肺癌中医护理方案
一、常见证候要点
（一）肺脾气虚证：久咳痰稀， 胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆， 浮肿便溏。 舌质淡苔薄、边有齿痕。
（二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。 舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。
（三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼 痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。
（四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄 腻或黄。
（五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手 足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。
二、常见症状 / 证候施护 （一）咳嗽 / 咳痰
1. 观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸 入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
2. 保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。
3. 咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位， 少说话；痰液粘稠难咯者， 可变换体位。
4. 协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背） ，教会患者有效咳嗽、咳 痰、深呼吸的方法。
5. 保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
7. 进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开 水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
（二）咯血
1. 密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、 皮肤弹性等，准确、及时记录。
2. 保持病室空气新鲜，温湿度适宜。
3. 指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。
4. 少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧， 尽量少语、少翻身。
5. 及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。
6. 消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。
7. 少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等； 大量咯血者遵医嘱禁食。
（三）发热
1. 注意观察体温变化及汗出情况。 2. 病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。 3. 卧床休息，限制活动量，避免劳累。
4. 协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。 5. 穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用） 6. 进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助 热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、 梨等。协助多饮温开水，漱口液漱口。
（四）胸痛
1. 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后 观察用药反应。
2. 保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。 3. 给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。 4. 避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。 5. 指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。
6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。 7. 遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。 （五）气促胸闷
1. 密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。
2. 保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。 3. 取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。 4. 与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。 5. 教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
6. 病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
7. 遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注， 治疗后观察症状、 生命体征变 化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
8. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾 等穴位。
（六）便溏
1. 观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2. 保持肛周皮肤清洁。
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