1、 【单选题】 某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。
张某,高血压患者,体重70kg,以每小时4km 的速度快走30分钟,代谢当量=3kcal/(h·kg),他的能量消耗是( )。 A. 210kcal B. 105kcal C. 120kcal D. 360kcal E. 280kcal
参考答案:B 参考解析:
能量消耗=体重*时间*代谢当量=70kg*0.5h*3kcal/(h·kg)=105kcal。详见技能教材75页。
2、 【单选题】 某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。 为该社区制定的健康教育计划提出了“经过半年的干预,辖区80% 的成年人能做到每年测量1次血压”,这个目标属于( )。 A. 健康目标 B. 认知目标 C. 政策目标 D. 总目标 E. 行为目标 参考答案:E 参考解析:
认知目标:在项目执行3年后,使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平。行为目标:在项目执行3年后使项目地区75%的成年人能做到每年测量1次血压。健康目标:在项目执行3年后,使项目地区成年人高血压患者的血压控制率达到80%。详见技能教材84页。
3、 【单选题】 某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。 该社区决定创立无烟社区,规定社区公共场所内一律禁止吸烟,这属于( )。 A. 文化策略 B. 教育策略 C. 环境策略 D. 服务策略
E. 政策策略 参考答案:E 参考解析: 政策策略:①政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如,某企业创立无烟单位,规定全企业办公区一律禁止吸烟,此规定在很大程度上限制了员工的吸烟行为。②通过影响资源配置、改善环境,从而促使健康行为甚至健康。详见技能教材83页。
4、 【单选题】 某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。 针对群体的烟草干预,最重要的干预措施是( )。
A. 拒吸第一支烟
B. 研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品 C. 加强健康教育,普及烟草危害知识 D. 限制吸烟和劝阻别人戒烟 E. 建立行为危险因素监测系统 参考答案:A 参考解析:
针对群体的烟草干预措施:①拒吸第一支烟:对控制吸烟率最为重要,重点干预人群是青少年人群。②加强健康教育,普及烟草危害知识。③限制吸烟和劝阻别人戒烟。④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品。⑤建立行为危险因素监测系统。详见技能教材124-125页。
5、 【单选题】 某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。
当听到高血压患者“烟为路酒为桥”的说法时,社区健康管理师摇头、皱眉,这属于( )。 A. 书面反馈 B. 积极性反馈 C. 消极性反馈 D. 模糊性反馈 E. 语言反馈 参考答案:C 参考解析:
依据性质的不同,反馈也可分为3种:①积极性反馈:作出理解、赞同、支持的反应,是一种积极性反馈,如“我认为你说得对。”“好!”“对”等;或者以点头、伸大拇指
等体语来表达。②消极性反馈:作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性反馈,如说“不行”“不对”“我不同意”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。③模糊性反馈:作出没有明确态度和立场的反应,如“哦!”“是吗?”以及不置可否的表情等。详见技能教材91-92页。 6、【 单选题】 调查表明,从2007年到2016年的十年间。A市常住人群慢性病患病率上升了32%,慢性病患者增加近30万人。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例慢性病患者实施社区管理,其中高血压和肥胖患者占80%。
6下列不属于慢性病主要特点的是( )。 A. 病因复杂 B. 潜伏期较长 C. 较容易治愈 D. 病程较长 E. 预后较差 参考答案:C 参考解析:
慢性非传染性疾病,简称“慢性病”,表现为一种疾病长期持续存在的状态,其主要特点包括:①病因复杂,其发病与不良行为和生活方式密切相关;②起病隐匿,潜伏期较长,没有明确的起病时间;③病程较长,随着疾病的发展,表现为功能进行性受损或失能;④难以治愈,疾病一旦发生,表现为不可逆转,很难彻底治愈;⑤预后较差,疾病后期致残率和致死率高,已经成为全球死亡和疾病负担的主要病因。所以答案选C。详见基础教材63页。 7、【 单选题】 调查表明,从2007年到2016年的十年间。A市常住人群慢性病患病率上升了32%,慢性病患者增加近30万人。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例慢性病患者实施社区管理,其中高血压和肥胖患者占80%。
周女士原来血压146/92mmHg,在社区对高血压患者进行统一干预管理后,周女士血压累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下,判断周女士的高血压干预的效果评估结果( )。 A. 良好 B. 优良 C. 尚可 D. 一般 E. 非常好 参考答案:B 参考解析:
