C. H功能测定 D.血氨测定 E.骨髓象检查
39.患儿，女，3岁，1个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。肾炎的类型及少尿的机制是( )。
A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾小囊引起少尿
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿 D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E. IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿
40.患者，男，67岁，间断发热超过1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血红蛋白75gL;尿PRO（+++），RBC许多/HP；生化：Cr560umol/L，ALB30g/L，p—ANCA（+），ANA（—）。最可能的诊断为( )。
A.结节性多动脉炎 B.显微镜下结节性多血管炎 C.韦格纳肉芽肿 D.过敏性紫锻性肾炎 E.狼疮性肾炎
41.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理（
A.作中段尿培养，并作药敏试验 B.作尿高渗培养 C.尿结核菌培养 D.用广谱抗生素 E.静脉滴注抗生素
42.患者，男，21岁，因骨骼疼痛1年就诊。尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血
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氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为( )。
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 B.近端肾小管性酸中毒 C. IV型肾小管性酸中毒 D. I型肾小管性酸中毒 E. II型肾小管性酸中毒
43.患者，女，23岁，自服戊巴比妥昏迷，检查时患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是( )。
A.大剂量贝美格静滴 B.腹膜透析 C.血液透析 D.血液滤过 E.血液灌流
44.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热。化验：血小板计数38 × 10\ ANA、抗SSA， SsB抗体阳性。最可能的诊断为( )。
A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.干燥综合征 D.过敏性紫搬 E.混合性结缔组织病
45.患者，男，35岁，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血用24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿白细胞0—5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP（+），眼底见动脉迁曲，棉絮状渗出。最可能的诊断为( )。
A.急进性高血压 B.慢性肾炎混合性 C.慢性肾炎高血压型 D.慢性肾炎肾病型
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E.慢性肾炎肾小球肾炎
46.患儿，女，5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，实验室检查：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属于( )
A.急性肾炎综合征 B.快速进行性肾炎综合征 C.肾病综合征 D.慢性肾炎综合征 E.肺出血肾炎综合征
47.患者，女，79岁，因“尿频、尿急、尿痛1日”来诊。可能性最小的诊断是( )。A.尿道炎
B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.盆腔炎
48.患者，女，71岁，因不清饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U/d，第3天时尿量600ml/L，BUN轻度升高，SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml/d，SCr860umol/L，BUN31.2mmo/L，血钾6.80mmol/L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，推持透析5个月时尿量100ml/d，SCr1000umol/L，BUN36.4mmol/L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是( )。
A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.颗粒管型
49.患者，女，23岁，半年来水肿、少尿、贫血貌，血压120/80mmHg，尿蛋白定量3.6g/24h，红细胞10～15/HP，白细胞5～10/HP，1—2颗粒管型，血红蛋白60g/L，血白细胞计数3 x10\，血小板计数60 x 10L，血清蛋白电泳， y蛋白升高， BUN及HCO，。可能的诊断是( )。
A.肾病综合征
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B.慢性肾小球肾炎，急性发作 C.慢性间质性肾炎 D.肾淀粉样变 E.狼疮性肾炎
50.患者，男，45岁，有糖尿病病史，空腹血糖11.1mol/L，尿蛋白（++），下肢水肿，应选择的治疗是( )。
A.应用胰岛素 B.应用磺脲类降糖药 C.应用双肌类降糖药 D.应用磺脲类加双肌类药 E.单纯饮食治疗
三、A3/A4(共10题) 四、X(共15题)
51.排尿困难按病因可分为( )。A.机械性梗阻 B.动力性梗阻 C.混合性梗阻 D.单纯性梗阻 E.非机械性梗阻
52.药物性肾病肝损害症状包括( )A.肝区痛 B.黄疽 C.肝功能损害 D.胆红素升高 E.肝炎
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53.原发性慢性肾脏病患者妊娠出现( )，必须终止妊娠。
A.肾功能急剧下降 B.血压升高难以控制 C.大量蛋白尿不减少反而增加 D.病情能控制 E.肾功能正常
54.糖皮质激素使用的原则和方案是( )。
A.累积量后停药 B.长期维持 C.缓慢减量 D.起始足量 E.起始小量
55.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者( )。A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早 B.常伴有高血压的其他靶器官并发症 C.先有较长期高血压，其后出现肾损害 D.尿改变轻微
E.肾损害较心脑损害突出
56.肾脏的非血管活性激素包括( )。
A．肾素 B.血管紧张素 C.前列腺素 D. la一羟化酶 E.促红细胞生成素
57.静脉血栓形成的病因由三个相互关联的因素所组成，分别是( )第1页
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2020年青海省《肾内科学》模拟卷(第372套)
