表格编号：
水电站工程
×××工程锚杆（桩）造孔工序质量检查验收表
合同编号：CC/×××× 单元工程编码：×××××××××× 表单流水号：01 承包人：×××工程施工局 监理人：×××工程监理部 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称、部位 孔径（mm） 编号 孔位偏差（cm） 孔深（m） 孔深偏差（cm） 倾角（°） 倾角偏差（°） 编号 孔位偏差（cm） 孔深（m） 孔深偏差（cm） 倾角（°） 倾角偏差（°） 合格孔数 合格率（%） ×××大坝工程 ×××边坡工程 锚喷支护 第××单元 φ76 总孔数 1 2 3 4 5 单元工程量 施工时段 桩号 高程 φ2（5）L=6m、50根 φ3（2）L=9m、50根 2020．11．20～2020.11.27 坝0+00.00m～坝0+20.00m 1100.00m～1070.00m 检测比率 100 6 7 100% 10 11 12 设计偏差 8 9 ≤10cm ≤±5cm ≤±2° 8 9 4 5 8 8 6 7 5 4 8 7 6.05 9.05 6.97 8.98 6.04 9.03 5.98 9.02 6.04 8.97 6.05 8.98 +5 91 +1 +5 89 -1 16 -3 89 -1 17 -2 92 +2 18 +4 92 +2 19 +3 88 -2 20 -2 90 0 21 +2 89 -1 22 +4 89 -1 23 -3 92 +2 24 +5 92 +2 25 -2 88 -2 26 设计偏差 15 ≤10cm ≤±5cm ≤±2° 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 5.95 9.05 5.97 8.98 6.04 9.03 5.98 9.02 6.04 8.97 6.05 8.98 -5 90 0 孔位 +5 89 -1 -3 89 -1 -2 92 +2 +4 92 +2 +3 88 -2 孔深 -2 90 0 +2 89 -1 +4 89 -1 -3 92 +2 +5 92 +2 -2 88 -2 孔轴线 24 100 24 100 监理工程师： 24 100 初检：××× 2020年11月27 日 ××× 承监包复检：××× 2020年11月27 日 理 人人 终检：××× 2020年11月27 日 2020年11月27 日 说明：此表为备查表格，承包人须对所列内容逐项检查、核实并签字。此表一式2份，各存档1份。
一、表格编辑说明：
1、此表引用：《水电站锚杆施工质量管理办法（试行）》工建技[2006]193号。 2、此表曾在电站、坝电站试用。 3、增加、删减、调整情况
（1）对表头进行了调整，增加了“单元工程编码、监理人”项，将“施工单位”更改为“承包人”，“编号”更改为“表单流水号”。
（2）对表格内容第一行至第三行进行了调整：增加了单元工程名称、部位、单元工程量、施工时段、桩号、高程。
（3）对参建单位名称进行了统一，施工单位：承包人、监理单位：监理人。 （4）对表内最后一行签字栏作了调整。 （5）在表格顶部增加了“集团公司标识”、“表格编号”。 （6）第五行增加“孔径”一项，“检测数量”改为“检测比例”。 （7）增加“设计偏差”。
二、表格使用说明：
1、本表由承包人填写、监理人校核。
2、表头中的“合同编号、承包人、监理人”按照合同文件内容填写；“单元工程编码”按照审批确定的单元工程编码填写；表单流水号可以按照部位、时间或总体排序进行填写，由相关单位按实际情况自行决定流水号规则。
3、表格中“单位、分部、分项、单元工程名称”按各建设单位审批确定的内容填写。
4、表格中“施工时段、检查日期、桩号、高程”按实际填写，高程、桩号保留两位小数。 5、单元工程量：填写本单元工程完成的实际工程量，写清楚本验收单元的锚杆型号及根数。 6、施工时段：主要从申请开钻开始至验收合格的时间。 7、总孔数：验收单元的总锚杆数量。
8、检测孔数：每根锚杆都有检查内容，孔位偏差、孔距偏差填表误差控制在10cm以内；孔深偏差控制在±5cm以内，孔深=设计孔深+孔深偏差；倾角偏差控制在±2°以内，倾角=设计倾角+倾角偏差。
9、孔位、孔深、孔轴线合格数量、合格率控制在90%以上。
表格编号：
水电站工程
×××锚杆无损检测报审表
