[医学类试卷]普通外科学中级(专业实践能力)模拟试卷2.doc

[医学类试卷]普通外科学中级（专业实践能力）模拟试卷2

0 患者，女性，40岁。偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。既往体健，月经规律，无外伤史。查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面皮肤有轻度粘连，肿块表面欠光滑，边界欠清楚，活动度好，无乳头溢液，皮肤无红肿；左侧腋窝可扪及质硬肿大淋巴结，右侧腋窝及双侧锁骨上区未扪及肿大的淋巴结。

1 为进一步明确诊断可作哪些相关检查

（A）血常规

（B）乳腺超声检查

（C）乳腺X线钼靶检查

（D）MRI

（E）肿块切除活检

2 该患者可能选择的术式是

（A）肿块局部切除术

（B）左侧乳房单纯切除术

（C）左乳癌改良根治术

（D）左侧乳房单纯切除术+双侧腋窝淋巴结清扫术

答案见麦多课文库

（E）左侧乳腺局部扩大切除+左侧腋窝淋巴结清扫术

3 针对该患者的情况下一步的处理是

（A）观察，定期门诊随访

（B）化学治疗

（C）内分泌治疗

（D）化学治疗结束后予内分泌治疗

（E）放疗

4 患者的临床分期为

（A）0期

（B）Ⅰ期

（C）ⅡA期

（D）ⅡB期

（E）Ⅲ期

5 患者术后治疗应包括

（A）抗炎治疗

（B）化学药物治疗

答案见麦多课文库

（C）内分泌治疗

（D）放射治疗

（E）生物治疗

6 术后内分泌治疗首选

（A）他莫昔芬

（B）紫杉醇

（C）氟尿嘧啶

（D）芳香化酶抑制

（E）吡柔比星

6 患者，女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。

7 入院后的常规检查不包括

（A）基础代谢率测定

（B）心电图检查

（C）血常规

答案见麦多课文库

（D）甲状腺功能七项

（E）甲状腺细胞穿刺活检

8 术中应注意的问题是

（A）处理甲状腺下级时防止喉返神经损伤

（B）处理甲状腺背侧时防止喉返神经损伤

（C）处理甲状腺上下级时紧贴甲状腺

（D）切除腺体的80％～90％

（E）每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小

9 出现此症状的原因有

（A）气管软化塌陷

（B）损伤双侧喉返神经

（C）切口内出血

（D）喉头水肿

（E）黏液阻塞

9 患者，男性，35岁。因右上腹疼痛并寒战发热一个月入院。入院检查发现右上腹压痛，肝于右肋下3cm触及，肝触痛，Murphy征阴性。提示：查白细胞12×109／L，B超检查提示右肝有低回声区肿物，内有液平。

答案见麦多课文库

10 进一步检查包括

（A）CT平扫+增强

（B）PTC

（C）大便检查阿米巴滋养体

（D）肝穿刺活检

（E）AFP

11 此时诊断可考虑

（A）阿米巴肝脓肿

（B）硬化性胆管炎

（C）细菌性肝脓肿

（D）膈下脓肿

（E）急性胆囊炎

12 治疗应选择

（A）单纯应用大剂量氨基糖苷类抗生素

（B）应用第三代头孢菌素+甲硝唑

（C）脓肿穿刺闭式引流

答案见麦多课文库