206例静脉留置针常规固定方法与改进后的效果比较
摘要】目的 研究静脉留置针改良后的固定方法，从而达到减少留置期间穿刺点渗血渗液，局部感染等并发症。方法 选择2010年1月至2011年6月我院收治入院治疗并使用静脉留置针患者206例。随机分组。本研究使用改良后的固定方法为实验组，常规固定方法为对照组。将两组效果进行观察和比较。结果 实验组103例正常拔管为99例，异常拔管为4例。对照组正常拔管为72例，异常拔管为31例。结论 使用改良后的固定方法优于常规静脉留置针固定方法。 【关键词】静脉留置针 固定 改进
静脉留置针适用于长期输液且周围静脉不易穿刺者；或长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物；或行静脉内高营养疗法及周围循环衰竭的危重病人等[1]。选取医用人体硅胶插入静脉内，该管具有质软、光滑、无毒、不易老化等特点，对组织刺激性小，并有短期抗凝作用。如使用得当，能在大静脉内存留较长时间，这样既能减少反复穿刺给病人带来的痛苦，又可避免发生静脉炎与栓塞的危险。常规固定方法存在穿刺点容易出现渗血渗液，易诱发局部感染。笔者通过临床实践，改进留置静脉针固定方法。本研究选择2010年1月至2011年6月我院收治入院患者并使用静脉留置针206例进行临床研究，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 调查对象 选择自2010年1月至2011年6月我院收治入院患者并使用静脉留置针病例206例。其中，男136例；女70例。年龄16—95岁。
1.2 随机分组 实验组：男67例，女36例，年龄16-95岁，平均年龄65.40岁；对照组：男69例，女34例，年龄17-90岁，平均年龄65.37岁。两组的性别、年龄组成等无明显差别。
1.3 方法 选择适宜的穿刺部位，常规消毒穿刺，成功后松开压脉带，抽出针芯，取一条带敷料的输液贴横贴穿刺点.依从性差的病人可再用一条输液贴横贴固定针栓，再将无菌透明膜作封闭式固定。将输液器与肝素帽连接，取一条输液贴横过针栓部下方向上交叉后固定在肝素帽上，第二条横贴肝素帽并覆盖前一条，第三条固定头皮针软管，必要时用第四条固定远端输液管。调节滴速，在无菌透明膜上注明穿刺日期时间及执行人。
1.4 材料 一次性使用静脉留置针1～2支，生产企业许可证：鲁食药监械生产许20060095号，生产厂家：威海洁瑞医用制品有限公司。无菌透明膜1张（经环氧已烷灭菌）。一次性使用医用胶贴1包（已灭菌）。安尔碘（皮肤消毒液），沪卫消证字（2003）第0001号，生产厂家：上海利康消毒高科技有限公司。及棉签，压脉带。 2 结果 见表1
两组固定方法效果比较
注：正常拔管是指按BD公司建议静脉留置针最长保留时间至96小时拔管。 将所有数据输入计算机，经SPSS统计软件分析处理，X2=25.092，P＜0.001，差别具有统计学意义。 3 讨论与分析
3.1 静脉留置针改良固定取材方便，所需材料与改良前相同，成本相同，未增加病人经济负担。静脉留置针穿刺操作简单、安全、方便，可减轻病人痛苦，减少静脉损伤和降低导管感染机率[2]。静脉留置针改良固定方法可有效降低不良拔
管事件，减少静脉反复穿刺风险。
3.2 带敷料的无菌医用胶贴直接固定穿刺点，然后再用无菌透明膜作封闭式固定。能有效固定静脉留置针的同时，覆盖穿刺点。减少局部感染的发生。另外，取无菌透明膜固定时，双手操作。较常规方法更科学便于操作。如果患者不配合或不经意间活动了穿刺则肢体，极易导致留置针外套管滑出血管，使穿刺失败。使用改良后的固定方法可避免已上情况出现。静脉留置针留置期间应加强健康教育。[3]
3.3 患者留置静脉针侧肢体下垂，由于重力作用造成回血，局部穿刺点渗血渗液易导致局部穿刺点红肿感染，导致拔管。局部回血易引起部分病人视觉恐惧，导致病人出现恐惧心理反应。为避免以上情况出现，经过研究组成员反复实践，采用改良留置静脉针固定方法与常规固定方法比较X2=25.092,P＜0.001,差别具有明显统计学意义。改良留置静脉针固定方法优于常规规定方法。
参 考 文 献
[1]何国平，俞坚主编.[M]实用护理学.北京：人民卫生出版社，2005.214.
[2]张晓静.国内静脉留置针临床应用进展.[J]中华护理杂志，2002，3（37）：142-144.
[3]陈显春，封悦，宋爽，等.静脉留置针临床应用中的问题与对策.[J]实用护理杂志，2002，18（1）42-43.
206例静脉留置针常规固定方法与改进后的效果比较
