—2名取得执业医师资格得医师, 3名以上取得执业资格得护士,以保证24小时值班有效开展。
2、设备。
(1)基本设备。适量诊察床、诊察桌诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、 处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、手消毒设施、心电图机等。
( 2)通信设施。工作间应有电话与外面联系,工作电话应对外公布。
3、隔离消毒措施。
(1)工作人员着装。医护人员着防护性工作服,戴工作帽、12层口罩、一次性手套,套一 次性鞋套。
( 2)污物桶内置一次性双层塑料袋污物密封后在焚烧炉焚烧。
( 3 )工作环境内消毒包括:地面、空气、物体表面等参照卫生部传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感消毒方法。推荐消毒剂:0、2%- 0、5 %过氧乙酸、含氯消毒剂等。
(4)门诊出入口放置浸湿消毒脚垫并定时喷洒消毒药液,保持有效消毒状态。
( 5 )听诊器、血压计等不易高温高压消毒器械，用后置于福尔马林熏蒸箱内消毒。
(6)保持室内通风。
( 7 )留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。
( 8)留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视,以防传染。
4、接诊要求。
(1 )医院门口与门诊大厅要设立醒目得发热[门]诊告示，其内容主要包括接诊范围、门诊方位、 行走线路及注意事项等。
(2)导医人员负责为发热病人戴12层口罩并代为其挂号后,引入发热门诊就诊。
(3 )严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,医疗机构各科室得医师在接诊过程中,应当注意询问病人有关得流行病学史、职业史，结合病人得主诉、病史、症状与体征等对来诊得病人进行传染病得预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人得，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要得消毒措施。
(4 )发热门诊得临床医生应对每一 位就诊得发热病人进行初步得SAR S、人禽流感等相关得流行病学调查;不能明确诊断者,留验观察,积极治疗。发现SA R S或人禽流感可疑病人,应立即对病人进行隔离观察,并由院内专家组进行院内会诊。经院内会诊后仍认定为SARS预警病例、医学观察病例或人禽流感可疑病例,应迅速按规定报告疫情。
( 5)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人得陪同人员与其她密切接触人员采取医学观察与其她必要得预防措施。
(6)医疗机构不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力得医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应得医疗机构。
(7)转诊传染病病人或疑似传染病病人时,使用符合运送要求得专用车辆,并规范消毒。
( 8)医院得发热门诊按有关要求做好数据得统计,其中温岭市与病死禽有接触史得流感样病例与肺炎病例监测日报表以日报形式向市疾病预防控制中心报告。
5、记录要求。
(1)发热[门诊登记得项目应包括:姓名、性别、年龄、职业、家庭住址或现住址、联系电话(房东电话)发病日期、初复诊日期、主要症状体征等
(2 )问诊记录:有关得流行病学史、职业史结合病人得主诉、病史、症状与体征。
(3 )采样、化验记录包括: 登记得项目应包括:姓名、性别、年龄、职业、家庭住址或现住址、联系电话(房东电话)、1 4岁以下儿童父母姓名及联系电话,发病日期、初复诊日期、主要症状体征等,送检时间、人员，化验结果记录。
(4 )医院自查记录单包括:发热门诊消毒记录单、特殊传染病病人转诊记录单医院自查记录单(自查日期、检查人员、具体情况及反馈意见、传染病防治知识培训记录
(5)发热门诊数据统计及日报记录包括:发热门]诊日志、温岭市与病死禽有接触史得流感样病例与肺炎病例监测日报表
(6 )疫情报告记录
5、规章制度。
( 1)发热门]诊实行24小时值班制。
(2)落实首诊负责制,不准拒收。
(3 )发热[门]诊实行领导负责制。
(4 )医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识得培训,培训应当包括传染病防治得法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露得预防与处理等内容。
(5 )发热[门]诊医务人员得自我保护工作制度。
( 6)建立健全发热!诊各项规章制度与人员岗位责任制,并认真贯彻执行。
( 7)医疗机构内部发热门诊管理部门每月至少-次,检查督导发热门诊工作,并有检查得记录备查,以规范发热门诊管理
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