等。
⑶ 体征：上腹部局限性轻压痛，DU十二指肠）压痛点常偏右。
69. 消化性溃疡的并发症：
③ 上消化道出血 ②穿孔 ③幽门梗阻 ④癌变
70. 消化性结肠炎（UC :又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠 和结肠
的慢性炎症性疾病。
71. 克罗恩病（ CD）: 是一种原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病，与溃疡性结 肠
炎统称为炎症性肠病（ IBD）。
72．肠梗阻分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运动性肠梗阻。
73. 机械性肠梗阻四大临床表现症状：阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀和肛门停 止排气
排便。（痛、吐、胀、停）
74. 阑尾炎4种临床类型：①急性单纯性阑尾炎、②急性化脓性阑尾炎、③坏疽 及穿
孔性阑尾炎、④阑尾周围肿胀。
75. 阑尾炎典型临床表现：转移性腹痛。 76. 肝硬化临床表现：
⑴肝硬化代偿期：乏力、食欲减退、上腹不适、恶心和轻微腹泻等。 ⑵肝硬化失代偿期：
① 肝功能减退的表现：全身症状、消化道症状、内分泌紊乱、血液系统表
现、肝功能减退的实验室检查改变。
② 门静脉高压症：侧支循环的建立与开放、腹水、脾大。
77. 肝性脑病（ HE）: 是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能 失调
综合症，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏睡。
78. 肝性脑病防治原则：①消除诱因②减少肠内毒性物质的生成和吸收③应用 降氨药
物④纠正氨基酸代谢紊乱⑤GABA/BZ复合受体拮抗药⑥人工肝⑦ 肝移植 ⑧其他对症治疗
79. Mirizzi 综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变 压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆 囊炎、胆石症的少见并发症。
80. Murphy 征阳性 是胆囊病变所表现出来的一种症状，医生在检查时将左手掌 平放于病人右前下胸部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处，让 病人缓慢深吸气，如在吸气过徎中因疼痛而突然停止，则为 MURPHY征阳性,
又称胆囊触痛征，多见于急性胆囊炎。
81. 急型胆管炎典型临床表现：腹痛、寒战和高热、黄疸，称为 Charcot 三联征。 82. 急性胰腺炎临床表现：①腹痛 ②恶心、呕吐③发热④低血压及休克⑤水 电解
质、酸碱平衡及代谢紊乱 ⑥黄疸。
83. Grey-Turner 征：少数患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入 腹壁时，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称为 Grey-Turner 征或脐周皮肤青紫称 Cullen 征。
84. 慢性胰腺炎五联征表现：上腹部疼痛、脂肪泻、胰腺钙化和胰腺假性囊肿。 85. 疝：任何脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙由原来部位 进入
另一部位，称为疝。
86. 腹股沟疝：疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，经腹股沟管穿出腹 股沟
皮下环，并进入阴囊，称为腹股沟疝。
87. 白细胞减少症：是由各种病因引的外周白细胞持续低于正常值（成人 4.0 X
10A9/L ）的一组综合征。
88. 弥散性血管内凝血（DIC）:是一类获得性的疾病，发生在许多疾病的病理
过程中。由于小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血 因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的 全身性出血。
89.. 缺铁性贫血：体内贮存铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要，影响了 血红素
的合成所致的低色素性贫血。铁摄入不足、丢失或消耗过 多、需要量增加和各种原因的铁贮存不足是该病的主要原因。
90．白细胞减少症：
① 概念：由各种原因引起的外周血白细胞绝对计数持续低于正常值（成人
4.0 X 10八9儿）的一组综合征；
② 白细胞减少症的标准：成人低于 4.0 X10A9/L时，儿童》10岁低于
4.5 X 10A9/L 或 < 10 岁低于 5.0 X 10A9/L ;
③ 在成人低于2.0 X 10A9/L时，在儿童》10岁低于1.8 X 10A9/L或< 10岁
低于 1.5X10A9/L 时，称为中性粒细胞减；严重者低于 0.5X10A9/L 时，称为粒细胞缺乏症。
91. 肾病综合征：
① 概念：以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和全身性水肿等为临床特点
的临床综合症。
② 临床特点： 三高一低，即大量蛋白尿（>3.5g/d）、水肿、高脂血症，血
浆蛋白低（w 30g/L ）。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
③ 分类 a. 原发性：由肾脏本身疾病引起，占 90%以上；
b. 继发性：由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，系统性红
斑狼疮，乙肝相关性肾炎等；
④ 临床表现、诊断、防治等详见 P399-400.
