γ干扰素释放试验在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应
用价值
孙琳;田建岭;尹青琴;李洁琼;郭雅洁;綦辉;肖婧;徐放;焦伟伟
【期刊名称】《中国防痨杂志》 【年(卷),期】2015(037)007
【摘要】目的 评价γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值.方法 搜集2011年3月至2013年6月期间,我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾性分析.根据年龄分为不同亚组(0~岁组136例,2~岁组323例,6~岁组312例,10~18岁组301例),分析IGRAs和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)在各亚组中的敏感度、特异度、一致性等.准确度以受试者特征工作曲线下面积(AUC)评价.结果 在总的研究对象中,IGRAs的敏感度(85.4%,175/205)与TST试验(81.5%,167/205)接近(;x2=1.128,P>0.05);在0~岁组患儿中,IGRAs的敏感度(80.0%,24/30)高于TST(53.3%,16/30)(x2=0.03,P>0.05),但差异无统计学意义.在各年龄组中IGRAs的特异度均显著高于TST(0~岁,99.1%和86.8%,x2=12.125,P<0.01;2~岁,93.9%和73.6%,x2=41.603,P<0.01;6~岁,92.2%和77.0%,x2=23.948,P<0.01;10~18岁组,88.8%和65.6%,x2=33.040,P<0.01).0~岁组、2~岁组和10~18岁组中IGRAs检测的AUC(分别为0.895、0.882、0.893)均高于TST(分别为0.701、0.770、0.764)(P值均<0.05),6~岁组中IGRAs检测和TST的AUC差异无统计学意义,分别为0.895和0.838,P>0.05;Kappa值均小于0.40.4个年龄组间,IGRAs检测的AUC差异无统计学意