市中医、中西医结合医院绩效考核指标
（试行）
一级指标 二级指标 三级指标 考核方法 分值 指标说明 依据中华人民国国家中5 医药管理局2008年8月发布的《中医医院建设标准》 （一）医院设置 中医医院医院设置合理，基础设施建设查阅医院设置规（5分） 达到《中医医院建设标准》的要求。 划表及相关资料。 1.中医医院临床科室设置规模应达到相应级别的要求，三级中医医院临床中医一级科室≥12个，医技科室≥6个；二级中医查阅科室名录；实医院临床中医一级科室≥5个，医技科室≥地考察。 （二）临床科室4个；一级中医医院临床中医一级科室≥3一、基础建设设置 个，医技科室≥3个。 （15分） （6分） 2.临床科室名称符合《国家中医药管理查阅临床科室名局关于规中医医院与临床科室名称的通知》录和实地考察。 的要求。 （三）中药房设中药房设置达到《医院中药房基本标置 准》。设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、现场考察。 （4分） 中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药 煎药室。 3 1.按照卫生部印发的关于下发《医疗机构基本标准（试行）》的通知（卫医发[1994]第30号）相关指标要求。 2.依据《国家中医药管理局关于规中医医院与临床科室名称的通知》要求 3 4 根据卫生部，国家中医药管理局关于印发《医院中药房基本标准》（国中医药发[2009]4号）的相关规定和要求。 一级指标 二级指标 三级指标 考核方法 分值 指标说明 1.医院中长期发展规划体现中医为主查阅医院发展规的发展方向和中医诊疗技术广泛应用的发划。 （一）医院发展展目标。 方向 （8分） 2.医院年度工作计划有发挥中医药特查阅医院年度工色优势的具体措施 作计划。 三级医院抽查3个重点专科，二级医1.制定专科建设发展规划、工作计划和院抽查2个重点专发挥中医药特色优势的具体措施。每个重点科，分别打分，求专科制定中医特色诊疗方案≥3个，每个专平均分作为本部分病要有明确的诊疗方案； 的得分。查阅相关材料。 4 4 二、涵建设（40分） 4 依据国家中医药管理局关于印发《中医医院管理评价指南(2008）》的通知（国中医药发[2008]16号）的相关规定。 （二）中医药特色优势 2.临床科室制定的中医优势病种中医诊抽查3个临床科（12分） 疗方案≥3个，并定期对中医诊疗方案的实室，现场抽查院病施情况与临床疗效进行评估及总结。 历3份。 4 现场考核、访谈33.中医类别执业医师掌握本科中医基础名中医类别执业理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常医师（含学科带头人用中药方剂应用）。 或科室负责人1名）。 一级指标 二级指标 三级指标 考核方法 4 分值 指标说明 查阅统计报表和1.采用非药物中医技术治疗人次占医院相关资料非药物门诊总人次的比例≥10%。 治疗人次包括针灸、推拿等 2.门诊使用中医药方法（中药、针灸、查阅本年度的统（三）中医药服按摩等）治疗人次占门诊总人次的比例≥计报表。 务功能 70%。 （16分） 二、涵建设（403.门诊处方中，中药（饮片、中成药、查阅本年度的统 分） 医院制剂）处方占门诊总处方数的比例≥计报表。查阅一天60%。中药饮片处方比例≥30%。 处方数 4.病房主病主证采用中医、中西医结合治疗率≥50％。 查阅本年度的统计报表。现场抽查病历统计 4 按照国家中医药管理局关于印发《中医医院管理评价指南(2008)》的通知（国中医药发[2008]16号）的相关规定。 非药物中医技术主要包括针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨烫等中医项目。 4 4 4 依据市物价局印制的《市医疗服务收费标准》提供中医诊疗技术项目清单。 按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》。 指标说明 （四）中医药诊开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收查阅本年度中医疗技术应用 费项目计算）三级中医医院≥60种，二级诊疗技术项目清（4分） 中医医院≥50种 单。 1.财务运行机制严格规，预算和实际（一）财务运行三、财务管理支出合理。 机制。 （15分） 2.实行医院成本核算，医务人员收入（5分） 分配不与医疗服务收入直接挂钩。 一级指标 二级指标 三级指标 查阅财务制度、成本核算方案、目标考核方案和相关资料。 考核方法 4 5 分值 （二）财务、物实地考察查。查阅财务、物价管理制度健全，严格执行价管理制度。 相关资料与统计设备、药品和高值耗材集中招标采购制度。 （4分） 数据。 三、财务管理（15分） （三）中医专项查阅财务相关报规中医专项经费的管理和使用，实际经费管理和使表、财务凭证、相支出合理。 用。 关管理制度与相有中医药的继承和发展的专项经费。 （6分） 关资料。 4 按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》。 6 依据国家中医药管理医院管理体系中建立发挥中医药特色查阅医院相关制（一）组织管理。 优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标度、工作记录、近（5分） 中将发挥中医药特色优势作为重要指标。 一年的考核报表。 四、医院管理（20分） 5 局关于印发《中医医院管理评价指南(2008）》的通知（国中医药发[2008]16号）的相关规定； 按照卫生部印发的关于下发《医疗机构基本标准（试行）》的通知（卫医发[1994]第30号）相关指标要求。 （二）人力资源。 （15分） 1.医院行政领导班子配备。行政领导班子中医药专业技术人员的比例≥60%。 查阅本年度人事档案及相关证明材料。 考核方法 3 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标说明 2.医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人（包括正、副职负责人）中，中医药专业技术人员的比例应不低于60%。 3 查阅本年度人事档案及相关证明3.中医类别执业医师。中医类别执业医材料 师（含执业助理医师）占全院执业医师比例≥60%。 3 按照国家中医药管理局关于印发《中医医院管理评价指南(2008）》的通知（国中医药发[2008]16号）的相关规定； 按照卫生部印发的关于下发《医疗机构基本标准（试行）》的通知（卫医发[1994]第30号）相关指标要求。 四、医院管理 （二）人力资源。 （20分） （15分） 查阅本年度人事4.中药专业技术人员。中药专业技术人档案及相关证明员占药学专业技术人员比例≥60%。 材料 3 5.临床科室负责人配备。三级中医医院临床科室负责人应具备高级中医专业技术查阅本年度人事职务任职资格；二级中医医院的临床科室负档案及相关证明责人具备中级以上中医专业技术任务任职材料 资格。 一级指标 二级指标 三级指标 考核方法 3 分值 指标说明
北京市市、区、县中医医院中医药特色绩效考核评价实施细则
