为有效应对、 快速处置可能发生在县内 的新冠肺炎疫情, 整体提高应急和处理能力, 保障新冠病毒咽拭子标本采集、 运送、 检测工作有序开展, 实现日检万人目 标, 特制定本预案。
一、 制定目的
指导针对新冠肺炎局部散发或暴发疫情时合理安排和调度医疗资源, 更加科学、 有序、 规范地完成新冠肺炎局部散发或暴发后的全员核酸检测工作, 达到全员检测核酸要求; 努力提高病例的早发现、 早隔离、 早诊断、 早治疗; 把疫情控制在最低限度, 保护人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
二、 制定依据
本预案依据《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》 (联防联控机制医疗发[2020] 277 号) 、 《关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力 建设工作的通知》 (联防联控机制医疗发[2020] 298 号) 、 《新冠病毒核酸 10 合 1 混采检测技术规范》 ( 联防联控机制医疗发[2020]352 号) 等制定。
三、 适用范围
本预案适用 于我县发生新冠肺炎局部散发或暴发疫情的医疗救治应急处置及核酸检测工作。四、 组织实施
(一) 工作原则
按照“能快尽快” 的原则, 确保 5 天内完成我县全员新冠病毒核酸检测的目 标。 先检测中高风险地区; 后检测低风险地区。 先检测疑似病例、 密接者、 密接的密接等重点人群及其所在村(社区) 、 单位和行动轨迹覆盖区域人群, 后检测一般人群。 按照重点人群和高风险地区人群 1: 1、 中风险地区 5 合 1、 低风险地区 10 合 1 采用科学混检方式, 确保第1 天内完成所有重点区域、 重点人群核酸检测。 再由重点区域逐渐向外围扩张的检测顺序, 科学调度安排人员, 按照本地区已测算的每天检测人数、 覆盖区域, 以最快的速度、 最短的时间完成全员检测工作。
(二) 人员组成
1、 采样人员组成
标本采集人员原则上从县、 乡 医疗机构参加 2020 年 xx月 xx 日、 xx 月 x 日新冠病毒咽拭子采集技术专业培训的人员中产生; 按照属地管理原则, 各乡 镇政府负责本乡 镇标本采集工作, 每 x 人一组, 可根据采样任务分成若干组, 并落实咽拭子采集地点和组号编订(01-99 号) ; 若因工作需要,县疫情应急防控指挥部办公室临时从全县医疗机构中抽调人员支持。
2、 核酸检测人员组成
核酸检测工作由县人民医院、 县疾控中心实验室负责,县人民医院经过安徽省新冠病毒检测培训合格的人员有 16名, 可分为 A 班、 B 班两个班次; A 班由 2 名工作人员组成,负责样本接收、 登记、 试剂准备、 核酸扩增、 报告结果、 后勤保障、 信息沟通等工作, 每 12 小时更换一班; B 班由 2 名工作人员组成, 负责核酸提取, 每 6 小时更换一班; 其他人员随时待命。在现有条件下, 按 10 合 1 混采检测可完成 14720人份/24 小时。
县疾控中 心经过六安市疾控中 心新冠病毒检测培训合格的人员有 3 名, 组成一个班次, 在现有条件下, 按 10 合 1混采检测可完成 2760 人份/24 小时。
(三) 检测对象组织
检测对象由当地政府负责组织, 各乡 镇人民政府要切实落实主体责任, 加强组织领导和指挥协调, 根据县防控指挥部划定的检测范围, 统计确定检测人数, 通知到户 到人, 确保不落一户 、 不漏一人; 提前制作检测对象花名册, 组织人员按片区进行宣传、 组织、 引导检测对象持身份证在规定时间内有序到指定采集点完成咽拭子采集。
(四) 后勤保障
1、 车辆和场地准备
县内一旦发生疫情, 县指挥部办公室及时从公务用车平台征调车辆和驾驶员, 专门负责运送物资和县级采样人员,各乡 镇组织车辆负责运送本乡 镇采样人员和样本。 当地政府负责采样场地、 常规物品和工作人员的后勤保障工作; 常备桌子及有靠背的椅子、 方凳等, 采样点一般设置等候区、 登记区、 采样区、 保障区和临时隔离区等分区。
2、 设备、 耗材及采样登记编号
⑴检测设备
县人民医院分子实验室现有 96 通道(连续提取速度为92 个样本/40 分钟) 和 32 通道(连续提取速度为 32 个样本/25 分钟) 全自动核酸提取仪各一台、 96 通道扩增仪(单台扩增速度为 92 个样本/2. 5 小时) 两台。 尚需储备 96 通道核酸扩增仪两台、 96 通道核酸提取仪一台、 32 通道核酸提取仪一台。