个体高血压干预的效果评估,按照患者全年血压控制情况,分为优良、尚可、不良3个等级。优良:全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下;尚可:全年有6-9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下;不良:全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。所以周女士的高血压干预的效果为优良,答案选B。详见技能教材104页。 8、【 单选题】 调查表明,从2007年到2016年的十年间。A市常住人群慢性病患病率上升了32%,慢性病患者增加近30万人。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例慢性病患者实施社区管理,其中高血压和肥胖患者占80%。
有关我国高血压患病的基本特点,不正确的是( )。
A. 有季节差异,冬季高于夏季 B. 北方地区高于南方地区
C. 更年期前,女性患病率高于男性 D. 发达地区高于欠发达地区
E. 更年期前,男性患病率高于女性 参考答案:C 参考解析:
高血压患病的基本特点包括:①时间分布特点,随着年龄的增加,高血压患病率越高,且目前发病年龄具有逐渐年轻化的趋势;②季节差异:正常人冬天的血压往往比夏天高;③空间分布特点,北方地区患病率高于南方,东部地区高于西部地区,发达地区高于欠发达地区,在同一地区城市高于农村;④人群分布特点:女性患病率在更年期前低于男性,更年期后高于男性。所以答案选C。详见技能教材96页。
9、【 单选题】 调查表明,从2007年到2016年的十年间。A市常住人群慢性病患病率上升了32%,慢性病患者增加近30万人。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例慢性病患者实施社区管理,其中高血压和肥胖患者占80%。
社区中肥胖病的主要筛检方法包括( )。 A. BMI
B. 测量体重 C. 测量腹壁厚度 D. 目测
E. 大腿内侧褶皱深度 参考答案:A 参考解析:
BMI是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感,而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。所以根据上题计算BMI为29.4为肥胖。故答案选A。详见技能教材33页。
10、 【单选题】 某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素,拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预。
评价该社区高血压管理的工作指标不包括( )。
A. 社区高血压患者规范治疗百分比 B. 社区高血压患者实际管理百分比 C. 社区人群中高血压知晓率
D. 社区被管理的高血压患者满意百分比 E. 社区高血压患者建档百分比 参考答案:C 参考解析: 高血压患者(以社区为例)管理的工作指标:①社区高血压患者建档情况:建档百分比=(社区建立高血压患者管理档案的人数)/(社区已知的高血压患者数)×100%。②高血压随访管理覆盖情况:管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/(社区
实际高血压患者总人数)×100%。③高血压患者治疗情况:治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%、规范治疗百分比=(每年社区能按照遗嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%。④双向转诊执行情况:转出百分比=(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)/(社区医院符合转出标准的高血压患者数)×100%、转回百分比=(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(综合医院符合转回标准的高血压患者数)×100%。C选项是高血压管理的效果指标。详见技能教材103页。
11、 【单选题】 某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素,拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预。
高血压的干预程序不包括( )。 A. 制定干预计划并执行干预计划
B. 筛查和确认高血压患者并对其进行危险分层
C. 评价管理工作和管理效果 D. 定时随访
E. 制定高血压治疗方案 参考答案:E 参考解析:
高血压的干预程序:①筛查和确诊高血压患者;②高血压患者的危险度分层;③制定干预计划;④执行干预计划;⑤定时随访;⑥评价管理工作和评价管理效果。详见技能教材101页。
12、 【单选题】 某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素,拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预。
开展高血压生活方式干预首次效果的时间为开始干预后( )。 A. 6个月 B. 3个月 C. 2个月 D. 4个月
E. 5个月 参考答案:C 参考解析:
在开展生活方式干预之后的一定期间,应对其实际效果进行评估,一般以2个月为宜。详见技能教材104页。
