院长行政查房规定
一、行政查房是院长带领行政各职能部门负责人定期深入基层，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由各行政职能部门负责人等人员组成，参加行政查房的行政管理人员到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。
（一）查房时间：每两周一次，时间为：。
（二）查房原则：检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。
参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴公牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院长请假，同时安排本部门其他人员代为参加。
（三）查房程序：
1、征求医务部部长、护士长工作建议 2、现场检查
3、检查各种记录或原始资料
4、随机抽查，抽查对象包括护理员、护士、长者及其家属 三、行政查房的重点：
管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
（一）院办、后勤组
1、院办重点：仪容仪表仪态；工作纪律；会议传达及执行情况；详细了解入住长者对颐养中心及医护人员是否满意，以及对颐养中心和医护工作的意见和建议；征求职工意见建议等。
2、后勤重点：室内、长者房间卫生；安全保卫、消防情况；水、电、灯、空调、风扇管理；物品和设备摆放是否合理等。
（二）医务、医护组：
1、医务科重点：医疗核心制度落实；危重长者医治情况及医疗安全管理防范措施执行情况；病历质量；不良事件及安全隐患排查；了解学科发展状况，解决运行存在问题等。
2、医护部重点：危重症患者的护理；护理病历书写；抢救药品管理等。
（三）药械、设备组：
1、药械科重点：急救药品供应及使用情况；抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）；中药注射剂临床应用；特殊药品的使用等。
2、设备科重点：医疗设备专人管理情况；设备放置、清洁度及外观有无破损；保管人是否明确等。
（四）财务组：
1、财务科重点：科室物价收费管理情况；出院病人结账、欠费情况等。
要求各部门对自己所负责的工作进行书面汇报上交院办，院办进行记录汇总等。
四、督办落实：
1、对查出和需要协调处理的问题，由院长当场作出决定，所属职能部门落实办理。一般性问题一周给予落实，重大问题由院长办公会议讨论后落实。主办科室应在规定时间内迅速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。
2、对行政查房发现的问题由办公室下发《行政查房情况整改建议表》，相关部门三日内提交整改方案。
3、对行政查房决定事项及发现问题的整改方案，院办负责督办、催办事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向领导汇报。 附件：
1、行政查房记录表 2、行政查房情况整改建议表 3、行政查房整改情况督查记录表
附件1 行政查房记录表 被检查房
间： 查房时间： 评分标准 科室管理 病历质量 护理质量 病区整洁情况 品摆放整齐 现场查问中层会议的重要传达会议、文件精神 内容 职工仪表 控烟工作 属吸烟 安全保卫节约工作 查灭火器完好、消防通道消防设施 是否畅通 医疗废物、手卫生管理 设备设施定期维护 节约 按有关考核要求 现场查看维护记录 查灯、空调、材料等 现场看仪表、挂牌情况 室内禁烟、劝阻病人及家 按有关考核要求 按有关考核要求 标识清晰、环境整洁、物 检查要求 检查情况 其他情况、收集意见 整改意见 附件2 行政查房情况整改建议表 检查日期 科室 责任人 检查人员 检查结果 部门整改计划
行政查房管理规定
