白芍总甙的药理作用与临床应用

白芍总甙的药理作用与临床应用

张鸿炼 吴文蔚 (广东省惠州市中心人民医院 516001)

白芍总甙是由中药白芍中提取的，新近的研究表明，白芍总甙具有抗炎和免疫调节等药理作用，临床上用于类风湿性关节炎及老年病的治疗，效果较好。本文对其药理作用与临床应用作一简述。

1药理作用

1.1抗炎作用[1，2] 白芍总甙50mg·kg-1·d-1ig，连续11天，对大鼠多发性关节炎有明显的防治作用，对大鼠角叉菜性足肿胀及小鼠自身免疫性肝炎有明显的抑制作用。病理组织学观察表明，由弗氏完全佐剂(每毫升液体石蜡含7.5mg人H37RV型结核杆菌)左后足跖皮内注射诱导的佐剂性关节炎大鼠，经白芍总甙治疗后，踝关节的纤维素渗出、炎症细胞的浸润及滑膜的增生均明显低于对照组，并可增加胸腺皮质厚度和髓质淋巴细胞密度。

1.2免疫调节作用 白芍总甙对小鼠免疫功能增高或降低呈反向调节作用。本品5mg·kg-1·d-1ig连续5～8d。对环磷酰胺降低的小鼠迟发型超敏反应有恢复作用；同时，对环磷酰胺增高的小鼠迟发型超敏反应则有抑制作用[3]。说明白芍总甙对免疫反应有双向调节作用。

白芍总甙对免疫细胞的增殖、免疫活性物质的产生，具有低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用。体外实验表明，白芍总甙对脂多糖诱导的小鼠B淋巴细胞增殖[4]、伴刀豆球蛋白A诱导的T淋巴细胞增殖[5]以及植物血凝素诱导的人淋巴细胞增殖[6]; 对脂多糖、伴刀豆球蛋白A诱导的大鼠腹腔巨噬细胞白介素的产生[4，5]、亚适浓度钙离子载体A23189诱导的PGE2[7]、酵母多糖诱导的H2O2[8]等免疫活性物质的产生，均具有上述的浓度依赖性双向调节作用。

白芍总甙50mg·kg-1·d-1ig连续11d，对佐剂性关节炎大鼠[2]; 口服“按需给药”，对类风湿性关节炎患者[6]，均有明显的机能依赖性免疫调节作用。

总之，白芍总甙是一种免疫调节剂，具有浓度和功能依赖性双向调节的作用特征。

1.3护肝作用[9] 白芍总甙10、20mg·kg-1·d-1ig连续7d，预防给药可明显对抗D-半乳糖胺或四氯化碳所致小鼠肝损伤后血清谷丙转氨酶升高，血清白蛋

白的下降及肝糖原含量降低，并使形态学上的肝细胞变性和坏死得到明显的改善和恢复。同时超微结构上肝细胞内线粒体的肿胀、内浆网的空泡变性、溶酶体脱落也得到明显改善。

1.4对睡眠节律的影响[10] 白芍总甙50 mg·kg-1·d-1ig连续7d，可延长正常大鼠慢波睡眠的持续时间，并能使咖啡因诱导的失眠大鼠，睡眠各参数恢复到接近正常水平。还可明显延长游泳大鼠慢波睡眠和异相睡眠的总时间，提示白芍总甙可改善不同功能状态下的大鼠睡眠。

此外，白芍总甙尚有抗氧化、镇痛、抗惊厥等药理作用。

2临床应用

2.1治疗类风湿性关节炎[11] 对29例类风湿性关节炎患者进行的白芍总甙开放性临床试验表明，大剂量(1.2～1.8g/d，按需给药)的白芍总甙服用8wk后，对类风湿性关节炎患者有明显的疗效，改善患者的临床症状、体征，降低血球沉降率与类风湿因子滴度。

25例类风湿性关节炎患者经白芍总甙治疗2wk后出现疗效，其中疼痛、肿胀关节数与指数、晨僵时间明显改善。4wk时，各项评估指标均有明显的改善。连续治疗8wk，疗效进一步提高。凡病程较短且无骨质破坏的病例，经1～3个疗程的白芍总甙治疗后，其x线征象仍为正常；病程较长且有不同程度骨囊样侵蚀的患者，治疗后其病变范围与程度均无明显变化。

2.2防治老年病[1.2] 临床试用初步表明，白芍总甙既能恢复老年慢性疾病患者低下的细胞免疫功能，又可改善睡眠、增强体力，且无明显的不良反应。

参考文献

1魏文树，汪文琦，王玉山等.白芍总甙对免疫应答的调控作用.中国药理学通报,1987.3(3):148

2 梁君山,陈敏珠,徐叔云.白芍总甙对大鼠佐剂性关节炎及其免疫功能的影响.中国药理学与毒理学杂志.1990.4(4):258

3 张泓,魏文树,陈敏珠等.白芍总甙的免疫调节作用及机理.中国药理学与毒理学杂志.1990.4(3):190

4 李俊,梁君山,周爱武等,白芍总甙对B淋巴细胞增殖和白介素I生成的调节作用.中国药理学与毒理学杂志.1994.8(1):53

5 魏伟,梁君山,周爱武等.白芍总甙对白介素Ⅱ产生的影响.中国药理学通报,1989.5(3):176

6 王志坚,万军梅,陈敏珠等.白芍总甙对正常人与类风湿性关节炎患者单核细胞和淋巴细胞功能的影响.中国药理学通报 ,1994.10(3):197