县疾控中心分子实验室现有 32 通道(连续提取速度为32 个样本/25 分钟) 全自动核酸提取仪各一台、 96 通道扩增仪(单台扩增速度为 92 个样本/2. 5 小时) 一台。 尚需储备96 通道核酸扩增仪一台、 96 通道核酸提取仪一台。
⑵检测耗材
县疫情防控指挥部办公室已储备 10 合 1 混样采集管 5万人份、 单采管 2 万人份, 县人民医院常备 10 合 1 混样采集管 3 万人份、 单采管 5000 人份。 在此基础上, 安徽同科公司储备 10 合 1 混采管空管 2 万只, 可以根据实际需要临时加配样本保存液。
⑶样本转运箱与防护耗材
县疫情防控指挥部办公室已储备小型(12L) 转运箱 30个, 需另购买小型(12L) 转运箱 70 个、 大型转运箱 30 个。各类防护用品由县疫情防控应急指挥部负责储备。
⑷采样登记与编号
根据已培训的采样技术流程, 对于扩大筛查人群采取 10合 1 混采, 样本类型为咽拭子; 受检者使用唯一标识号, 如2010275601001, 前 6 位为采样日期, 56 代表采集乡 镇代码(XX 镇) , 01 代表第一组采样人员代码, 001 为受检者流水号; 样本管标识号为 27560101 代表 27 日 XX 镇第 1 组采样人员采集的第 1 管样本。
(五) 样本运送与交接
每采样点及时将样本转运至实验室, 每日不少于 3 次,采样人员 必须同 运送人员 逐一核对样本信息与数量无误后方可进入运送环节; 在样本交接转运后采样人员发送采样登记表电子版至 XXXXXXXXX@qq. com 邮箱。 运送人员到达实验室后与检测人员再进行交接, 样本合格、 信息及数量无误后进入检测环节。
(六) 实验室检测
1、 样本登记
对于合格样本实验室要登记数量、 来源、 信息, 整理排序后传入实验室提取核酸。
2、 检测与结果反馈
及时检测、 及时报告; 实验室人员对于检测阴性结果及时统计, 采用电子表格方式报告; 异常结果按照相关文件处理。 每日 24 时前统计和反馈当日收样量、 检测量, 并上报县疫情防控应急指挥部办公室。
五、 对接外援
县卫健委要精准测算检测任务和自身检测能力, 按照不超过 5 天检测全覆盖的要求, 除本地检测能力之外的检测任务, 与第三方检测机构签订合作协议, 细化具体合作内容,如检测量、 到达时间、 检测物资供应、 样本运送方式、 检测结果报告时间等。
六、 安全保障
各乡 镇要结合实际制定采样点安保方案, 统筹本地公安、 城管等部门力量, 确保采样工作安全有序进行。 同时安排机动警力, 及时处置应急突发事件。
七、 宣传引导
各乡 镇各部门要制定全员核酸检测宣传引导方案, 通过微信、 公众号等全媒体宣传、 入户 告知、 张贴公告、 广播等形式, 做好全员核酸检测目 的及意义宣传, 消除群众恐慌心理, 同时加强健康教育, 引导群众做好个人防护措施, 按时定点接受核酸检测。
对 14 天内已离开本县的人员, 要及时采取有效措施通知其做好个人防护, 及时落实核酸检测。
八、 特殊情况处置
婴幼儿、 重病者无法采集咽拭子的, 可采集鼻咽部样本;对行动不便人员, 由采样小组在完成该采样点现场采样任务后, 上门采样。 对监所人员, 社会福利养老机构人员等特殊人群, 要采取上门服务的方式; 同时关注老人、 小孩、 行动不便及流浪人员等, 切实做到核酸检测不漏一人。
一旦宣布全员核酸检测, 要立即启动交通管制措施, 同时充分考虑我县全域旅游特点, 游客原则上就地进行核酸检测, 未出核酸检测阴性结果前, 暂停人员流动。
社区核酸检测组织实施方案
一、 组织管理
为顺利开展核酸检测工作, 成立核酸检测领导小组, 负责组织参检人员有序与医务人员对接(登记组、 检测组) 开展检测工作。 确保检测工作安全有序展开, 核酸检测领导小组由: 参检查人员排队组、 引导登记组、 引导检测组、 检后蔬导撒离组和安全保障组等组成。 组长负总责, 各小组为责任人。
二、 保障措施
1. 设置参检查人员排队障碍式廊道, (根据医务人员检测 1 人的时间, 设置长度大于 30 分钟等候廊道) ;
2. 根据医务人员的需求设置登记台、 检测台数量;
3. 备应急车辆一台;
4. 设置外围警戒线;
5. 协调公安警察现场值勤。
三、 责任分工
1. 核酸检测领导小组组长为总指挥;
2. 参检查人员排队组: 2 人(首尾各 1 人) , 负责组织参检人员有序进出障碍式廊道;
3. 引导登记组: 每组织 1 人(根据医务登记组数量设置),负责将参检人员从排队检测廊道引导至登记台(每组人数由医人员决定) ;
4. 引导检测组: 负责从登记台将登记完毕组引导至检测组检测;
5. 检后蔬导撒离组: 1 人, 负责将检测完毕人员蔬导撒离;
6. 安全保障组: 负责现场安全保障工作。