武冈市妇幼保健院2019年《医学基础知识》招聘试题及答案
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、能代表病毒体的是病毒的（）。 A、刺突 B、包膜 C、核衣壳 D、衣壳 【答案】C
【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。核心和衣壳合称 核心壳。
2、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。 A、GOT升高 B、肌红蛋白升高 C、GPT升高 D、CPK-MB升高 【答案】D
【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。此后，肌红蛋白逸出。细胞坏死后，心肌细胞内的谷 氨酸—草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶 （LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定 的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。 3、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。 A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎 C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位 D、原发病灶吸收慢 【答案】D
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下 部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。 4、抑郁发作的核心症状不包括（）。 A、情绪低落
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B、兴趣缺乏 C、乐趣丧失 D、自罪自责 【答案】D
【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状，诊 断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。故选D。 5、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。 A、乳腺癌 B、肺癌 C、胃癌 D、食管癌 【答案】C
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴 转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发 生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经 肝圆韧带转移至脐部。故选C。
6、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。 A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速 C、房室传导阻滞 D、预激综合征 【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动 过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。故选B。
7、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应 该（）。
A、立即施行体外心脏按摩并给予电击 B、呼叫求救后，立即给予患者电击 C、马上给予胸前重击
D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置 【答案】D
【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。 8、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。
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A、链霉素 B、吡嗪酰胺 C、利福平 D、乙胺丁醇 【答案】D
【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链 霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才 有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。 9、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。 A、脉率 B、血压 C、尿量 D、神志 【答案】C
【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。尿量能反映生命器官血液灌流。 10、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。 A、胸部X线平片多无异常表现 B、病变部位固定湿啰音 C、咳大量脓痰 D、反复咯血 【答案】A
【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支 气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒 征，或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征， 黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴有液平面。也有少数病例 因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并非其特点。
11、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是 （）。
A、原发性肺结核 B、结核性胸膜炎 C、浸润型肺结核 D、血行播散型肺结核 【答案】C
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