13、 【单选题】 某城市社区人口13000人,近年来该社区人群糖尿病发病率呈逐年上升趋势,2011年、2014年、2017年糖尿病发病率依次为6.7%、8.9%、10.3%,给社区家庭带来较大的疾病负担,为了制定健康干预措施,遇制糖尿病发病的上升趋势,社区卫生服务中心决定对未患糖尿病的居民进行糖尿病健康风险评估,作为具体负责这项工作的健康管理师,请您回答以下问题。 常见健康风险评估报告的主要种类不包括( )。
A. 一般健康状况评估 B. 健康寿命测评 C. 生活方式评估 D. 疾病风险评估 E. 健康年龄评估 参考答案:B 参考解析: 个人报告一般包括:健康风险评估的结果和健康教育信息。人群报告则一般包括:对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。详见技能教材52页。
14、 【单选题】 某城市社区人口13000人,近年来该社区人群糖尿病发病率呈逐年上升趋势,2011年、2014年、2017年糖尿病发病率依次为6.7%、8.9%、10.3%,给社区家庭带来较大的疾病负担,为了制定健康干预措施,遇制糖尿病发病的上升趋势,社区卫生服务中心决定对未患糖尿病的居民进行糖尿病健康风险评估,作为具体负责这项工作的健康管理师,请您回答以下问题。 开展健康风险评估对控制该社区糖尿病的主要作用不包括( )。
A. 帮助社区居民修正不健康行为 B. 对居民糖尿病的风险开展分层管理 C. 提高社区医院糖尿病诊疗水平
D. 及早干预,预防糖尿病发生,减轻疾病负担
E. 帮助社区居民综合认识健康风险因素 参考答案:C 参考解析:
健康风险评估的主要作用:①帮助个体综合认识健康危险因素;②鼓励和帮助人们修正不健康的行为;③制订个体化的健康干预措施;④评价干预措施的有效性;⑤健康管理人群分类。详见技能教材59页。
15、 【单选题】 某城市社区人口13000人,近年来该社区人群糖尿病发病率呈逐年上升趋势,2011年、2014年、2017年糖尿病发病率依次为6.7%、8.9%、10.3%,给社区家庭带来较大的疾病负担,为了制定健康干预措施,遇制糖尿病发病的上升趋势,社区卫生服务中心决定对未患糖尿病的居民进行糖尿病健康风险评估,作为具体负责这项工作的健康管理师,请您回答以下问题。 健康风险评估的基本模块不包括( )。 A. 体检结果 B. 问卷
C. 疾病危险计算 D. 疾病诊断标准 E. 评估报告 参考答案:D 参考解析:
健康风险评估的基本原理:三大基本模块——问卷、危险度计算、评估报告。A选项体检结果属于问卷调查中的相关信息。详见技能教材51页。
16、 【单选题】 钱女士,45岁,从事办公室工作,BMI25.5kg/m2,血压135/85mmHg,不爱运动。 除了高血压,钱女士将来最可能患上的疾病是( )。
A. 慢性阻塞性肺病 B. 脑卒中 C. 卵巢癌
D. 骨质疏松症 E. 肝癌
参考答案:B
参考解析:
钱女士血压135/85mmHg属于血压高值,除了具有患高血压的风险之外。脑卒中患病风险也较高。意外脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。且有研究表明女性超重和脑卒中之间的关系,发现随着BMI的增加其缺血性脑卒中的相对危险度也随之增加。所以答案选B。详见基础教材80-83页。
17、 【单选题】 钱女士,45岁,从事办公室工作,BMI25.5kg/m2,血压135/85mmHg,不爱运动。
钱女士的BMI至少应该控制在( )。 A. 26kg/m2 B. 22kg/m2 C. 23kg/m2 D. 24kg/m2 E. 25kg/m2 参考答案:D 参考解析:
由题干信息,钱女士BMI 25.5kg/m2,属于超重。中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值为: BMI<18.5 kg/m2为体重过低,18.5-23.9kg/m2为体重正常,24-27.9kg/m2为超重,28kg/m2为肥胖。结合上题解析可得,钱女士的BMI至少应该控制在24kg/m2。详见技能教材33页。 个人笔记:
18、 【单选题】 钱女士,45岁,从事办公室工作,BMI25.5kg/m2,血压135/85mmHg,不爱运动。
若要了解钱女士的腹部肥胖情况,应测量( )。 A. 身高 B. 臀围 C. BMI D. 腰围 E. 体重
参考答案:D 参考解析:
腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标,不仅可用于对肥胖者的最初评价,在治疗过程中也是判断减肥效果
的良好指标。详见技能教材33页。
19、 【单选题】 钱女士,45岁,从事办公室工作,BMI25.5kg/m2,血压135/85mmHg,不爱运动。
询问钱女士的生活方式信息,不包括( )。 A. 膳食情况 B. 身体活动 C. 饮酒情况 D. 烟草使用 E. 体检信息 参考答案:E 参考解析:
生活方式信息记录表收集信息包括:烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。详见技能教材10页。
20、 【单选题】 钱女士,45岁,从事办公室工作,BMI25.5kg/m2,血压135/85mmHg,不爱运动。
对钱女士进行膳食指导最重要的建议是( )。
A. 粗细搭配,谷类为主 B. 饮食清淡,少盐少油 C. 适量吃肉
D. 多吃蔬菜、水果 E. 多吃奶豆制品 参考答案:B 参考解析:
由题干信息,钱女士BMI 25.5kg/m2,血压135/85mmHg,属于超重和血压高值。根据题目所给选项,结合高血压非药物治疗措施中提倡健康饮食的建议:在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。所以B选项符合题意。详见技能教材98页。
21、 【单选题】 针对群体烟草干预措施,请回答以下问题。
建立吸烟危险因素监测系统的意义不包括( )。