血脂七项检验项目的临床意义 本文导语常用的血脂化验有七项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白 胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B。
1、 胆固醇( TC， CHO) 参考值： 合适水平：w 5.17mmol/L ( 200mg/dL)
临界范围：5.20 ?5.66mmol/L (201 ?219mg/dL) 升高：》5.69mmol/L ( 220mg/dL) 临床意义：
升高：CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗 死、脑卒中(中风)等。
CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢 性肾功能衰竭、糖尿病等。
导致CHC升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时 可能明显升高，产后可恢复。
降低：CHC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细 胞性贫血等。女性月经期也可降低。
2、 甘油三酯( TG) 参考值： 合适水平：v 1.69mmol/L (150mg/dL)
临界范围： 1.69?2.25mmol/L (150?200mg/dL) 升高： 2.26 ?5.63mmol/L (200?500mg/dL) 极高：》5.64mmol/L ( 500mg/dL) 临床意义：
升高：TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给 予饮食控制或药物治疗。
TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低 下、胰腺炎等。
降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿，运动 等。 3、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 参考值：
合适水平：》1.04mmol/ L (40mg/dL) 减低：w 0.91mmol/L ( 35mg/dL) 临床意义：
HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低 组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险 性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。
4、 低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) 参考值： 合适水平：w 3.10mmol/L ( 120mgd/L)
边缘升高： 3.13?3.59mmol/L (121?139mg/dL) 升高：》3.62mmol/L (140mg/dL) 临床意义：
升高的危害： LDL 升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患 冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。
升高：可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性 肾功能衰竭、 Cushing 综合征等。
降低：可见于无 3-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤 等。 5、 脂蛋白( a)[ Lp(a)]
参考值：10 ?140mmol/ L (0 ?300mg/ L) 病理性升高：》300mg/L
临床意义：Lp (a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动 脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。
6、 载脂蛋白 AI( apoAI) 参考值： 1.20 ? 1.60g/L
临床意义：一般情况下，apoAI可以代表 HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L 比高于 1.60g/L 的人群有易患冠心病的倾向。
7、 载脂蛋白 B( apoB) 参考值： 0.80 ?1.20g/L
临床意义：apoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险 因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向，降低 apoB可以减少冠心病发病 及促进粥样斑块的消退。
血脂七项检验项目的临床意义
