保育员培训内容

卫生清洁与消毒

秋季来疾病高发期，清洁卫生消毒工作尤为重要。而清洁卫生消毒工作也是减少疾病发生和防止传染病传染的有效措施。清洁就是清洗保洁各种物体，而消毒则是除去或消灭机体以外的各种物体上的病原体（细菌、病毒）。

一、幼儿园清洁卫生消毒的目的

为保证每位入园幼儿有一个健康的环境，可以有效地保证幼儿的健康成长。在日常情况下保证该场所的卫生质量，卫生消毒以及规章制度落实，适时进行清洁卫生和消毒措施。

二、清洁卫生消毒工作内容

清洁卫生消毒工作主要包括：日常清洁卫生工作，定期清洁卫生工作，消毒工作包括预防性消毒工作和传染病流行期间或发生时的疫源地消毒工作。

三、清洁卫生消毒的方法

1．机械消毒法：其特点是幼儿园中操作简便，每天必用的方法，它能清洁除尘，排除或减少病原体，但不能杀灭病原体。如刷洗或利用水的机械作用清洗抹擦、肥皂洗手等方法。这种方法操作简便、经济实惠，适用于集体机构。

2．物理消毒法：利用空气和日光，开窗使空气流通，可减少呼吸道疾病的传播。使一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等，可放在日光中曝晒，日光中的紫外线有强烈的杀菌作用。

3、消毒灯消毒法：常见的为紫外线灯和臭氧消毒灯。但要注意照射面，避免产生死角，适用于房屋和物体表面。

四、常用消毒种类

1、煮沸消毒

适用范围：适用于餐饮具、毛巾、餐巾、服装、床单等耐湿物品。煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸后开始计时，持续煮沸15-20分钟。计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。

2、流通蒸汽消毒

适用范围：适用餐饮具及餐桶、菜盆等。

3、消毒柜消毒按照产品使用说明书规定的方法进行消毒处理。但消毒柜分为高温型和紫外腺臭氧型、消毒餐具必须为高温型。易烤焦物品不易放入高温型消毒柜。

4、消毒剂消毒

适用范围：用于织物、耐湿物品、玩教具等的消毒。消毒剂溶液应将物品全部浸没。对腔管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和物品污染情况，及时更换所用溶液。常用于消毒便具、玩具、家具等。

5、消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒

适用范围：用于家具、门把手、水龙头等物体表面以及地面、墙面等的消毒。擦拭消毒时，用布浸以消毒剂使用浓度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。必要时，在作用至规定时间后，用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。喷洒消毒时，用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒被消毒物品表面。

6、消毒剂溶液喷雾消毒法

适用范围：用于室内空气、人体呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。喷雾顺序，先上后下，先左后右。喷雾改善呼吸道干燥时，需使用超声雾化器。但要注意易引起室内物品潮湿、腐蚀。

7、紫外线消毒法适用范围及条件：

适用范围：用于室内空气、物体表面的照射消毒。紫外线辐射能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。用紫外线消毒纸张、织物等表面粗糙的物体时，要适当延长照射时间，且两面均受到照射。紫外线消毒的适宜温度范围为20℃-40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间。用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，应加大照射剂量。空气的悬浮粒子也可影响消毒效果。

紫外线消毒灯的使用：

（1）注意事项：

①消毒使用的紫外线，其波长范围是200-270nm，消毒用的紫外线光源必须能够产生辐射值达到国家标准的紫外线。用于消毒的紫外线灯的电压为220V。

②紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。

③紫外线强度及消毒浓度检测：使用紫外线强度指示卡，在开灯后5分钟，将化学卡放于灯下1米处，照射1分钟后，按照说明色卡对比，一般新灯管不低于90μW/cm2为合格，旧灯管不低于70μW/cm2为合格。测试卡要注意避光保存。

（2）使用方法：

①物体表面消毒

照射方式：悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，消毒有效区为灯管周围1.5-2m。一般每60-80平方米房屋空间，安装30瓦紫外腺灯管两支。照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，

一般来说时间不得少于30分钟。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，有效距离内照射30-60分钟，对物品表面消毒效果可靠。

