ICU呼吸机相关肺炎病原菌分析研究
温连彬
【期刊名称】《临床医学工程》 【年(卷),期】2013(020)002
【摘要】目的 分析重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点与细菌耐药情况,探讨ICU合理用药措施.方法 选择2010年8月至2012年5月间在我院重症监护室行机械通气并发呼吸机相关肺炎的65例重症患者,通过气管插管吸取患者下呼吸道分泌物,对其进行细菌培养并采用K-B纸片法进行药物敏感试验,根据CLSI参考标准进行细菌耐药情况判断,分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点与细菌耐药情况.结果 65例患者中,12例(18.46％)患者为单一菌感染,53例(81.54％)患者为混合菌感染,其中,44例(83.02％)患者为2种菌株感染,9例(16.98％)患者为3种或3种以上菌株感染.分离获得的130株病原菌中,105株(80.77％)为革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,其次是肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等；11株(8.46％)为革兰阳性杆菌,包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；14株(10.77％)为真菌,均为白假死酵母菌.分析革兰阴性杆菌耐药情况,铜绿假单胞菌广泛耐药,鲍曼不动杆菌仅对头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南高度敏感.肠杆菌科细菌较多产超广谱3-内酰胺酶,洋葱伯克霍尔德菌呈现广泛耐药;革兰阴性杆菌耐药情况,ICU患者呼吸机相关性肺炎的病原菌鉴定获得的11株均为革阳性葡萄球菌,6株(54.55％)金黄色葡葡球菌中5株(45.45％)耐甲氧西林；5株(45.45％)表皮葡萄球菌中4株(36.36％)耐甲氧西林,且均为多重耐药.结论 ICU呼吸机相关肺炎病原体多样,且均有较强的耐药性,这提示我们应避免滥用抗生素,而对于
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