重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表
项目名称：
申请单位：
申报时间：
（盖章） 重庆市城乡建设委员会制
填表说明
一、申请书一律采用A4规格的纸和方正仿宋字体打印，一式两份，其中一份装订于常规资料中。
二、申请书由建设单位负责填写；表中内容应与实际情况相符，且内容必须客观、真实、有效。
三、本表按申请建筑能效（绿色建筑）测评的单栋建筑进行填写，若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别填写《建筑能效（绿色建筑）测评标识项目情况表（一）》；
四、未执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”内容的，“建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋）”不填写。
一、项目基本情况
项目名称 项目地址 子项目名称 居建 总建筑面积 公建 总计 建设单位 通讯地址 负责人 联系人 设计单位 施工图 审查机构 施工单位 监理单位 万m2 万m2 万m2 电话 电话 传真 邮编 手机 手机 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 二、建筑能效（绿色建筑）测评标识项目情况表（单栋测评）
单栋建筑名称 建筑类型 建筑面积 申请测评类型 万m2 □新建 □改建 □扩建 （选项打√） □居住建筑 □公共建筑 （选项打√） 层数 建筑能效：□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 （单选项 √） 是否执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”的内容： □是 □否 （单选项√） 项目审批及审查时间 通过初步设计审批时间 通过施工图设计审查时间 施工图设计备案时间 绿色建筑设计标识发放时间 建筑节能（绿色建筑）工程验收合格时间 备注说明 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建筑能效部分主要技术措施 墙体 幕墙 门窗 建筑围护结构 屋面 底面接触室外空气： 地面 底面接触土壤： 毗邻不采暖空间： 毗邻采暖空间： 供暖、通风与空调、空集中供暖 通风与空调 调与供暖系统冷热源及管网 空调与供暖系统冷热源及管网 配电 □地源热泵系统 □太阳能光热系统 □太阳能光伏系统 □其他 建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋） 电气动力 照明 可再生能源建筑应用 监测与控制 节地与室外环境 节水与水资源利用 节材与材料资源利用 室内环境 其它
重庆市建筑能效(绿色建筑)测评与标识申请表(2018版)
