1、你是
A、小学生B、中学生C、大学生
2、你开始接触网络的时间是
3、你上网的目的是
A、查找资料B、看电影、聊天C、玩网络游戏
4、你连续玩网游的时间是
A、3小时以下B、.3~6小时C、.6~8小时D、不定
5. 您会熬夜打游戏吗？
A,会 B.不会
6. 您家长会管您上网的时间吗？
A.会 B. 不会
7、你觉得玩网游是否浪费时间和金钱
A、是B、不是
8、你认为网游对青少年的影响
A、有助于活跃思维B、会影响学业和正常生活C、无影响
9、你是否因为玩网游而产生过退学的念头
A、曾经有过B、没有
10. 当您觉得今天因为上网时间过长而浪费大量时间的时候，您是什么样的心情？
A.非常后悔决定下次改 B. 内心毫无波澜下次继续无所谓 C. 其他心情
11. 您对每天上网多久有需求吗？
A.没有，只是娱乐 B. 有，每天不上网就难受
12. 您喜欢上网的理由是什么？
A缓解压力 B追求刺激 C扩展交友 D 消磨时光 E代打赚钱 F其他
13. 学校允许带电子产品吗？
A允许 B不允许
14. 您是否赞同网络游戏对于中学生来说是一种放松？
A是 B否
15. 上网对您学习成绩有怎样的影响？
A成绩变好了 B成绩变差了 C无影响
16. 当您成绩下降，生活变得没有规律时，您会用什么办法调节？
17. 您身边是否有沉迷网络游戏的同学？
A有，但不多 B没有 C很多
18. 您认为现在的防沉迷系统能否有效控制中学生打网络游戏？
A不能 B能
19、您认为防沉迷系统无法有效控制青少年玩网游的时间的原因（多选）
A.人太多了.实名制基本无法实现
B.游戏太多
C.没有相关法律法约的约束
D.在网络这个虚拟世界上没有确定的方法可以认识玩家的真是年龄
E.很多网游可以无限申请ID.以至于玩很多个帐号.无视防沉迷系统
F.无法从根本上解决问题
G.无法得到青少年玩家的正确理解
H.其他
