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表三:统一帕金森病评定量表(UPDRS 3.0版)【可编辑范本】

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UPDRS评分

J 统一帕金森病评定量表 Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版 末次服药时间:□□□□ 年□□ 月□□ 日, □□ 点 □□ 分 J1 □□□□ 年□□ 月□□ 日,□□ 点 □□ 分 J2 □J3 评分时间:状 态:1=关期 2=开期 Ⅰ 精神、行为和情绪 1. 智力损害 0=无 1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难, 3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难 □J4 4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要他人帮助 2. 2。 思维障碍(由于痴呆或药物中毒) 0=无 1=生动的梦境 2=“良性”幻觉,自知力良好 3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 3。抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周 2=持续抑郁(1周或以上) 3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低) 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿 4。 动力或始动力 0=正常 1=比通常缺少决断力,较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力

□J5 □J6 □J7 Ⅱ. 日常生活活动 5。 言语 (接受) 0=正常 1=轻微受影响,无听懂困难 2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解 6. 唾液分泌 0=正常 1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎 4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需要鼻饲或胃造瘘进食 8。 书写 0=正常 1=轻微缓慢或字变小 2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,不是所有字迹均清楚 4=大多数字迹不清楚 9。 切割食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢和笨拙,但不需要帮助 2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助 3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食 4=需要喂食 10。 着装 0=正常 1=略慢,不需帮助 2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里 3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助 11. 个人卫生 0=正常 1=稍慢,但不需要帮助 2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢 3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助 4=需导尿或其他机械帮助 □J8 □J9 □J10 □J11 □J12 □J13 □J14 12。 翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢且笨拙,但无需帮助 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 3=能起始,但不能完成翻身或整理床单 4=完全需要帮助 13. 跌跤(与冻结“freezing”无关) 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每天1次 3=平均每天1次 4=多于每天1次 14.行走中冻结 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶有因冻结跌跤 4=经常因冻结跌跤 15。 行走 0=正常 1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步 2=中度困难,但稍需或不需帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4=即使给予帮助也不能行走 16. 震颤 0=无 1=轻微,不常有 2=中度,感觉烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=明显,大多数活动受影响 17。 与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦 3=经常的痛苦感 4=极度的痛苦感 Ⅲ。 运动检查 18。 言语(表达) 0=正常 1=表达、理解和(或)音量轻度下降 2=单音调,含糊但可听懂,中度受损 3=明显损害,难以听懂 4=无法听懂 □J15 □J16 □J17 □J18 □J19 □J20 □J21

表三:统一帕金森病评定量表(UPDRS 3.0版)【可编辑范本】

UPDRS评分J统一帕金森病评定量表UnifiedParkinson'sDiseaseRatingScale,UPDRS3.0版末次服药时间:□□□□年□□月□□日,□□点□□分J1□□□□年□□月□□日,□□点□□分
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