第二十章儿科急救
一、 A1
1、下述各项均是儿科疾病合并 MODS的特点，除了 A、原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等 B、预后取决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重度 C、两个或两个以上器官，同时或序贯性发生衰竭 D、发病率有明显的年龄特点，年龄愈小，发病率愈高 E、发病 24 小时以内出现器官衰竭 2、有关感染性休克描述错误的是
A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染 B、葡萄球菌可引起感染性休克
C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌
D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管细胞
E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合征 3、关于新生儿呼吸窘迫综合征病因的描述不正确的是 A、早产
B、孕妇患糖尿病 C、产前出血 D、围生期窒息 E、分娩过程中的挤压
4、新生儿呼吸窘迫综合征的诊断依据不包括 A、症状 B、哭闹 C、血气分析 D、X 线检查结果 E、测血电解质
5、对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是 A、药物治疗
B、建立呼吸，增加通气
C、维持正常循环，保证足够心排出量 D、尽量吸净呼吸道粘液 E、评价患儿病情
6、关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确
A、皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤 B、应用激素，静脉补液，防治休克 C、口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻
D、口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜 E、口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和 7、有机磷中毒导致的烟碱样症状主要表现为
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A、呼吸道分泌物增多 B、支气管痉挛 C、瞳孔缩小 D、肌肉震颤 E、流涎，多汗
8、亚硝酸盐中毒的特征临床表现是 A、低血压及休克 B、口唇、皮肤青紫 C、全身广泛出血 D、流涎、多汗 E、瞳孔缩小
9、关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是 A、溶血型 B、休克型 C、胃肠炎型 D、神经、精神型 E、中毒性肝炎型
10、酒精中毒的特效解毒剂是 A、纳洛酮 B、乙酰胺 C、阿托品 D、维生素 K1 E、亚甲蓝 （ 美蓝）
11、在 DIC 的原发病中，下列哪种疾病最为常见 A、蛇咬伤 B、感染性疾病 C、恶性肿瘤 D、严重创伤 E、羊水栓塞
12、由 DIC 引起的贫血属于 A、再生障碍性贫血 B、溶血性贫血 C、失血性贫血 D、缺铁性贫血 E、中毒性贫血
13、 DIC 时，血液凝固性表现为 A、凝固性先增高后降低 B、凝固性充明显变化 C、凝固性增高 D、凝固性降低
E、凝固性先降低后增高 14、导致 DIC 发生的关键环节是 A、纤溶酶原激活物的生成
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B、凝血因子 V 的激活 C、通因子激活
D、组织凝血因子大量入血 E、凝血酶生成增加
15、肝素治疗弥散性血管内凝血 (DIC) 的主要作用是 A、增加因子Ⅷ活性 B、防止微血栓形成 C、增加 CT-Ⅲ的含量 D、中和血小板因子Ⅲ E、溶解微血栓
16、下列哪种情况不易引起 MODS的发生 A、休克
B、急性坏死性出血性胰腺炎 C、败血症 D、支原体肺炎 E、严重创伤
17、下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现 A、出血 B、休克 C、栓塞症状 D、溶血 E、阻塞性黄疸
18、 DIC 的治疗，最根本的措施是 A、抗凝治疗
B、及时补充凝血因子 C、积极抗休克 D、消除病因 E、输血
19、溺水后的主要并发症不包括 A、感染 B、胃肠道出血 C、电解质紊乱 D、脑水肿 E、肺水肿
20、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡 A、整个抢救过程中注意保护颈部 B、边抢救边联系转运就近医院 C、多花时间倾水 D、清除呼吸道梗阻
E、应立即进行呼吸循环状态评估
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21、溺水的预后描述中不正确的是 A、溺水时间越长预后越差
B、复苏后脑血流量越高，预后越好 C、复苏时间越长预后越差 D、pH 越低，预后越差 E、血糖浓度越高，预后越好 22、心脏按压的指征是
A、心率 <80次/ 分伴有循环灌注不良征象 B、心率 <60次/ 分 C、外周动脉的搏动消失
D、心音消失或心率 <60 次/ 分伴有循环灌注不良征象 E、呼吸停止
23、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现 A、突然昏迷
B、外周动脉的搏动消失 C、心音消失
D、大动脉的搏动消失 E、呼吸停止
24、引起小儿心搏骤停最常见的原因是 A、外伤及意外
B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止 C、心脏疾病 D、电解质平衡失调 E、中毒
二、 A2
1、患者女性， 5岁。腹痛、发热 48 小时，血压 80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张， 肠
鸣音消失，根据患者的临床表现考虑是
A、感染性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、心源性休克 E、低血容量性休克
2、患者男性， 5 岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰 现
象，测中心静脉压为 15cmH2O。其下一步的治疗措施首选
A、给予 5％碳酸氢钠溶液 B、应用血管收缩剂 C、给予小剂量糖皮质激素 D、应用血管扩张剂 E、补充高渗盐溶液
3、患儿男， 3 岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发 DIC，以下哪项检查对 DIC
所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义
A、部分凝血活酶时间 B、凝血酶时间
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C、纤维蛋白原含量测定 D、血浆鱼精蛋白副凝试验 E、血小板计数
三、 A3/A4
1、患儿男， 7 岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点， 血
压 53/38mmHg，血清胆红素 112μmol/L ，尿素氮 35mmol/L 。
<1> 、此患儿最可能的临床诊断是 A、呼吸衰竭 B、肝功能衰竭 C、肾衰竭 D、DIC E、 MODS
<2> 、此患儿少尿带来的最严重的并发症是 A、代谢性酸中毒 B、水中毒 C、氮质血症， D、高镁血症 E、高钾血症
<3> 、对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是 A、血压 B、脉压 C、尿量 D、体温 E、肺动脉楔压
2、患儿女， 8个月，因发热、咳嗽 3 天，到医院就诊，体检： T38℃， R50次/分，90%， 精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约 2.5cm 。
<1> 、最有可能的诊断是 A、重症肺炎 B、毛细支气管炎 C、 ARDS D、肺炎并心衰 E、Ⅰ型呼吸衰竭
<2> 、最有价值的临床辅助检查 A、血常规、血气分析 B、心电图、血气分析 C、X 线透视、血常规 D、胸片、血气分析 E、 CT、血常规
<3> 、若血气分析结果为： pH7.35 ，PaO248mmH，g PaCO265mmH，g BE+3.0mmol/L ，是 A、失代偿性呼吸性碱中毒 B、代偿性呼吸性碱中毒
HR152次/ 分， SPO2，
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儿科主治医生资格考试试题及答案之第二十章儿科急救
