1 范围
本标准规定了医疗机构污水、污水处理站产生的废气、污泥的污染物控制项目及其排放和控制限值、处理工艺和消毒要求、取样与监测和标准的实施与监督。
本标准适用于医疗机构污水、污水处理站产生污泥及废气排放的控制，医疗机构建设项目的环境影响评价、环境保护设施设计、竣工验收及验收后的排放管理。当医疗机构的办公区、非医疗生活区等污水与病区污水合流收集时，其综合污水排放均执行本标准。建有分流污水收集系统的医疗机构，其非病区生活区污水排放执行GB8978的相关规定。
2 规范性引用文件
下列标准和本标准表5、表6所列分析方法标准及规范所含条文在本标准中被引用即构成为本标准的条文，与本标准同效。当上述标准和规范被修订时，应使用其最新版本。
GB8978 污水综合排放标准 GB3838 地表水环境质量标准 GB3097 海水水质标准 GB16297 大气污染物综合排放标准 HJ/T55 大气污染物无组织排放监测技术导则 HJ/T91 地表水和污水检测技术规范
3 术语和定义
本标准采用下列定义。
3.1 医疗机构medicalorganization 指从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生急救站等。
3.2 医疗机构污水medicalorganizationwastewater 指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。
3.3 污泥sludge 指医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污泥。
3.4 废气wastegas 指医疗机构污水处理过程中产生的有害气体。
4 技术内容
4.1污水排放要求
4.1.1 传染病和结核病医疗机构污水排放执行表1的规定。
4.1.2 县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行表2的规定。直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。
4.1.3 县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。
4.1.4 禁止向GB3838I、II类水域和III类水域的饮用水保护区和游泳区，GB3097一、二类海域直接排放医疗机构污水。
4.1.5 带传染病房的综合医疗机构，应将传染病房污水与非传染病房污水分开。传染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处理。
4.1.6 采用含氯消毒剂进行消毒的医疗机构污水，若直接排入地表水体和海域，应进行脱氯处理，使总余氯小于0.5mg/L。
表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值（日均值）
序号 控制项目 标准值 1 粪大肠菌群数（MPN/L） 100 2 肠道致病菌 不得检出 3 肠道病毒 不得检出 4 结核杆菌 不得检出 5 PH 6-9 6 化学需氧量（COD）浓度（mg/L） 最高允许排放负荷（g/床位） 6060 7 生化需氧量（BOD）浓度（mg/L） 最高允许排放负荷（g/床位） 2020 8 悬浮物（SS）浓度（mg/L） 最高允许排放负荷（g/床位） 2020 9 氨氮（mg/L） 15 10 动植物油（mg/L） 5 11 石油类（mg/L） 5 12 阴离子表面活性剂（mg/L） 5 13 色度（稀释倍数） 30 14 挥发酚（mg/L） 0.5 15 总氰化物（mg/L） 0.5 16 总汞（mg/L） 0.05 17 总镉（mg/L） 0.1 18 总铬（mg/L） 1.5 19 六价铬（mg/L） 0.5 20 总砷（mg/L） 0.5 21 总铅（mg/L） 1.0 22 总银（mg/L） 0.5 23 总A(Bq/L) 1 24 总B(Bq/L) 10 25 总余氯1）2（mg/L）（直接排入水体的要求）0.5
注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：消毒接触池的接触时间≥1.5h，接触池出口总余氯6.5-10mg/L。 2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。
表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值） 序号 控制项目 排放标准 预处理标准 1 粪大肠菌群数（MPN/L） 500 5000 2 肠道致病菌 不得检出 3 肠道病毒 不得检出 4 pH 6-9 6-9 5 化学需氧量（COD）浓度（mg/L） 最高允许排放负荷（g/床位）6060 250250 6 生化需氧量（BOD）浓度（mg/L） 最高允许排放负荷（g/床位） 2020 100100 7 悬浮物（SS）浓度（mg/L） 最高允许排放负荷（g/床位） 2020 6060 8 氨氮（mg/L） 15 9 动植物油（mg/L） 5 20 10 石油类（mg/L） 5 20 11 阴离子表面活性剂（mg/L） 5 10 12 色度（稀释倍数） 30 13 挥发酚（mg/L） 0.5 1.0 14 总氰化物（mg/L） 0.5 0.5 15 总汞（mg/L） 0.05 0.05 16 总镉（mg/L） 0.1 0.1 17 总铬（mg/L） 1.5 1.5 18 六价铬（mg/L） 0.5 0.5 19 总砷（mg/L） 0.5 0.5 20 总铅（mg/L） 1.0 1.0 21 总银（mg/L） 0.5 0.5 22 总A(Bq/L) 1 1 23 总B(Bq/L) 10 10 24 总余氯1）2）（mg/L） 0.5
