江西省普通高中学生综合素质评价手册
理科生样表 县（市、区）： 新建县 学 校： 新建县第一中学
班 级： 高三(△)班
姓 名： △△△
身 份 证 号： △△△
学 籍 号： △△△
江西省教育厅制
基 本 信 息
姓 名 出生年月 身份证号 就读学校 学籍号 家庭住址 △△ 19△△.△△ 曾用名 民族 △△△ △ 性别 籍贯 政治面貌 入学年份 △ △ △ 2012年 （照片） △△ 新建县第一中学 △△△ 联系电话 △△△△△ △△△ 邮编 个 人 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地何学校学习、任何职 新建县第一中学就读 新建县△△中学就读 新建县△△小学就读 家 庭 情 况 称呼 父亲 母亲 证明人 △△△ △△ 20△△年9月 20△△年6月 20△△年9月 20△△年6月 20△△年9月 20△△年6月 △△ 姓名 △△ △△ 工作单位 △△△ 联系电话 △△△ △△△ △△△ 1
江西省普通高中毕业生综合素质总评表
高一上 学分 科目 必修 语文 英语 数学 学 科 学 习 目 政治 历史 地理 物理 化学 生物 信息技术 通用技术 4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 选修Ⅰ 5 1 2 2 必修 4 4 4 2 2 2 2 2 2 2 3 2 5 2 2 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 5 1 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 2 2 2 2 选修Ⅰ 2 必修 1 1 选修Ⅰ 高一下 学分 高二上 学分 高二下 学分 高三上 学分 高三下 学分 3 标 艺术（音美）体育与健康 研究性学习 社区服务 社会实践 选修Ⅱ 学分总计：149 基础性发展目标评价 语文 学业水平考试成绩 学校公章： 数学 英语 写实性评语 等第 A 维度 道德品质 2 其中，必修 116 学分，选修Ⅰ 27 学分，选修Ⅱ 6 学分。 公民素养 B 学习能力 A 合作交流 B 运动与健康 B 审美与表现 A 该生成绩优秀，热爱科学，遵纪守法，遵守社会公德，积极参加劳动，热爱集体，团结同学，能积极参加课外活动，诚实守信，有责任心。 评价人： 班主任 校 长 ：盖章 △ △ △ 思想政治 历史 地理 △ △ △ 物理 化学 生物 △ △ △ 信息技术 通用技术 △ 合格 审核单位（学校主管教育部门）意见： 情况属实 2015年 5 月 20 日 2015 年 5 月 20 日
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综合素质评价手册(理科生填写样表)
