第一类呼吸系统类 风寒感冒与风热感冒的鉴别 处方一:参苏感冒片+阿莫西林。
处方二:止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。 较重症状:咽痛,扁桃体肿大,感冒已有几日。 未见好转时应加服:清喉咽颗粒+喉症丸。
感冒初起,有轻微的头痛,鼻塞,乏力等症,处方:桑菊感颗粒+银翘解毒片。 病加重,四肢倦怠,咳嗽,头痛鼻塞,处方:感冒止咳颗粒+银翘解毒片+感康。 如严重时出现炎症:咽喉肿痛,扁桃体发炎,则加清喉咽颗粒+阿莫西林。 流行性感冒初期,处方:银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆。 病情加重,处方;桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+银翘解毒片。
发病机理:发生于夏季多雨季节,外感湿邪夏日气候炎热,阴雨霖霖,天暑下逼,地湿上蒸,致暑湿肆疟。
病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。
轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。
症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒。 嘱托:
感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,注意保温。
如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。
发病机理:多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低,感冒等。儿童主要是由感冒引起的。 病症判断:咳、痰、喘。
主要分为:急性支气管炎,慢性支气管炎。
急性支气管炎:由感冒引起的;处方:止咳片+阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。
慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。
发病机理:外感风邪导致体内失衡,当出现风寒感冒,过度劳累时就会诱发。 病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。 主要分为:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。
急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲。
慢性咽炎急性发作,处方:清喉咽颗粒+青霉素v甲。 病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。 慢性咽炎:清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。 嘱托:
慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。
第二类心脑血管类
发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。
临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。
推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗,然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”。
心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。 嘱托:
1、养成良好的饮食习惯: (1)多吃蔬菜和低糖食物; (2)少吃动物内脏、蛋黄; (3)每日食盐限制在5克以下。 2、注意冷暖。 3、戒烟限酒。 4、生活有规律。
5、保持乐观、舒畅、平和的心性。
发病机理:高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素(高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入),不良的生活方式(长时间静坐、吸烟等),以及一些遗传基因的异常而引起。
病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。 推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康” 嘱托: 1、多饮水。
2、多吃新鲜蔬菜与水果。 3、多吃大豆食品。
4、多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。 5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。 6、勿吸烟,应戒酒。
7、定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。 发病机理:一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。
病征判断:由医生检查确诊,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。
推荐处方:缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。 嘱托: 1、力戒烟酒。
2、是限“钠”加“钾”,每日食盐限制在5克以下。 3、减轻体重。 4、规律运动。 5、乐观豁达。
第三类消化系统疾病 发病机理:该病又称消化性溃疡,是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。
病征判断:由医生检查确诊,临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。 推荐处方:
沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片 如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒 嘱托:
l、必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。 2、避免精神紧张。
3、讲究生活规律,注意气候变化。
4、注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 5、避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。 发病机理:慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症病变,发病因素主要有急性胃炎迁延不愈,长期进食过快、不经仔细咀嚼就将食物吞下,食无定时、时饱时饥,长期饮用或食用烈性
酒、辣椒,芥末等刺激性食物,吸烟过多,长期饮用浓茶,经常服用阿司匹林等损害胃的药物。
病征判断:由医生检查确诊,主要临床表现有:上腹部疼痛饱胀,进食后疼痛加重,并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水,进食油腻食物时诸症加重。 推荐处方:沉香化气片+西咪替丁胶囊 嘱托:
1、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
2、应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。 3、忌烟酒。
4、忌生活无规律及过度劳累。
发病机理:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。
病征判断:临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状,即可判断为消化不良。 推荐处方:沉香化气片 嘱托:
1、忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。 2、不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。 3、宜以清淡食物为主。
发病机理:急性腹泻多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致。
病征判断:突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力,可判断为急性腹泻。
推荐处方:复方黄连素片+诺氟沙星+补盐液 嘱托:
1、急性腹泻患者应卧床休息,注意保暖。
2、严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时,禁食期间必须补充足够的水分。 3、患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。
4、久泻不止应及时到医院就诊。
发病机理:慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。
病征判断:如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。
推荐处方:复方黄连素片+庆大霉素碳酸铋胶囊+楂曲平胃合剂 嘱托:
1、要加强锻炼,增强体质。 2、注意休息和增加营养。
3、要养成饭前便后洗手的良好习惯。 4、多食易消化的食物,如米汤、粥汤等。
发病机理:引发便秘的原因很多,不规则的饮食生活、食量过小、偏食、水分摄入不足、脂肪摄入不足,老年人肠道功能减退等都可能引起便秘。
病征判断:排便次数减少(每2~3天或更长时间排便一次,量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。 推荐处方: 年青人:
火重引起:黄连上清丸+防风通圣丸+果导片或开塞露(特别严重); 血亏体虚引起:当归片+知柏地黄丸+果导片或开塞露(特别严重); 老年人:麻仁丸+防风通圣丸 嘱托: 1、多喝开水。
2、每天早上定时大便。 3、多食蜂蜜。
发病机理:胆囊炎分急性和慢性两种,临床上尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数为胆结石引起。
病征判断:胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。 推荐处方:利胆排石片+头孢安苄 嘱托:
1、限制食油量。 2、忌吃肥肉。
3、忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。 4、忌食产气和带气味的果菜豆类。 5、应少量多餐,并多饮汤水。
第四类泌尿系统疾病 发病机理:为病菌上行感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。
病征判断:起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39℃—40℃,并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状,发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
推荐处方:石淋通颗粒+头孢拉定 康复期保养:石淋通颗粒+六味地黄丸 发病机理:湿热下注导致下焦湿热所致。