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第一章 生理基础
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。人体共有206块骨头。骨骼肌收缩牵动着产生运动。 1.儿童的骨骼特点及保育要点
1)骨骼在生长:需要和营养(维生素D)
2)腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎过重的东西。
3)髋部由三块骨头拼成(耻骨、坐骨、髂骨):在小儿运动过程中要注意安全,避免三块骨头在外力的作用下发生移动,错位。 4)骨头的成分:无机盐(主要是钙盐)赋予骨骼硬度,有机盐(主要是蛋白质)赋予骨骼弹性。(青枝骨折)
5)不良姿势易致脊柱变形:应从小培养小儿坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形。
6)卫生保健:培养正确的姿势;合理组织体育锻炼与户外活动;全面发展动作;保证安全,防止意外伤害;供给充足的营养;衣服,鞋子适度宽松。
呼吸系统有呼吸道及肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。肺是气体交换的场所。 2.小儿呼吸系统特点
1)鼻:鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;睡觉打鼾要检查鼻咽;学会擤鼻涕。 2)喉:喉炎是急症:急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。哑嗓子:小儿的声带不够坚韧,若不注意保护会使声带充血肿胀,形成哑嗓子。因此要注意保护小儿的嗓音,不宜唱大人的歌,唱歌的场所要空气新鲜,不要顶着寒风喊叫,唱歌,玩热了不要马上吃冷食,伤风感冒药多喝水少说话。
3)肺:年龄越小,呼吸越快;肺的弹力组织发育差,血管丰富,含血量多,含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不、肺淤血。
4)气管和支气管,管腔狭窄,缺乏弹性组织,粘液分泌少,纤毛运动差,易感染。
4.呼吸系统卫生保健:培养良好的卫生习惯;保持室空气新鲜;适当
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加强,体育锻炼和户外运动;防止异物进入呼吸道;教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠;保护幼儿声带。
呼吸运功特点:每次呼吸量比成人少;年龄越小,呼吸的节律性越不强;年龄越小,呼吸的频率越快
循环系统是一个密闭的、连续性管道系统,包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液包括血浆和血细胞(红细胞有运输氧的功能、白细胞有吞噬细胞的作用、血小板有加速凝血和促进血块的收缩)。 3.小儿消化系统特点
1)牙齿:一般在6-7岁时出牙,最迟不过一岁。乳牙有20个,2岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙;先下后上; 6岁左右,最先萌发的恒牙是第一恒磨牙,即六龄齿,不与乳牙交换;7、8岁中切牙,8、9岁侧切牙;10-11第一双尖牙;11,12尖牙;12,13第二恒磨牙。 乳牙功能:咀嚼食物,帮助消化;促进颌面部的正常发育;有助于恒牙的健康;有助于正常发音,使小儿口齿伶俐。
乳牙发育的需要:和营养;适宜的刺激;避免外伤;漱口和刷牙。 如何预防牙齿排列不整齐:给婴儿喂奶要坐起来;换牙时要把滞留的儒雅拔掉;家长要教育孩子改正不良习惯;及时治疗鼻咽部炎症;要注意保护六龄齿
2)唾液:三队唾液腺:腮腺,颔下腺,舌下腺;婴儿口腔较浅,会来不及将口水咽下,因此会流口水;智力有缺陷的小儿,口腔常半着,垂涎口外,称“假性流涎”;唾液的功能:湿润,杀菌,化学消化。唾液腺三至六个月开始完善,出现生理性流涎。
3)胃:婴儿漾奶:婴儿的喷门比较松弛,胃呈水平位,因此当婴儿吞下空气,奶就容易随着空气流出体外,这就是漾奶。措施:可让婴儿伏在大人的肩头,轻轻的拍婴儿的背,让他打几个隔,然后在躺下。 4)肠:肠套叠是急症,表现为一阵阵的苦恼,蜷曲着小腿,面色苍白,不吃奶,频频呕吐。经过大半天,排出果酱色的大便。 5)消化系统卫生与保健:1保持口腔卫生与牙齿的卫生a定期检查卫生,b饭后漱口,c不吃过冷过热的食物,d及早改掉坏习惯,e防治鼻
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咽部炎症,f应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。2建立合理的饮食制度,培养良好的卫生习惯,3做好各项卫生工作,防止病从口入,4保持愉快情绪,安静进餐,(预防心因性疾病)5饭前饭后不做剧烈运动6培养幼儿定时排便的习惯
