一、 基本情况及总体目 标
医院位于****， 占地面积***平方米， 业务用房面积***平方米 , 辖区总人口 **万余人。 医院科室设置齐全， 现设有内科、 外科、 儿科、 妇科、 公共卫生等十余个科室； 设床位*张， 现拥有先进设备 80 余台； 能开展常见病、 多发病的诊断治疗， 为患者提供 24 小时急诊服务。
我院从 xx 年 x 月 开始启动分级诊疗的各项工作， 制定了 分级诊疗工作实施方案， 定期召开分级诊疗工作会议， 不断加强医院能力建设， 逐步建立和完善分级诊疗工作制度，组织全院医务人员多次参加分级诊疗相关培训， 我院与**医院签订了 分级诊疗协议， 畅通了 转诊环节。 对危重患者、 疑难病人开通绿色通道， 使患者得到了 及时救治， 以达到双向转诊转院的无缝衔接， 最终实现“小病在基层， 大病到医院”的工作要求。
二、 主要工作措施
（一） 强化组织领导
成立分级诊疗领导小组， 将分级诊疗工作纳入了 医院目标管理， 医院成立了 由院长任组长， 分管院长为副组长， 各临床科室人员为成员的领导小组， 形成由主要领导负总责，分管领导具体抓， 医务科具体负责日常工作的良好态势， 领导小组下设办公室于医务科， 负责日常工作。
（二） 积极宣传发动
1、 加强医院职工的全员培训。 对医院各临床科室， 职能科室进行分级诊疗相关知识的培训， 让每个职工都能掌握分级诊疗的目 的意义和工作措施。
2、 采取多种方式向公众宣传。 在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板， 展示支援专家的详细信息。 门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。
3、 召开专题会议安排分级诊疗工作。 医院多次召开专题会， 对如何开展分级诊疗工作作出周密安排， 组织各临床医务人员 学习 上级部门 关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。
（三） 落实具体工作
1、 准确把握双向转诊指征。 对全院职工作出要求， 必须准确把握双向转诊原则及上转指征。
2、 签订双向转诊协议。 于 xx 年 x 月 ， 我院与**医院签订了 双向转诊协议， 明确了 双方职责， 为工作的开展提供了坚实的保障， 为患者转诊转院开辟了 绿色通道。
3、 明确职能科室及职责。 医务科负责协调和规范管理转诊工作， 制定具体实施措施及细则， 畅通渠道， 减少环节，优化流程， 为转诊患者提供方便； 汇总上报转诊患者相关信息。
4、 宣传支援专家诊疗技术。 在日 常诊疗活动中， 对病情复杂， 或需要专科治疗的患者介绍到专家所在科室。
（四） 强化保障措施
1 、 注重转诊服务 。 公开双向转诊接诊电话
0916-2591120， 我院在出入院办理农合结算、 门诊统筹和门诊药房窗口 优先为双向转诊患者服务。
2、 提升服务能力。 选派多名医务人员到**医院进修学习， 改善自身医疗服务行动， 优化服务流程， 方便患者就诊；利用信息化加强监督能力， 开展临床路径管理， 合理用药监督、 远程会诊等， 减轻患者负担。
3、 严格执行医保农合结算政策。 按规定程序下转的住院费用报销起付线扣除原上级医疗机构已扣部分。
4、 层级督查。 医务科负责日 常监督， 医院对医务科监督落实情况进行检查考核， 要求各科室临床人员准确把握上转指征及做好下转接诊工作， 细化流程， 畅通渠道， 减少环节。
三、 成效分析
自开展分级诊疗工作以来， 我院不断完善转诊程序与流程， 分级诊疗工作取得了 初步成效：
（一） 各相关科室职责明确， 对下转的患者热情接待，做到了 及时就诊优先处置。
（二） 双向转诊效果较好， 我院转入上级医院的病人都做到了 无缝衔接， 病人得到了 合理处置， 费用得到了 有效控制。
（三） 自医院启动分级诊疗的各项工作以来， 业务收入从 xx 年的 xx 万， 上升至 xx 年 xx 万， 取得经济效益的同时，也收到了 良好的社会效益。
（四） 专家门诊率提高， 实效性增强， 许多患者慕名而来。
（五） 临床医护人员基本上认识到了 分级诊疗工作的重要性， 掌握了 分级诊疗工作流程。
（六） 通过宣传， 辖区居民对分级诊疗的认知度逐步提高。
四、 存在问题
（一） 年龄结构失衡。 卫生人力梯队建设缺失， 老、 中、青比例不协调， 新鲜血液补充不足， 人员老化， 存在断档现象。
（二） 宣传方式不多。 分级诊疗未完全深入人心， 公众对分级诊疗目 的意义了 解不深， 也还有个别医生对分级诊疗认识不到位， 政策不熟悉现象。
（三） 医院部分硬件达不到要求。 业务用房紧缺， 无法满足医院基本功能需求， 医疗设备短缺， 诊疗水平有待提高。
五、 改进措施
（一） 大力引进优秀人才， 加强人员培训， 建立健全用人制度。
（二） 进一步加大宣传力度。 对院内职工进一步加强教育培训， 非专业人员也要一并纳入。 对外改善宣传方式， 每个科室张贴分级诊疗程序、 流程图、 绿色渠道， 宣传手册。
（三） 不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程， 加强医院基础建设， 全面完成分级诊疗工作目 标和任务。
XXXXX医院
XXXX年XX月XX日