92. 甲状腺功能亢进：指多种原因使甲状腺功能增高，甲状腺分泌过量甲状腺激
素（甲状腺素、T4）及三点甲状腺原氨酸（T3）所致的临床 综合征，临床上以神经兴奋性增强、组织代谢亢进及甲状腺 肿大为特征。
【临床表现】 1、甲状腺激素分泌过多症群
2 、甲状腺肿大：对称性弥漫性肿大，有杂音和震颤。 3 、眼征：主要是突眼。包括非浸润性突眼和浸润性突眼。
93. 糖尿病：【诊断标准】空腹血糖》7.0mmol/L（140mg/dl）; 随机血糖
11.1mmol/L（200mg/dl）; 或口服葡萄糖耐量试验（ OGT）T 2h> 11.1mmol/L 为糖尿病。
【治疗原则】知识宣传、血糖监测、饮食疗法、运动疗法和药物疗法
（口服降糖药和胰岛素的应用）。
糖尿病表现为‘三多一少'多尿、多饮、多食，消瘦。可并发酮症 酸中
毒。
94. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称格林 -巴利综合征）：
是一种免疫介导的周围神经病，临床特征为急性起病的对称性的脊神经病 变并
常伴有脑神经损害。
95. 短暂性脑缺血发作：是短暂性脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能
缺失症状。
【临床表现】P472
1. 发作呈突然起病，症状与体征根据影响的动脉系统而不同，可维持 2、3 分钟至30分钟甚至更长，但不超过24小时，发作频率不定，有几年内发 作1-2次者，亦有一日 数次发作者。
2. 颈内动脉病变时，典型症状为同侧失明、对侧偏瘫与感觉异常，主侧半球
（通常为左侧）颈动脉缺血时可表现失语伴对侧轻偏瘫，偏 盲亦是常见症状C 3. 椎基底动脉系统受累时，其表现为头晕、眼花、走路不稳、 眩晕耳鸣，严 重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、倾倒 发作、构音障碍等。 96. 脑出血：常见部位是壳核，其次为丘脑，脑干的桥脑，脑室和小脑。
【临床表现】P475
（1） 内囊出血：急性起病，迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体 完
全弛缓性偏瘫，常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和 “三偏”症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，此称为内囊损害三偏综合 征，另外病侧瞳孔放大。 （2） 桥脑出血：起病急，意识很快丧失呈深度昏迷，伴有呕吐、高热，病灶侧 面
肌周围性瘫痪，对侧肢体呈中枢性瘫痪，头转向病灶侧，双侧病理反射 阳性，双侧瞳孔极度缩小，呈“针尖样”。 （3） 小脑出血：起病急，病人突然出现后枕部疼痛，常伴眩晕、频繁呕吐及共 济
失调、脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷。
（4） 脑室出血：常有躁动不安，昏迷逐渐加深，呼吸不均匀，体温时高时低， 两
上肢屈曲，双下肢伸直，躯干可呈角弓反张，有时出现肢体抽动及瞳孔 缩小等 97. 癫痫：发作的类型：1、部分性发作 包括单纯部分性发作和复杂部分性发作。
（部分性发作均可继发为全面性强直-阵挛发作）
2
、全面性发作包括失神发作和强直-阵挛发作（癫痫 大发作）
98. 急性中毒【治疗原则】
尽快脱离中毒现场；及时清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物； 尽可能选用特效解毒药或拮抗剂；对症、支持治疗。 99. 有机磷中毒【临床表现】
1、轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、乏力、视力模糊等
2 、中度中毒：除上述症状外还有肌纤维震颤、瞳孔明显缩小、轻度呼 吸困难、
流涎、腹痛、腹泻、步态不稳但神志清醒。
3 、重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭。 100. 一氧化碳中毒【临床表现】
1 、轻度中毒：轻度缺氧引起的中枢神经症状； 2 、中度中毒：呼吸困难、昏迷等；
3 、重度中毒：深昏迷、各种反射消失。常有脑水肿、肺水肿、呼吸衰 竭、消化
道出血、休克心律失常、心肌梗死及肾功能衰 竭等。
最新临床医学概要复习重点(1)