合同编号：CTGC/×××× 单元工程编码：×××××××××× 表单流水号：×× 承包人：×××工程施工局 监理人：×××工程监理部 单位工程名称 ×××大坝工程 施工时段 2020.11.27～2020.11.28 分部工程名称 ×××边坡工程 ××支护 第××单元 桩号 注浆工艺 先插杆后注浆 φ2（5）L=6m、50根 φ3（2）L=9m、50根 高程 分项工程名称 锚杆规格型号 工程部位 坝0+00.00m～坝0+20.00m 1100.00m～1070.00m 砂浆龄期 7天 砂浆标号 M25 单元锚杆总数 100 检测比例 10% 抽检锚杆数量 10根 致 ×××工程监理部 ： 右岸下红岩边坡治理 工程 坝顶以上边坡第一单元 施工部位的 砂浆 锚杆（或锚筋桩）无损申报单位 检测自检完成，特此申请抽验。 申报单位名称：×××工程施工局 申请人：××× 2020年12月 4 日 审核意见： 计划2020年12 月 5 日～ 12 月 6 日对 工程的 砂浆 锚杆（或锚筋桩）进行第三方无损检测抽检，共检测 10 根。其中抽检 φ25
审核锚杆 5 根、 φ32 锚杆 5 根。 单位 审核单位名称：×××工程监理部 负责人：××× 2020年 12月5日 项目部意见： 建设 同意监理人意见，请×××无损检测单位安排时间进行抽检。 单位 意见 项目部名称：×××建设单位×××项目部 负责人：××× 2020年 12月5日 说明：本表为必查表格，一式3份，由申报单位填写，审签完后各存档1份。
一、表格编辑说明：
1、此表引用：《水电站锚杆无损检测工作实施细则》溪工建技[2008]107号。 2、此表曾在电站、坝电站使用，电站、电站试用。 3、增加、删减、调整情况
（1）对表头进行了调整，增加了“单元工程编码、监理人”项，将“施工单位”更改为“承包人”，“编号”更改为“表单流水号”。
（2）对表格内容第一行至第三行进行了调整：增加了单元工程量、施工时段、申请时间。 （3）将参建单位名称进行了统一，施工单位：承包人、监理单位：监理人。 （4）对表内最后一行签字栏作了调整。 （5）在表格顶部增加了“集团公司标识”、“表格编号”。 （6）对原表格内容进行了调整，并增加了承包人申请栏。 （7）删除第七行周中“是否需要补充检测”。
二、表格使用说明：
1、本表用于承包人或监理人通用表。
2、表头中的“合同编号、承包人、监理人”按照合同文件内容填写；“单元工程编码”按照审批确定的单元工程编码填写；表单流水号可以按照部位、时间或总体排序进行填写，由相关单位按实际情况自行决定流水号规则。
3、表格中“单位、分部、分项、单元工程名称”按各建设单位审批确定的内容填写。
4、表格中“施工时段、检查日期、桩号、高程”按实际填写，高程、桩号保留两位小数。 5、施工时段：主要写灌浆的施工时段。
6、注浆工艺：根据实际施工情况填写，先注浆后插杆或先插杆后注浆。 7、锚杆规格型号：写清楚锚杆型号、长度以及相应的根数。 8、砂浆龄期：锚杆无损检测时间不低于7天。 9、砂浆标号：设计砂浆标号。
10、单元锚杆总数：单元内锚杆总数。 11、检测比例：
（1）常规部位永久锚杆无损检查比例应不少于施工总数的10%，且每单项或单元工程不少于10根。 （2）岩锚梁等关键部位的锚杆检查比例不低于施工总数的50%，且每单项或单元工程不少于20根。 （3）临时工程锚杆检测比例宜为施工总数的3%，且每单项或单元工程不少于5根。 12、抽检锚杆数量：根据检测比例计算根数。
13、是否需要补充检测：检测数量不足或不合格的，需要补充检测。 14、承包人或监理人根据现场情况明确检测根数。 15、建设单位由项目部相关人员签字。
表格编号：
水电站工程
×××锚杆无损检测工程量签证表
合同编号：CC/×××× 单元工程编码：××××××××× 表单流水号：×× 承包人：×××工程施工局 监理人：×××工程监理部 单位工程名称 ×××大坝工程 检测时段 2020.12.5～2020.12.6 分部工程名称 ×××边坡工程 桩号 坝0+00.00m～坝0+20.00m 分项工程名称 ××支护 高程 1100.00m～1070.00m 先插杆后注浆 注浆工艺 φ25 锚杆 6 (米) 50 (根)； φ32 锚杆 9 (米) 50 (根)； / 锚杆 / (米) / (根)； / 锚杆 / (米) / (根)。 锚杆规格型号 单元锚杆总数 100 检测比例 10% 抽检锚杆数量 10根 项目负责人： ××× 2020年12 月6 日 责任人： 承 ××× 包 人 监理工程师： 监 ××× 理 人 2020年12 月6 日 2020年12 月6 日 建设单位 备注： 说明：本表为必查表格，一式3份，由检测单位填写，由监理和业主项目部签证认可，各存档1份。
一、表格编辑说明：
锚杆无损检测工程量签证表、工程锚杆(桩)造孔工序质量检查验收表、锚杆无损检测报审表
