对照《健康中国行动推进委员会关于印发健康中国行动（2019—2030年）的通知》（国健推委发〔2019〕1号）中有关职业健康保护行动工作要求报送相关材料。
一、基本情况（含辖区工矿企业等用人单位的特点）
......
二、主要措施与做法
（一）......
（二）......
（重点突出创新举措）
三、推进成效
（一）......
（二）......
四、经验启示
案例主题：
报送单位：
报送日期：
联系人：
联系方式：
附件2
“职业健康达人”优秀案例（模板）
对照《国家卫生健康委办公厅中华全国总工会办公厅关于开展争做“职业健康达人”活动的通知》（国卫办职健函〔2020〕1069号）中的“职业健康达人”基本标准报送相关材料。
一、基本情况（包括姓名、性别、民族、岗位、基本条件符合情况等）
......
二、健康素养
......
三、自主健康管理
......
四、健康影响力
......
“职业健康达人”所在单位名称：
“职业健康达人”所在用人单位的行业领域：
报送单位：
报送日期：
联系人：
联系方式：
附件3
“职业健康达人”优秀案例知情同意书（模板）
________________用人单位及______先生/女士：
你单位的______先生/女士“职业健康达人”优秀案例相关材料有可能在国家卫生健康委、健康中国行动网站等职业健康保护行动相关宣传、培训交流、文章撰写和出版物中使用。请关注以下内容，并在相应选项中打√。
已阅读本知情同意书所有内容。
□用人单位同意 □本人同意
□用人单位不同意 □本人不同意
用人单位负责人签字： 本人签字：
用人单位（公章）：
日期： 日期：
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