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广东地区临床执业医师复习题50题（含答案）
单选题
1、男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
A草绿色链球菌 B大肠埃希菌 C金黄色葡萄球菌 D铜绿假单胞菌 E肺炎链球菌
答案：B
急性结石性胆囊炎的致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见。
单选题
2、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好
A肿瘤组织间质较多 B癌细胞呈腺管状排列 C癌细胞分泌黏液且血管少 D癌细胞与肝细胞类似 E发生于肝内胆管上皮最多见
答案：D
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肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌（两种都有）。但是胆管细胞癌的AFP不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似，只不过比肝细胞幼稚。
单选题
3、男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是
A毛细支气管炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E肺炎支原体肺炎
答案：C
毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。腺病毒肺炎X线特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，病灶吸收较慢，需数周或数月。葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎链球菌肺炎X线征象:肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。
单选题
4、男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，检查对确定诊断最有价值的是
A阻塞性肺炎 B肺脓肿
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C肺结核 D纵膈淋巴瘤 E肺癌
答案：E
40岁以上成人，胸片发现肺部肿块阴影，应首先考虑肺癌的可能，患者胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。最可能诊断为肺癌。
单选题
5、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指
A增强心肌收缩力 B改善心肌供血 C降低心脏前，后负荷 D降低心肌耗氧量 E减慢心率
答案：C
血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状。
单选题
6、患者，女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作， 并向右肩部放射。检查：肥胖体质，血压110/80Hg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病性进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
A急性肝炎
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