注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为： 一级标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯3-10mg/L。 二级标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。 2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。
4.2 废气排放要求
4.2.1 污水处理站排出的废气应进行除臭除味处理，保证污水处理站周边空气中污染物达到表3要求。
4.2.2 传染病和结核病医疗机构应对污水处理站排出的废气进行消毒处理。
表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度 序号 控制项目 标准值 1 氨（mg/m3） 1.0 2 硫化氢（mg/m3） 0.03 3 臭气浓度（无量纲） 10 4 氯气（mg/m3） 0.1 5甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%
4.3 污泥控制与处置
4.3.1 栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。
4.3.2 污泥清淘前应进行监测，达到表4要求。
表4医疗机构污泥控制标准
医疗机构类别 粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌 肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%） 传染病医疗机构 ≤100 不得检出 不得检出 - >95 结核病医疗机构 ≤100 - - 不得检出 >95 综合医疗机构和其它医疗机构≤100 - - - >95
5 处理工艺与消毒要求
5.1 医疗机构病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水应分流，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。
5.2 传染病医疗机构和综合医疗机构的传染病房应设专用化粪池，收集经消毒处理后的粪便排泄物等传染性废物。
5.3 化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24-36h。清掏周期为180-360d。
5.4 医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统。
5.4.1 低放射性废水应经衰变池处理。
5.4.2 洗相室废液应回收银，并对废液进行处理。
5.4.3 口腔科含汞废水应进行除汞处理。
5.4.4 检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理。
5.4.5 含油废水应设置隔油池处理。
5.5 传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺。
5.6 综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺。
5.7 消毒剂应根据技术经济分析选用，通常使用的有：二氧化氯、次氯酸钠、液氯、紫外线和臭氧等。采用含氯消毒剂时按表1、表2要求设计。
5.7.1 采用紫外线消毒，污水悬浮物浓度应小于10mg/L，照射剂量30-40mJ/cm2,照射接触时间应大于10s或由试验确定。
5.7.2 采用臭氧消毒，污水悬浮物浓度应小于20mg/L，臭氧用量应大于10mg/L,接触时间应大于12min或由试验确定。
6 取样与监测
6.1 污水取样与监测
6.1.1 应按规定设置科室处理设施排出口和单位污水外排口，并设置排放口标志。
6.1.2 表1第16-22项，表2第15-21项在科室处理设施排出口取样，总A、总B在衰变池出口取样监测。其它污染物的采样点一律设在排污单位的外排口。 6.1.2 医疗机构污水外排口处应设污水计量装置，并宜设污水比例采样器和在线监测设备。
6.1.3 监测频率
6.1.4 监督性监测按HJ/T91执行。
6.1.5 监测分析方法按表5和附录。
6.1.6 污染物单位排放负荷计算见附录F。
6.2 大气取样与监测
6.2.1 污水处理站大气监测点的布置方法与采样方法按GB16297中附录C和HJ/T55的有关规定执行。
6.2.2 采样频率，每2h采样一次，共采集4次，取其最大测定值。每季度监测一次。
6.2.3 监测分析方法按表6。
6.3 污泥取样与监测
6.3.1 取样方法，采用多点取样，样品应有代表性，样品重量不小于1kg。清掏前监测。
6.3.2 监测分析方法见附录A、附录B、附录C、附录D和附录E。
7 标准的实施与监督
7.1 本标准由县级以上人民政府环境保护行政主管部门负责监督实施。
7.2 省、自治区、直辖市人民政府对执行本标准不能达到本地区环境功能要求时，可以根据总量控制要求和环境影响评价结果制定严于本标准的地方污染物排放标准。