4.幼儿循环系统卫生与保健:1保证幼儿营养,防止贫血2幼儿一日生活动静交替,劳逸结合3衣服要宽大舒适,保持血液流通4做好传染病的预防工作5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动 注意:1尽量减少长时间紧练习和过多憋气和静力性练习2组织活动前应准备互动,结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担4预防意外事故发生 。
*为什么幼儿消化功能弱:1粘膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差,消化力度不及成人。2胃腺数目少3胃酸及消化酶浓度不及成人。
消化系统包括消化管(口腔,咽,食管,胃,大肠,小肠,肛门等)和消化腺(唾液腺,胃腺,肠腺,肝脏,胰腺) 4.小儿泌尿系统特点
1)由无约束到有约束排尿,总尿量小,膀胱容积小,神经系统对排尿的调节差;
2)尿道短,黏膜柔嫩,容易发生上行性感染
3)早晨起来眼泡肿了,要查查尿,未成熟肾单位多。 5.小儿眼睛的特点 1)生理性远视
2)晶状体有较好的弹性 3)发现小儿斜视要早治
4)尽早发现弱势:最好时机是6岁以前,可以提高,并恢复立体视觉。
6.循环系统:包括血液循环系统(血液和血管)和淋巴系统(淋巴管和淋巴结,脾,扁桃体 ) 7.小儿分泌系统特点
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脑垂体是人体最重要的分泌器官。侏儒症和巨人症。甲状腺的主要功能是调节新代。缺碘,呆小症或克汀病。甲亢 8.大脑皮质的活动规律及运用 1)优势原则:让他学习感兴趣的事 2)镶嵌式活动原则:劳逸结合 3)动力定型:生活要规律
4)睡眠:有规律的,充足的睡眠可以恢复体力和精神。 神经系统由中枢系统和周围神经组成。基本活动方式:反射。 9.小儿神经系统的特点
? 神经系统发育迅速:脑细胞数目的增长、神经髓鞘化。 ? 容易兴奋容易疲劳:利用优势原则和动力定型; ? 需要较长时间的睡眠时间 ? 精神神经发育
10.儿童生长发育的一般规律及影响因素
1生长发育既有连续性又有间断性;2生长发育的速度是波浪式的;3身体各系统的发育时不均衡的,但又是统一协调的;4每个儿童的生长发育有他自己的特点。影响因素:遗传因素;营养;体育运动和劳动;生活制度;疾病;环境;。
11.皮肤散热方式:辐射,传导,对流,蒸发。皮肤的功能:1.感觉触压痛温冷等感觉;2.保护人体的一道防线;3.调节体温。皮肤的特点:保护功能差;调节体温功能差;渗透作用强。 第二章 儿童营养
1.营养素:食物中所含的,能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。
六大营养素:蛋白质,碳水化合物,脂类,维生素,膳食纤维,水。 2.平均需要量(EAR):可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。
推荐摄入量(RNI):可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平。
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适宜摄入量(AI):该值的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 可耐受最高摄入量(UL):是平均每日摄入营养素的最高限量。鉴于营养强化食品和膳食补充剂日渐增多,需要制定“可耐受最高摄入量”来指导消费。
3.儿童的能量消耗特点
基础代;摄取食物、排泄废物;生长发育;从事劳动和活动。 4.必需脂肪酸、饱和脂肪酸
必需脂肪酸:是体不能合成,必须由食物提供的不饱和脂肪酸。 饱和脂肪酸:可使血胆固醇增高,促成动脉硬化。 5.蛋白质的生理功能
构造新细胞、新组织;修补组织;调节生理功能;供给能量 6.脂类的生理功能
储存能量;保护机体;构成组织的成分;促进脂溶性维生素的吸收;提供必须脂肪酸;增加食欲。 7.碳水化合物的生理功能
提供热量;构成组织;维持神经系统的生理功能;合成肝糖原和肌糖原;有抗生酮作用;减少蛋白质的消耗。 8.常量元素:钙、磷、镁、钾、氯、硫、钠
脂溶性维生素(维生素A、D、E、K):不溶于水,溶于脂肪。 水溶性维生素:B族(维生素B1、B2、B、叶酸、B12)和维生素C。 9.安排幼儿膳食的原则
1)合理配膳:必须精心安排,保证提供足够的热量和各种营养素;种类要多元化,各类事物要合理搭配。
2)膳食巧搭配:粗细粮搭配,米面搭配,荤素搭配,谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配,干稀搭配。 3)细心烹调。
4)进餐次数:1-2岁每日可进食5次。 10.培养良好的饮食习惯
1.按时定位进食,食前有准备。2.饮食定量,控制零食。3.不偏食。