②室内空气消毒直接照射法：在室内无人条件下，可采取悬吊式或移动式紫外线灯直接照射的方式。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30W紫外线灯不少于30分钟）。

五、消毒要求与具体操作方法

托幼机构常使用的清洁卫生消毒主要包括，常用物品清洁消毒、物体表面清洁消毒、空气清洁消毒、手清洁消毒、垃圾及排泄物处理。

1、毛巾

在集体生活中，毛巾卫生不好是导致传染疾病流行的途径之一，如传染沙眼、流感等病毒。 要求毛巾分为擦手毛巾、餐巾。擦手毛巾在幼儿园中必须是一人一巾，可每天清洗消毒一次。先用肥皂水浸泡搓洗，然后用开水烫洗干净再消毒；如果是蒸煮消毒，一定要让水浸没毛巾，在开水中蒸煮15~20分钟；如果当天不清洗，等幼儿用后可放在阳光下曝晒。有消毒柜的也可放消毒柜消毒，但要防止毛巾被烤糊，也可将毛巾放在含氯消毒液中浸泡10-20分钟，浓度为每升水中含有效氯250毫克。幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架，两巾距离间隔10cm，上、下、左、右不能碰叠在一起。毛巾最好不要贴墙挂，一是不易受到光照，二是不卫生，容易滋生细菌。若因房屋面积小，只能贴墙挂，必须与墙间隔10-15cm。

2.茶杯

如果用茶杯喝牛奶或豆浆，必须在吃完后立即清洗消毒，或者备两套茶杯替换。当幼儿用完茶杯后由保育员统一清洗。清洗时，可用肥皂水清洗后冲洗干净，甩干水滴后放入消毒柜消毒30分钟。若没有消毒柜，可送去蒸煮消毒，蒸煮消毒时，水一定要浸没茶杯，等水开后煮沸15~20分种。消毒柜方便快捷，用后可立即清洗消毒，只要一套茶杯即可，而蒸煮消毒较慢。茶杯消毒后要等冷却后再放入茶杯箱。

3、餐具

餐具要求在伙房清洗消毒，要求食堂有专用洗碗池，一去渣、二清洗、三消毒、四保洁、五输送。不得将餐具倒在班上洗手池里洗。 洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净，再用清水冲洗2遍。洗好的餐具放在专用容器内，用消毒柜消毒，或蒸气消毒，或煮沸消毒后使用。采用煮沸法消毒时，将洗净的餐具全部浸没于清水中，如果是少量碗、碟、盘，可平放于锅内；如果餐具较多，最好把盘、碗、等竖直放置、使其之间留有空隙，以增强消毒效果，一般情况下，水开后15分钟即可。

对不能用热力消毒的食具，可用含氯消毒液浸泡，但消毒后要用清水冲洗氯残余。有些幼儿园班内不洗碗，但洗筷子或小匙，也要按以上要求清洗消毒，用专用筷子套或小匙的布袋也要

一并消毒。装点心的盘子、端饭的盘子或给小幼儿喂饭的托盘，每日使用后清洗干净，用消毒柜消毒或用消毒液清洗浸泡

4、毛巾架

幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架，上面贴有标识，两巾距离间隔10厘米，上、下、左、右不能碰叠在一起。毛巾架每日用清水擦去浮灰，每周用消毒液擦洗一遍。

5.玩具、图书

玩具是托幼机构必备的物品，也是幼儿接触最多的物品，但玩具很容易被病原微生物所污染，在幼儿园，玩具的污染程度比衣服、被褥、餐具等更为严重，尤其是小幼儿喜欢将玩具放入口中，如果清洁消毒不严，很容易传染疾病。玩具的清洗消毒一般每周一次，对于耐水的玩具，可洗涤剂加入到热水中没用来清洗玩具，对于缝隙处还要用刷子刷洗，最后用清水将洗涤剂冲洗干净后放在阳光下晒2小时。对不怕高温或不变形的玩具可清洗干净后放入清毒柜消毒，如毛绒玩具、布玩具等。消毒液的腐蚀性较大，浸泡玩具容易脱色，所以对铁制玩具、木头玩具可用酒精或消毒液擦拭，或通过日光消毒。玩具柜每天用清水擦洗一遍，每周用消毒液擦拭1~2遍，装玩具的塑料筐等每周用消毒液浸泡消毒10分钟。室外大型玩具通过日光照射消毒，但要定期冲洗。对幼儿使用的美工剪刀、尺子等，每周放消毒柜消毒，或用酒精或消毒液擦拭。图书的消毒：每周应将图书、画报在阳光下暴晒4—6小时，可以杀灭大多数微生物，暴晒时要注意经常翻动，也可以用紫外线等照射消毒，但要求近距离。对污染破损的玩具、图书可及时更换。

6.被褥

被褥用品是幼儿每日生活的必需品，幼儿每人一床一垫一被一枕。幼儿用的垫被和盖被可每两周日晒一次，每次晒2~4小时。 幼儿床要摆放整齐，注意间隔距离（40~50厘米），防止呼吸道疾病的传染，若卧室不大，床挤靠较紧，可让幼儿头对脚睡。卧室中要留有走道，一般50cm，便于老师巡视照顾。床单要定期清洗，连同被罩、枕套等每半月换洗一次。发生传染病时，可拆洗部分应先用消毒液消毒后再清洗。

7.席子

夏天每天睡眠前用热水抹一遍，每周用消毒液擦洗一遍。

8.痰孟

每次用后要冲洗。有消化道疾病发生时，痰孟每次用后要浸泡，不提倡共用坐便器，如使用必须用1次消毒1次。消毒痰孟的消毒液要每日更换，浸泡痰孟的桶要大一些，以消毒液浸满痰孟为好。一般采用有效氯500毫克/升浸泡20分钟。

9.抹布、拖把

清水抹布和消毒液抹布要分开使用，随时搓洗晾干。抹布必须专用，每次用后用肥皂洗净，煮沸30分钟可以较为彻底的杀灭微生物。传染病流行季节，抹布使用前后均需用消毒液浸泡消毒。拖把每班要有干、湿二种拖把，使用后用清水冲洗干净晾在户外日晒消毒。传染病流行期间用消毒液拖地，拖把每日用消毒液浸泡30分钟。

10.垃圾处理

园内每班有加盖垃圾桶，每日倾倒1—2次，园内有收集垃圾的桶和箱，垃圾桶要保持清洁。

11.空调、电扇、取暖器、录音机

不用时要用布罩起来，使用时每周擦拭一遍，但要注意安全，擦拭电器必须在断电的情况下进行。

12.水果的消毒：

吃水果前应清洗消毒，其方法有两种：一是用水洗净水果后，用刀削皮，将水果凹陷部分挖掉后再食用，二是将水果洗净后至于高锰酸钾消毒液中浸泡，注意消毒液应浸没水果，20分钟后取出，用清水冲洗后食用。

（二）物体表面清洁消毒

1、桌椅

抹桌时准备2只小塑料桶，直径15~20厘米，一只装清水，一只装消毒液，椅子每天用清水抹一遍，每周用消毒液擦一遍。 传染病流行期间桌椅每日用清水抹后再用消毒液抹一遍，然后再用清水抹一遍。桌子在进餐前由保育员负责消毒，先用清水抹一遍，再用消毒液抹，最后用清水抹一遍。 擦桌面时要讲究方法：可将抹布对折一下，一块抹布不能一抹到底，每抹一张桌子，抹布要搓一下。不能一擦到底，也有规律的横擦后再有规律的竖擦，不能乱擦，以免局部被遗忘掉 。

2. 纱门纱窗、窗帘

每周用清水擦洗一次，窗帘每季度清洗一次。

3.楼梯扶手、窗台、门把手

每日早晨打扫时用清水抹一遍，传染病流行时再用消毒液抹一遍。

4.地面

活动室每日早、中、晚各拖1遍，卧室、走廊、楼梯每日拖1遍，盥洗室根据情况随时拖。拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。洗拖把要有专用水池，不要和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1个水池。

5.厕所

对于3岁以上的幼儿要采用蹲式厕所，男幼儿有小便池。厕所每天早晚各用消毒液冲洗清刷一遍，大小便后流水随时冲洗，保证磁砖上无黄垢、无尿迹、无异味。

6.洗手池

每日用碱水或肥皂水刷洗，上下午各1遍，保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹，水龙头随时关好。

（三）空气清洁消毒

1.活动室

每日开窗通风，使用空调时每日开窗2-3次，每次20分钟，是控制呼吸道疾病流行或传染病发生的有效措施。 一般情况下每周用消毒灯进行空气消毒一次。

在传染病流行季节需每天消毒一次。关好门窗，用消毒灯消毒30分钟 ；也可，用消毒液喷雾，1小时后用清水擦洗窗台、门把手、家具等。

2.卧室

卧室每日采取空气流通、开窗通风，冬季可以每天上下午各开窗10—20分钟。在传染病或呼吸道疾病流行期间，可每天用消毒灯消毒一次。

3.集体聚集场所

一般指幼儿园内的多功能室、科发室、图书室、电脑室、美工室、音体室等，这些场所往往容易被忽视。每日应做好湿抹湿拖，并安排流动的消毒灯每周做空气消毒。如在呼吸道疾病或传染病流行期间，物体表面每日用消毒液抹洗一遍，并减少幼儿聚集的机会。

4.手清洁消毒

凡是大便后、进餐前、户外活动后、体育、美术、手工课后均需要提醒并指导幼儿用肥皂、流水洗手，双手擦肥皂后相互揉搓。注意指甲缝、手指缝、手腕处，揉搓时间一般在15秒左右，然后在自来水下冲洗干净

六、发生一般传染病消毒时的卫生消毒

1、发生传染病班级要挂标示牌，尽量避免与其他班级接触，有条件的幼儿园可单独给发病班级设立走道、楼梯等。发生传染病班级不参加园内集体活动，包括晨间户外活动。

2、发生传染病班级要做好空气消毒、开窗通风，每日用消毒灯消毒30-60分钟。

3、传染病患儿的呕吐物、排泄物按消毒技术规范，在其中倒入1/20漂白粉消毒液搅拌后倒入厕所。病儿便器：用清水冲洗干净后，放在1/20漂白粉的有效氯消毒液中浸泡30分钟。

4、抹布、拖把分别在500毫克/升有效氯消毒液中浸泡30分钟，每日1-2次。

5、被褥清洗消毒：床垫、枕心、棉褥应放阳光下晒4小时，无阳光时可用消毒灯照射30分钟消毒，床单、枕巾、被套、枕套等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒20分钟，或用流通蒸汽消毒20分钟。

6.地面消毒：每日早晚采用湿拭清扫各一次，消除地面的污秽和部分病原微生物；每日用消毒液拖地消毒一次。通常采用含有效氯3‰的消毒液拖地30分钟。

7．墙面消毒 墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。常用有效氯1000毫克/升的消毒剂溶液喷雾或擦洗处理，墙面消毒一般为2.0~2.5米高即可。喷雾量根据墙面结构不同而确定，以湿润不向下流水为好。

8．桌、椅、玩具柜、水龙头、门把手等用品表面的消毒一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面，可除去大部分微生物。 化学消毒剂消毒：用含有效氯500mg/L的消毒剂溶剂，擦拭或喷洒室内各种物品表面。

9．玩具的消毒

传染病流行或发生时，每日进行一次消毒，要根据不同的玩具选用不同的消毒方式。 耐热的玩具：可在开水中煮沸10~15分钟；塑料和橡胶玩具：可在有效氯含量为500mg/L的溶液中浸泡15~30分钟；怕湿怕烫的玩具：可在烈日下曝晒4~6小时，借助太阳紫外线的照射，将细菌杀灭；或用75%酒精擦拭。

10.已出现传染病疫情的班级，餐具应单独清洗消毒，直至疫情结束方可参与园内餐具的清洗消毒，并指定食堂人员给疫情班送饭菜，送饭菜人员要更换工作服，消毒双手后再进入食堂。